肝脏分段进展与肝段切除术

现代肝切除术不仅能成功施行左、右半肝切除,完成肝大部和肝极量切除,对于某一肝段病变也能有效进行肝段切除(segmentectomy)。人们之所以能施行这种较复杂的手木,肝脏的分段研究为其提供了理论基础。本文就肝脏分段研究的进展及肝段切除术作一简要综述。1 肝脏分段进展 Langenbuch于1888年施行首例肝切除,Luche和Keen等相继于1891年成功地完成了肝左外叶切除。截止1913年,当时文献仅报告了200例肝切除,面临的困难是术中不易结扎血管、缝合肝切面困难及术后发生胆汁漏出、出血、肝坏死等。认为此系     

瑞舒伐他汀对大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A和MR-proADM表达的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A(CGA)和肾上腺髓质素原中间片段(MR-proADM)表达的影响.方法 采用冠状动脉结扎术建立30只急性心肌梗死大鼠模型,分成对照组(n=15)和治疗组(n=15),以15只正常大鼠作为空白组,其中治疗组接受瑞舒伐他汀治疗.分别在手术治疗后3、7d和14 d取5只大鼠的心肌组织.采用荧光定量PCR检测组织内CGA和MR-proADM mRNA转录量,采用Western blot检测组织内CGA和MR-proADM的表达量.结果 治疗后第7天和第14天治疗组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量与空白组差异无统计学意义(P＞0.05),对照组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量均显著高于治疗组和空白组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效降低急性心肌梗死大鼠心肌组织内CGA和MR-proADM mRNA转录和蛋白表达.     

经尿道前列腺电切术20年临床总结

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的适应证、手术方式的选择、手术的相关技巧及手术并发症的防治.方法 对3112例前列腺增生症(BPH)患者行TURP手术及治疗的资料进行回顾性分析.结果 手术时间20～180min,平均(52.0±22.1)min,术中输血0～800mL,切除前列腺组织15～80g,平均(40.5±16.1)g,术后持续膀胱冲洗0.5～2.0d,留置尿管2～7d,无真性尿失禁,无术中转开放手术,术后死亡2例,3～6个月内再次手术15例,6个月～10年再次手术51例.结论 TURP治疗BPH适应证宽,出血少,恢复快,疗效佳,治愈率高,是治疗BPH患者的首选方法.     

腹主动脉假性动脉瘤1例

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是最常见的动脉瘤,大多数与动脉硬化有关,但以动脉硬化为主要病因的腹主动脉假性动脉瘤相对较少。自20世纪90年代国内外相继报道腔内修复术治疗以来,以其微创,并发症少、病死率低、恢复迅速,使一部分高龄、高危患者得到了治疗机会。近期,我院用腔内修复术成功救治1例腹主动脉假性动脉瘤患者,总结报道如下。     

灌注化疗前后P53、bcl-2和血管内皮生长因子在浸润性膀胱肿瘤中的表达

目的探讨髂内动脉灌注化疗前后P53、bcl-2、血管内皮生长因子(VEGF)在浸润性膀胱肿瘤组织中表达的意义.方法采用免疫组化法对8例浸润性膀胱肿瘤患者动脉灌注化疗前后血清中的P53、bcl-2、VEGF进行检测.结果灌注前P53的表达率为50%( ～ ),bcl-2的表达率为50%( ～ ),VEGF的表达率为50%( ～ );灌注后P53的表达率为50%( ～ ),bcl-2为阴性,VEGF的表达率为50%( ).结论灌注化疗能降低肿瘤标记物的表达,检测P53、bcl-2、VEGF对肿瘤治疗的有效性和预后判断有重要意义.     

药枕,让你寻回简单的睡眠

正所谓药疗不如食疗,食疗不如睡疗。简简单单一句话:你睡得香不香?就能看出一个人的身体情况。好的睡眠,胜过任何良药妙方。现在社会高强度的压力,花花绿绿的生活,让人们的健康迷失在时间的旋涡里。那种鸡鸣而起、日落而息的朴实生活,也早已渐行渐远。能不能让我们再闻着原始而自然的味道,找回简简单单的睡眠?就那么简单地入睡,简单地呼吸,简单地起床。也许一个枕头套,一根绣花针,一条缝纫线,一把中药材,已足够。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病55例报告

目的 介绍后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的技术要点和初步经验,评价其手术疗效.方法 总结1995年5月-2007年12月采用后腹腔镜手术治疗55例肾上腺良性疾病患者的临床资料.结果 该组55例,后腹腔镜手术全部成功,成功率100%.其中肾上腺皮质腺瘤30例(原发性醛固酮增多症20例,皮质醇腺瘤6例,非功能性皮质腺瘤4例),皮质增生症5例,肾上腺囊肿4例,嗜铬细胞瘤9例,髓脂肪瘤3例,髓质增生3例,神经节瘤1例.手术时间70-360min,平均96min.术中出血10-200mL,平均50mL,均未输血.术后住院5-11 d.平均8d.该组无并发症.术后随访1个月-5年,效果良好.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.是肾上腺良性痰病治疗的首选方法 .     

囊性肾癌诊治体会

目的 提高囊性肾癌的诊治水平. 方法 回顾分析10例囊性肾癌患者术前影像学特点、病理特征和治疗方法.男7例,女3例.年龄38～74岁,平均56岁.患侧腰酸3例,体检偶然发现7例,有肾囊肿病史者2例.囊腔直径3.5～8.2 cm.术前B超检查诊断为肾癌6例,CT诊断为肾癌7例.8例术中行冰冻病理:肾细胞癌6例,未发现恶性倾向2例.10例均行根治性肾切除术. 结果 术后病理诊断:肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌1例.病理学分型:肾癌囊性坏死6例,多房囊性肾癌2例,肾囊肿恶变型2例.8例随访6个月～5年,6例无瘤存活,2例分别于术后13、20个月死于肿瘤转移. 结论 重视囊性肾癌独特的影像学特点、病理学特征,术中行冰冻病理检查,是提高囊性肾癌诊治水平的关键.     

Survivin基因与原发性肝细胞癌关系的研究进展

sLtrvivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protetins,IAP)家族的新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分化的双重功能,在肝癌组织中表达而在癌旁组织及正常肝组织中不表达,与肝癌的发生、发展、预后密切相关.Survivin通过抑制Caspase 3和Caspase 7的活性,抑制细胞凋亡;Survivin与细胞周期调节子CDK4结合,激活CDK2/CyclinE,使Rb磷酸化,磷酸化的Rb失去了对细胞生长的抑制作用,导致细胞的异常增殖,从而调节细胞分化.     

Cyclin D1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨Cyclin D1在肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测50例HCC组织、20例正常肝组织中Cyclin D1蛋白的表达情况。结果Cyclin D1蛋白在肝癌组织中的阳性率为44．0％,极显著高于正常肝组织（均为阴性表达）（P〈0．01）;阳性表达与肝癌的肝内转移和肝癌的分化程度有关（P〈0．05,P〈0．05）。Cyclin D1的过表达均与病人术后〈3年生存期有关（P〈0．05）。结论Cyclin D1在HCC的发生、发展过程中起着不同程度的作用,检测Cyclin D1对判定HCC预后可提供一定的依据。