免气腹腹腔镜下前列腺癌根治性切除术

根治性前列腺癌切除术是局限性前列腺癌的标准治疗方案。近年来,腹腔镜前列腺癌根治术被广泛地应用于临床。但是,传统的腹腔镜手术需要气腹,影响患者的呼吸、循环功能,限制了其在某些患者中的应用。免气腹腹腔镜技术的出现克服了二氧化碳气腹腹腔镜技术的不足,并逐渐应用于泌尿外科的各项手术。本文将简要介绍免气腹腹腔镜技术的发展,并对免气腹腹腔镜下前列腺癌根治性切除术的手术步骤及技术要点进行介绍。     

微创经皮肾镜超声与x线定位方式的临床对比

目的比较微创经皮肾镜碎石取石术中x线与B超引导建立经皮肾通道的效果。方法对132例肾结石的患者,分别随机采用X线C臂机及B超引导建立经皮肾通道一期碎石取石治疗,其中采用x线引导组58例,B超引导组74例。结果X线引导组和B超引导组建立通道时间分别为（30．2±14．6）min和（10．6±6．2）min,手术前后血红蛋白下降值分别为（18±9）g／L和（11±5）g／L,结石残留率分别为36．2％（21／58）和44．6％（33／74）,发生出血等并发症分别为8例和3例;均无死亡患者。结论虽然两种方法各有优缺点,但B超引导下经皮肾镜手术穿刺简单、成功率高、损伤小、并发症少、出血少,多通道建立简便、设备要求低,是今后经皮肾镜发展的方向。     

内皮祖细胞对小鼠肾癌血管新生化的影响

目的 检测内皮祖细胞（EPCs）在小鼠肾癌（RCC）中的分布特征,探讨EPCs在肾癌新生血管化中的作用。方法 雄性BALB／c裸鼠70只按数字表法随机分为A组（35只）、B组（35只）,另取6只作为对照组（C组）。A组小鼠右肾下极移植人肾癌细胞,B组为假手术,C组不做任何处理;于实验后21、28、35、42、49d,A、B、C组各时间点分别处死7只、7只和1只小鼠,收集标本评估C组右侧正常肾组织（NT）、B组右肾损伤肾组织（ST）、A组的癌组织（1Tr）和癌旁组织（AT）中EPCs水平及分布,以及微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子（SDF-1）、内皮生长因子受体2（FLK）、趋化因子受体（CXCR4）等mRNA表达。结果 流式细胞仪检测显示,AT中EPCs水平在28d后逐渐升高,明显高于TT、NT及ST中的表达（P〈0．05）;TT中EPCs水平则先升高以后逐渐降低,且明显高于NT中表达（P〈0．05）。免疫荧光检测EPCs主要聚集于AT;免疫组织化学检测AT中MVD明显高于TT和NT,而TT中MVD则低于NT（P〈0．05）;AT中VEGF、FLK、SDF-1和CXCR4 mRNA水平对比,TT和NT明显升高（P〈0．05）。结论 EPCs可通过分泌促血管内皮生长因子和参与血管形成来参与肿瘤新生血管化,并以此促进肾癌的进展。     

~(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离治疗裸鼠前列腺癌的实验研究

目的:探讨32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)缓释粒子局部植入对裸鼠前列腺癌的治疗作用。方法:建立裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,然后将裸鼠进行如下分组,A、B、C为高、中、低剂量(14.8、7.4、3.7MBq)32P-CP-PLLA缓释粒子组,D、E、F为同等活度125I粒子组(14.8、7.4、3.7MBq),G为空白对照组,每组6只,植入粒子后观察:①32P缓释粒子和125I粒子对瘤体的病理形态学以及抑瘤率的影响;②外周血计数白细胞(WBC)和血小板(PLT)变化,观察血液毒性反应。结果:治疗21d后处死裸鼠,病理形态学显示实体瘤组织呈出血、坏死性改变,抑瘤率与给药剂量呈正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8MBq时,21d时各组抑瘤率[(65.72±6.95)%、(77.58±4.32)%、(82.64±4.03)%]、白细胞计数[(1.72±0.37)×109/L、(1.23±0.27)×109/L、(0.86±0.25)×109/L]、血小板计数[(1.18±0.11)×1011/L、(0.97±0.10)×1011/L、(0.72±0.11)×1011/L]、体重[(18.60±0.66)g、(17.60±0.39)g、(16.90±0.68)g]与相应各剂量的125I粒子组(3.7、7.4、14.8MBq)的抑瘤率[(35.61±5.61)%、(43.30±6.94)%、(69.01±4.98)%]、以及125I粒子组和空白对照组的白细胞计数[(1.45±0.40)×109/L、(0.51±0.24)×109/L、(0.37±0.26)×109/L、(3.96±0.26)×109/L]、血小板计数[(0.97±0.15)×1011/L、(0.76±0.16)×1011/L、(0.64±0.12)×1011/L、(2.89±0.21)×1011/L]、体重[(17.86±0.60)g、(15.56±0.39)g、(14.61±0.65)g、(19.95±0.73)g]比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体植入治疗前列腺癌为一种安全、简便、有效的核素介入疗法。     

糖尿病心率变异性分析与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨糖尿病患者微白蛋白尿与心脏自主神经病变之间的关系。方法 应用２４小时动态心率变异性（ＨＲＶ）频率分析技术，对４６例糖尿病患者及３１例正常对照者测定了ＨＲＶ，并与尿白蛋白排泄率作相关分析。结果 糖尿病患者在不同尿白蛋白排泄（ＵＡＥ）阶段，心率变异性时域分析各项指标参数均为降低，其中伴微白蛋白尿组（ＤＭＢ）较正常蛋白尿组（ＤＭＡ）ＨＲＶ各项参数降低更明显，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。糖尿     

替莫唑胺联合干扰素在黑色素瘤中的效果与安全性研究

目的:观察替莫唑胺联合干扰素在黑色素瘤中的效果与安全性。方法:将58例黑色素瘤患者随机分为对照组(替莫唑胺组)与观察组(替莫唑胺联合干扰素组),每组29例。然后将两组中Ⅲ期及Ⅳ期患者的临床效果及不同分类不良反应总发生率进行比较。结果:观察组中Ⅲ期及Ⅳ期患者的临床效果好于对照组(P<0.05),而两组不同分类不良反应总发生率则差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替莫唑胺联合干扰素在黑色素瘤中的效果较好,安全性也值得肯定。     

从"茶水发炎"说起

最近,有记者用茶水当做尿液样本送到杭州某医院检查,医院化验室得出了“说明有炎症,可能是尿道炎”的检验结果。此事被媒体披露以后,引起了社会的热议。怎样看待这一事件及其背后的现     

Mycobacterial spindle cell pseudotumor of lymph nodes after receiving Bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccination

Primary mycobacterial spindle cell pseudotumor (MSP) of the lymph nodes is rare, and is usually found in patients with acquired immunodeficiency syndrome(AIDS), HIV^ or after an organic transplantation. The histological presentation in this population is spindle cell proliferation referred to as mycobacterial pseudotumor.