构象限制策略在药物设计中的应用

在药物分子设计中,构象限制已成为先导化合物结构优化中重要的改造策略之一。本文综述了一些合理增加分子构象限制的应用实例。通过在分子中引入稠合环、大环、螺环、环丙基、桥环、甲基等结构,展示了构象限制策略在改善药代动力学性质、提高化合物的活性和选择性,以及增加化合物新颖性等方面的广泛应用。通过运用这些构象限制策略,能够显著改善先导化合物的成药性,以期能够为创新药物的设计与开发提供理论指导和实践经验。     

肺血栓栓塞症6例误诊原因分析

目的提高对肺血栓栓塞症的临床症状和体征的认识,减少误诊率。方法回顾分析2005年-2010年收治的6例被误诊为其他疾病的肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果 6例病例中误诊为冠心病心肌缺血1例、急性前壁心肌梗死2例、脑梗死伴癫痫1例、肺心病合并冠心病1例、肺心病1例。结论肺血栓栓塞症的临床症状和体征为非特异性,缺乏特异的实验室检查,64排多层螺旋CT肺动脉成像检查可作为确诊肺栓塞的首选方法。     

超声检测左心功能评估冠心病病变范围和程度的价值

鉴于目前社区医生对冠心病的诊断和心功能情况的评价 ,只限于心电图和患者的症状来进行 ,但对某些疑有冠心病而心电图正常或隐性冠心病患者难以明确诊断 ,更无法对社区门诊冠心病患者冠脉病变范围、程度和心功能情况作出判断 ,对病情不能正确估计 ,影响冠心病防治。为了提高社区医生对冠心病的诊断水平 ,我院对 6 0例冠心病患者在常规心电图检查的基础上 ,应用超声心动技术检测左心功能来评估冠心病患者冠脉病变的范围和程度 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1996年 1月至 1999年 12月住院的病人中 ,经检查排除心瓣膜病、高血…     

循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月在我院进行肿瘤化疗的住院患者84例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组护理后患者疼痛评分有明显降低(P<0.05),生活质量评分有明显提高(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤化疗病人护理中采取循证护理能够有效提高患者的化疗效果,缩短患者住院时间,减少患者疼痛,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。     

4-氨基水杨酸对LPS诱导的RAW264.7细胞NO生成的影响

目的：观察4-氨基水杨酸（4-ASA）对脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7细胞一氧化氮（NO）的生成及诱生型一氧化氮合酶（iNOS）基因和蛋白表达的作用。方法采用LPS诱导RAW264.7细胞建立细胞炎症反应模型,加入不同浓度的4-ASA,采用一步法测定细胞上清中NO释放量;采用实时定量PCR法测定iNOSmRNA的表达;采用Western blot法测定目的蛋白iNOS的表达。结果100μg/mL和1000μg/mL4-ASA能明显抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO的分泌及iNOS基因和蛋白的表达（P＜0.05）。结论4-ASA可明显降低LPS 诱导的RAW264.7细胞NO的产生以及iNOS基因和蛋白的表达,从而发挥抗炎作用。     

老年中晚期非小细胞肺癌患者化疗的护理分析

目的:对进行化疗治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者进行分组护理,采用不同的护理方式探讨临床上应用于老年中晚期非小细胞肺癌患者正确有效的护理措施,为提高患者的治疗效果以及生活和生存质量提供可靠临床依据。方法:对照组老年中晚期非小细胞肺癌患者均给予常规护理措施,包括化疗前护理、胃肠反应护理、肝功能护理、穿刺部位护理、口腔护理、腹泻以及便秘护理、病情观察等;研究组老年中晚期非小细胞肺癌患者在进行常规护理的基础上给予护理干预措施,包括心理护理、脱发护理、饮食护理、化疗后健康教育等。观察并记录两组患者的护理效果。结果:研究组老年中晚期非小细胞肺癌患者在不良反应发生次数、焦虑情况以及抑郁情况均较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年中晚期非小细胞肺癌进行化疗治疗的患者给予常规护理与护理干预相结合的综合护理模式,可有效降低患者的不良反应,改善患者焦虑以及抑郁情况,值得临床推广应用。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

研究对象:100例慢性乙型肝炎患者均来自2004年8月至2005年12月本院感染科就诊患者(失访者已排除),符合2000年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准,小学以上文化程度,能读懂或经讲解理解问卷内容,自愿接受量表测量,其中男性47例,女性53例,平均年龄37岁。随机分为试验组51例和对照组49例,两组性别、年龄、文化程度、病情病程、无显著差异(P>0·05),具有可比性。调查评定方法:对入选病例由专职人员进行调查,内容包括患者的一般情况、临床资料、症状自评量表(SCL-90)和健康状况调查问卷(SF-36中文版),健康问卷有相关…     

肝穿刺活检术的护理

肝脏穿刺活体组织检查是一种能直接了解肝组织病理变化，确诊肝脏疾病的重要手段，目前在临床应用越来越广。目前已成为鉴别肝内占位病变的定性诊断的重要手段之一。同时肝脏穿刺术又是一种有创检查，穿刺后可能有出血、感染等并发症，手术前后的密切观察与护理是减少或避免各种并发症，减轻患者痛苦的重要环节。     

逍遥丸联合兰索拉唑治疗老年胃食道反流病的疗效及对胃肠激素的影响

目的 探讨逍遥丸联合兰索拉唑治疗老年胃食道反流病的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2018年3月—2019年12月北京市西城区展览路医院收治的94例老年胃食道反流病患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各47例。对照组口服兰索拉唑肠溶片，15 mg/次，1次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服逍遥丸，8丸/次，3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的反流性疾病问卷（RDQ）评分、酸反流次数、最长反流时间、DeMeester评分和胃肠激素水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为93.62%，明显高于对照组的76.60%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的症状发作频率、症状发作程度均显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的症状发作频率、症状发作程度显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的酸反流次数、最长反流时间、DeMeester评分显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的酸反流次数、最长反流时间、DeMeester评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的胃泌素、胃动素显著升高，血管活性肠肽显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的胃泌素、胃动素显著高于对照组，血管活性肠肽水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 逍遥丸联合兰索拉唑可提高老年胃食道反流病的疗效，减轻患者的症状体征，调节胃肠激素的水平，具有一定的临床研究价值。     

老年患者心绞痛护理体会

目的：研究分析老年患者心绞痛的护理效果。方法：选取我院2012年11月至2013年11月收治的58例老年心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，每组各29例，给予对照组常规护理，给予实验组综合性护理，观察两组患者的护理效果。结果：通过护理后，实验组患者的总有效率为89．66％，对照组患者的总有效率为72．41％，实验组的护理效果明显优于对照组，差异显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论：针对老年心绞痛患者病情进行分析，给予综合性护理，需要密切观察患者的病情，给患者实施积极、有效的护理，有利于老年心绞痛患者的预后和功能的恢复，有效的减少并发症的发生，从而有效的改善患者的生活质量。