85例高危前列腺癌新辅助内分泌治疗的早期临床效果分析

目的 探讨新辅助内分泌治疗(NHT)对于高危前列腺癌患者治疗的早期临床效果.方法 回顾性分析该院2017年1月至2020年1月收治的175例已行前列腺癌根治术(RP)的高危前列腺癌患者临床资料,将其中行NHT的85例患者作为NHT组,另外直接行前列腺癌根治性切除术的90例患者作为对照组.比较NHT组患者治疗前后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)变化情况及治疗后PSA水平与切缘阳性率关系,同时比较NHT组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间、切缘阳性率、术后尿控、病理Gleason评分变化情况.结果 NHT组治疗后前列腺体积、PSA值均较治疗前明显减小,下降程度与治疗时间相关,差异有统计学意义(P<0.05);NHT后低PSA水平(PSA<0.1 ng/mL)不能减少切缘阳性率(P>0.05).NHT组较对照组手术时间更短、切缘阳性率更低、术后尿控功能恢复更好、Gleason评分下降者更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后住院时间、引流管留置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NHT可以降低高危前列腺癌手术难度,使部分无法手术切除的患者获得根治性手术机会,同时使患者在切缘阳性率、短期尿控功能恢复方面获益,但需对患者具体情况进行评估;NHT后无需等待PSA降到小于0.1 ng/mL再行手术治疗.     

存活素与泌尿生殖系肿瘤

存活素 (survivin)是凋亡抑制蛋白 (inhibitionapoptosisprotein ,IAP)家族成员 ,具有独特的蝶形邻结样二聚体结构 ,通过抑制半胱天冬蛋白酶 3和半胱天冬蛋白酶 7(caspase 3,caspase 7)活性而抑制细胞凋亡 ,参与细胞周期调控 ,在泌尿生殖系肿瘤中广泛表达。     

磷脂酶Cε基因在膀胱移行细胞癌中表达及其临床意义

目的 探讨磷脂酶Cε(phospholipase Cε,PLCε)基因在膀胱移行细胞癌表达及临床意义.方法 采用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测27例膀胱移行细胞癌和12例正常膀胱对照组中PLCε mRNA表达,分析其与膀胱病理学特征的关系.结果 PLCεmRNA在膀胱移行细胞癌的表达显著高于正常膀胱组织(P＜0.01),PLCε的表达和膀胱移行细胞癌分期有关(P＜0.05)而与分级无关(P＞0.05).结论 PLCε基因在膀胱移行细胞癌组织中呈高表达,可能是未来检测膀胱移行细胞癌一种新的有价值的肿瘤标志物,同时也可能成为膀胱肿瘤生物学治疗中一个新靶点.     

静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响(英文)

背景:很多方法可降低群体反应抗体致敏患者的群体反应抗体水平,其中血浆置换或免疫吸附法脱敏法是比较常用的,但这些方法副作用较多。目的:拟观察肾移植前静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者血清群体反应抗体的影响。设计、时间及地点:以2003-01/2006-11重庆医科大学附属第一医院肾移植中心的57例等待肾移植的群体反应抗体致敏患者为对象的前后对照,病例分析。对象:群体反应抗体致敏患者57例,年龄21～65岁,群体反应抗体值平均(46.7±29.5)%。方法:所有患者在接受肾移植前以5g/d剂量静脉滴注免疫球蛋白,2周为1个疗程。2个疗程之间间隔1周。在给予静脉滴注免疫球蛋白前和疗程结束立即应用酶联免疫吸附反应方法各检测1次血清群体反应抗体水平。主要观察指标:血清群体反应抗体水平。结果:应用免疫球蛋白后群体反应抗体降为非致敏84%(48/57),完全未降5%(3/57),部分下降11%(6/57)。用药后群体反应抗体下降0～61%,平均(38.4±16.3)%。57例患者肾脏移植前淋巴细胞毒试验<10%,均未出现超急性排斥反应。结论:静脉滴注免疫球蛋白预治疗是理想的降低肾移植致敏性的方法,且副作用小。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附297例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症的防治.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗297例318侧输尿管结石.结果:一次性碎石成功率95.0%(282/297),7天内结石排净率94.0%(279/297).术中并发症发生率3%(9/297).结论:输尿管镜下气压弹道碎石方法较安全、疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

膀胱腺癌的诊治进展

据美国癌症协会统计,2006年在美国,膀胱癌在男性是继前列腺癌、肺癌和直肠癌以后排名第4位的恶性肿瘤,在女性排名第9位。大约有6万余人被临床医生诊断为膀胱癌,每年有1万余人死于膀胱癌。膀胱腺癌是较少见的膀胱恶性肿瘤,在膀胱恶性肿瘤中所占比例不超过2％;在血吸虫病流行的地区,这一比率则升至5％～11．4;且腺癌是外翻膀胱恶性肿瘤中最常见的病理类型。其生物学行为较特殊,具有明显的浸润性、弥漫性和转移性,早期诊断困难,预后差。     

尿液血管内皮生长因子含量检测在诊断膀胱癌中的作用

目的　探讨尿液中血管内皮生长因子 (VEGF)含量测定诊断膀胱癌的价值。　方法　采用ELISA法测定 33例膀胱癌、10例泌尿系良性疾病患者和 10例健康志愿者尿液中VEGF含量。结果　 33例膀胱癌患者尿VEGF平均含量 (30 9.8± 86 .6 )ng/gCr ,2 0例非肿瘤对照组为 (10 7.6± 35 .4 )ng/gCr,两者差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。T2 、T3 患者尿VEGF平均含量显著高于T1(P <0 .0 5 ) ;G3组尿VEGF平均含量显著高于G1和G2 组 (P <0 .0 5 )。尿VEGF含量与肿瘤体积相关。以对照组尿液VEGF水平上限 (14 3ng/gCr)为阳性界值时 ,诊断膀胱癌的灵敏度为 90 .9% (30 / 33) ,特异性为 80 .0 % (16 / 2 0 )。　结论　尿VEGF含量检测方法简便 ,无创 ,具有较高的敏感性和特异性 ,可作为膀胱癌的诊断指标之一。     

hepaCAM基因对人膀胱癌T24细胞黏附性影响及其机制

目的 探讨转染外源性野生型hepaCAM基因对人类膀胱移行细胞癌T24细胞黏附性的影响及其机制.方法 用脂质体介导的基因转染技术,将pEGFP-N2-hepaCAM质粒转染人人膀胱癌T24细胞,用潮霉素G418(400 ms/L)筛选出阳性克隆.Western blot检测hepaCAM蛋白表达;T24细胞与血管内皮细胞黏附实验了解hepaCAM基因对T24细胞黏附力的影响;激光共聚焦显微镜观察T24细胞肌动蛋白细胞骨架的形态学变化;流式细胞仪检测T24细胞肌动蛋白的含量变化.结果 获得稳定表达hepaCAM基因的T24细胞克隆;Western blot证实hepaCAM蛋白的表达;T24细胞与血管内皮细胞黏附实验表明实验组细胞的黏附能力(0.182±0.012)%明显高于空白组(0.110±0.002)%及阴性对照组(0.105±0.004)%(P<0.05);实验组纤维状肌动蛋白荧光增强,亮度增加,按细胞极性方向排列紧密规则,空白组及阴性对照组纤维状肌动蛋白荧光弥散,亮度降低,极性消失,排列疏松不规则;流式细胞分析仪检测证明实验组纤维状肌动蛋白含量(60.71±8.25)%明显高于空白组(7.00±1.01)%及阴性对照组(8.50±1.26)%(P<0.05).结论 hepaCAM基因可显著增强肿瘤细胞的黏附力,其原因可能是通过重组人类膀胱移行细胞癌T24细胞肌动蛋白骨架而影响肿瘤细胞的侵袭与转移.     

肾上腺皮质嗜酸性细胞癌1例

患者男,58岁.因健康体检偶然发现右肾上腺肿物于2011年4月2日入院.彩超示右肾上极内侧与下腔静脉间可见约84 mm×62 mm回声不均质的实性占位,边缘血供丰富.CT示右肾上腺区有约81 mm x 60 mm大小的肿块,与邻近下腔静脉及右肾分界不清楚,呈混杂密度,增强扫描后肿块呈不均匀强化.术前按嗜铬细胞瘤作准备.术中见肿瘤挤压右肾,肿瘤浸润至下腔静脉壁.请血管外科医师协助行部分下腔静脉切除,完整切除肿瘤.     

大鼠同种异体肾移植急性排斥反应蛋白质组学研究

目的：探讨大鼠肾移植术后移植肾急性排斥反应蛋白质组学变化,以期寻找新的生物学标志物。方法：实验组以近交系雄性F344和Lewis大鼠分别作为供体和受体,共8对。对照组以近交系雄性F344大鼠作为供体和受体,共8对。分别建立大鼠肾移植模型,术后7 d获取移植肾组织,行双向凝胶电泳（two-dimensional electrophoresis,2-DE）和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS）分析,筛选并鉴定差异表达蛋白。结果：实验组和对照组蛋白斑点数量分别为（554.0±34.0）和（542.0±21.0）个。实验组与对照组比较,37个蛋白点的表达水平发生显著变化,其中29个点得到较满意的肽质量指纹图,在SwissProt数据库中进行搜索、鉴定出6个差异的蛋白。结论：本实验通过比较蛋白质组学方法成功筛选并鉴定出6个可能与大鼠移植肾急性排斥反应有关的差异表达蛋白,并可能成为移植肾急排新的生物学标志物。