持续质量改进在妇科阴道抹洗中的应用

[目的]针对目前无标准的阴道抹洗操作流程,制定规范、舒适的阴道抹洗操作流程,以提高服务质量和病人满意度.[方法]对改进前阴道抹洗病人进行满意度调查,找出存在问题确定目标,制定<阴道抹洗操作流程>并运用,统计改进后的满意度,持续改进质量.[结果]质量改进前后病人满意度由原来的65%提升至93%. [结论]遵循持续护理质量改进原则有助于实现护理质量的优效管理.     

腹膜透析患者低白蛋白血症对其左心室结构和功能的影响

目的：探讨腹膜透析(PD)患诸因素对左心室结构和功能的影响。方法：20例PD患，所有患进行超声心动图与心功能检测，并根据Devereux公式计算左心室心肌重量指数(LVMI)。将患的年龄、PD时间、Kt／v、Hb、TG、Tch、血浆白蛋白(SA)、nPCR、CBP、PTH、PD超滤量与左心室射血分数(EF)、LVMI和左心室舒张早期和晚期最大血流速度比(E／A)进行逐步回归分析。患的收缩压与LVMI，CRP、nPCR分别与SA作直线相关分析。结果:LVH发生率为55％，E／A＜1占95％，逐步回归分析显示：SA与LVMI呈显负相关(r^2=0．3619，P=0．005)，年龄与E／A呈负相关(r^2＝0．58，P=0．0245)。直线相关分析示收缩压与LVMI呈正相关。CRP与SA呈显负相关，nPCR与SA呈正相关。SA＜30g／L，LVH发生率为73％，较高于SA≥30g／L，左心室舒张功能障碍前较后为多。结论:PD患LVH发生率高，低白蛋白血症是值得关注的重要危险因素之一。     

以BAFF/APRIL为靶点药物治疗系统性红斑狼疮临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫性疾病,近年来不少国内外学者发现B淋巴细胞在SLE的发病中扮演了重要的角色,本文主要对以BAFF/APRIL为靶点的药物治疗SLE的临床试验进展进行综述。     

数字化乳腺钼靶摄影技术教学体会

随着科技的发展和进步,医学影像设备和技术也日新月异,规范化的医学影像检查技术是进行影像诊断的基础和前提,因此,如何将理论与实践相结合,培养出专业技术水平过硬的应用型医学影像技术人才,是当前医学影像技术人才培养过程中的重要问题。本文以数字化乳腺钼靶摄影技术教学的实践经验为例,探讨和分析了数字化乳腺钼靶摄影技术教学中存在的问题和可能的应对措施,以期达到更好的教学效果,以此推动医学影像技术教育的良好发展。     

骨科老年患者抑郁状况调查及护理对策

随着我国生产力水平的进步、人民生活水平的提高 ,人均寿命延长 ,人口老龄化越来越明显。老年人骨质普遍疏松 ,行动迟缓 ,因各种原因造成的骨折或其他骨性疾病而来诊的老年患者日渐增多 ,为了解老年人发生情绪障碍情况及产生原因 ,以便进行有针对性的健康教育及护理 ,我们进行了此项调查 ,现将调查结果报道如下。1　资料和方法1 .1　调查对象　本次调查对象为 2 0 0 1年 6月下旬～ 2 0 0 2年 9月上旬在我科住院的老年患者 ,共 1 0 4例 ,其中男性 5 6例 (占 5 3.8% ) ,女性 4 8例 (占 4 6 .2 % ) ,年龄 5 5～ 90岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ;文化…     

外生型宫颈癌术前组织间插植放疗的价值研究

目的探讨外生型宫颈癌术前组织间插植放疗的疗效及副反应。方法收集2008年10月～2010年4月的41例外生型宫颈癌患者,21例采用术前组织间插植放疗,20例采用术前常规体外照射。结果 A组CR13例(61.9%)、PR7例(33.3%)、PD1例(4.8%),有效率95.2%。B组CR5例(25%)、PR10例(50%)、PD5例(2.5%),有效率75%。两组无一例肿块增大。两组有效率比较,P>0.05,无显著性差异;但A组完全缓解率(CR)61.9%和B组25%比较,P<0.05,有显著性差异。A组腹部闷痛1例,未发现近期放射性直肠反应及膀胱反应,无骨髓抑制。B组II级肠炎3例,无腹痛,无骨髓抑制。结论外生型宫颈癌术前适量的组织间插植放疗,可迅速缩小肿瘤,利于手术且副反应轻,是一种最有效的治疗方法。     

细胞因子介导的2型糖尿病β细胞损伤机制

胰岛β细胞损伤是2型糖尿病的重要发病机制。近年研究发现细胞因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-6、瘦素等可通过不同途径直接或间接参与2型糖尿病β细胞损伤。一氧化氮、核因子κK等在细胞因子介导的β细胞损伤中起重要作用。     

500kV变电站工作现场及人员个体噪声水平分析

对某500 k V变电站工作现场及人员噪声接触水平进行测试与分析,结果显示,主变压器区噪声值最高,22.2%的检测点噪声值≥80 d B(A);运行人员40 h等效声级73.0~75.2 d B,值班人员噪声水平在50~55 d B的占45.3%,80 d B者占3.2%。总体而言,变电站运行人员个体噪声符合国家限值要求。     

胰岛细胞移植过程中细胞受损的提示

背景:胰岛移植后可能发生有害的组织不相容性反应,影响细胞的存活及功能.目的:探讨胰岛细胞移植中早期胰岛细胞的损害程度及原因.方法:采用脑死亡自愿捐赠器官供者的胰腺,采用胶原酶P进行消化分离胰岛细胞,测定不同冷缺血时间下胰岛细胞损害程度.将胰岛细胞与血液进行分组培养,HLA匹配组:受者全血+胰岛细胞,受者全血+胰岛细胞+肝素:错配组:受者全血+胰岛细胞,受者全血+胰岛细胞+肝素;对照组:受者伞血+RPMI1640.观察移植早期可能出现的胰岛细胞损害.结果与结论:胰腺切取顺利,在冷缺血5 h以内胰岛细胞活性率都在80%以上,超过8 h活性胰岛细胞数量只有19%甚至更低.人胰岛暴露于未经抗凝的人血液中,胰岛将诱发一个迅速血细胞消耗.血小板、中性粒细胞和单核细胞计数显示,无论HLA错配还是匹配与对照组相比较血细胞都发牛明显的消耗:加入肝素后HLA错配组及HLA匹配组血细胞消耗反应明显减轻;HLA匹配组胰岛细胞体外培养24 h活性胰岛细胞数量高丁HLA错配组(P<0.05),说明良好组织相容性有利于胰岛细胞存活.结果提示冷缺血时间对胰岛细胞活性的影响很大,在冷缺血时间小于5 h的情况下获取的胰腺可以用于临床胰岛细胞移植的胰腺获取;移植到血液的胰岛细胞会有普遍性的炎症性损害及HLA相关性损害.     

不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响

目的：探讨不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响。方法：对45例子宫颈微小浸润癌行不同手术患者进行随访,了解其生存期限。结果：行宫颈锥切术患者术后5年存活率低于全子宫切除及广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者（P〈0.05）,而广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者5年存活率高于全子宫切除患者（P〈0.05）。结论：广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术对早期子宫颈微小浸润癌治疗效果优于其他术式,能更好地延长患者的生存期限,提高其存活率。