血清PCT与CRP在重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在重型颅脑损伤入院7 d内并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月收治的76例重型颅脑损伤的临床资料。入住NICU当时、入住NICU第3、7天和转出NICU当天，抽取空腹静脉血，使用免疫增强发射分析技术检测血清PCT，采用免疫比浊法测定血清CRP。结果 76例中，24例入院7 d内发生医院获得性肺炎（感染组），发生率为31.58%。52例未发生医院获得性肺炎（无感染组）。入住NICU当天，两组血清PCT均在正常范围，而血清CRP均明显增高。入住NICH第3、7及转出NICU当天，感染组血清PCT明显增高（P<0.05），而且明显高于无感染组（P<0.05）。入住NICU第7天，感染组血清CRP水平明显增高（P<0.05），而且明显高于无感染组（P<0.05）。血清PCT≥0.05 ng/ml诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为91.67%，特异度为90.38%。血清CRP≥10 mg/L诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为100%，但是特异度为44.23%。结论 对于重型颅脑损伤，可早期监控血清PCT变化，有助于早期诊断医院获得性肺炎，以便早期干预，改善临床预后。     

５５例小儿输液反应的急救与护理

目的　探讨小儿输液反应的急救措施与护理方法.方法　选取２０１０年２月到２０１５年２月在我院门诊输液并产生反应的患儿５５例,记录患儿的输液反应 临床症状,并采取急救措施,给予相应护理.结果　５５例患儿接受急救护理后,输液反应逐渐消失.４３例体温升高的患儿,体温均恢复至正常水平,冷战、恶寒、恶 心等症状消失;静脉炎患儿的皮肤有所好转,高热、脸色苍白症状消失;血压下降的患儿中,有２例血压逐渐恢复至正常水平,１例有休克反应的患儿症状逐渐减轻, 住院观察一周直至消失.结论　患儿出现输液反应后,护理人员及时采取对症的急救护理措施,能够有效缓解患儿的输液反应.护理人员必须了解小儿输液时出 现输液反应的原因、输液反应症状,并掌握小儿输液反应的急救措施,有效减少输液反应的发生,并降低输液反应对患儿身体的伤害.