恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的近期临床疗效研究

目的 观察恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为观察组和对照组,观察组患者采用恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化标志物及肝脾影像学变化。结果 治疗后,两组患者肝功能和血清肝纤维化指标均较治疗前下降,其中观察组血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和层粘连蛋白水平低于对照组,且差异均具有统计学意义（均有P<0.05）;两组肝纤维化改善的显效率分别为30.77%和7.69%,观察组优于对照组,且差异具有统计学意义（Z=-2.327,P<0.05）;但肝脾影像学参数包括门静脉直径,脾脏长度和脾脏厚度,在两组间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好效果。     

PPOS方案联合生长激素对卵巢低储备患者体外受精助孕的影响

目的探讨在卵巢低储备(diminished ovarian reserve, DOR)患者中运用高孕激素状态下促排卵（progestin primed ovarian stimulation, PPOS）方案促排卵时,添加生长激素（growth hormone, GH）是否可以增加卵泡的募集、提高优质胚胎数量以及在哪个年龄阶段可以获益。方法回顾性分析228例应用PPOS方案联合GH控制性超促排卵的DOR患者用药前和用药后的临床资料,按控制性超促排卵过程中是否运用GH及运用GH的促排卵周期数,将患者分成三组,即A组（对照组,228例,未添加GH）、B组（治疗组,228例,第1次添加GH）和C组（治疗组,103例,连续两次添加GH）;再根据患者年龄,按5岁为一个年龄段,将所有入组患者分为5组;分别比较相同年龄段对照组和治疗组基础窦卵泡数、HCG日卵泡数、获卵数及优质胚胎数的差异。结果第1次添加GH促排卵周期,40~44岁年龄组患者中,B组HCG日卵泡数、获卵数及优质胚胎数均较A组高（P=0.02、0.004、0.00、0.01）;连续2个促排卵周期均添加GH后,40~44岁年龄组患者中,C组基础窦卵泡数、HCG日卵泡数及优质胚胎数均较A组高（P=0.008、0.01、0.045）,获卵数差异无统计学意义（P>0.05）。＜30岁、30~34岁年龄组患者中,第1周期添加GH和连续2个促排卵周期均添加GH,B组、C组与A组基础窦卵泡数、HCG日卵泡数及获卵数差异均无统计学意义（P>0.05）,B组、C组优质胚胎数均较A组高（P=0.03、0.045、0.02、0.01）。35~39岁及＞45岁年龄组添加GH治疗后基础窦卵泡数、HCG日卵泡数、获卵数及优质胚胎数与用药前差异无统计学意义（P>0.05）。结论在PPOS方案控制性超促排卵时,添加GH可以增加40~44岁年龄阶段卵巢低储备患者基础窦卵泡的募集及提高胚胎质量。对于其他年龄阶段运用PPOS方案促排卵的卵巢低储备患者的窦卵泡募集无明显效果,但可以增加＜30岁及30~34岁患者优质数量。     

双白洗剂联合地奈德乳膏治疗婴幼儿湿疹42例

目的:观察双白洗剂联合地奈德乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效.方法:选择2016年10月—2018年10月广东省第二中医院儿科门诊诊治的婴幼儿湿疹患儿85例,随机分为观察组42例和对照组43例.观察组予以双白洗剂联合地奈德乳膏治疗2周,对照组给予地奈德乳膏治疗2周,观察两组患儿治疗第1周和第2周临床疗效及治疗后的不良反应,并于治疗结束后的第1个月及第3个月进行随访,观察复发情况.并通过网络药理学对作用效果及相关机制进行进一步挖掘分析.结果:治疗第1周,观察组和对照组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2周,观察组有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见明显不良反应.治疗结束后第1个月、第3个月进行随诊,观察组患儿的复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).网络药理学研究提示,双白洗剂可能通过维生素D生物合成过程的正调控,降钙素1-单加氧酶活性的正调控,NAD(P)H氧化酶活性的负调控,对抗原刺激的慢性炎症反应的调节,结缔组织生长因子的生物合成过程等通路发挥作用,进一步改善慢性湿疹.结论:双白洗剂联合地奈德乳膏对婴幼儿湿疹具有良好的治疗作用,且不良反应少,复发率低.     

问题管理模式在外籍患者跨文化护理中的应用

目的探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用。方法采用自行设计的"护理外籍患者面临的困难问题"调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用"外籍患者跨文化护理需求及评价问卷"对256例外籍患者进行调查。针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预。干预后再次抽取198例外籍患者进行调查。结果干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P0.05,P0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P0.05,P0.01)。结论问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量。     

新医改形势下高职院校《社区护理》教学改革研究与实践

在新的医疗体系改革形势下,我院社区护理专、兼职教师依据社区护理岗位设置、工作内容对设定课时、教学内容、情境主题、教学方法、考核评价等进行一系列的教学改革与实践研究。2012年6月,在《社区护理》课程结束后,以座谈和问卷调查的形式,对2010级287名护生进行关于教学改革认可程度和教学效果评价的调查。     

个性化体检服务模式的应用效果研究

[目的]探讨个性化体检服务模式的应用效果。[方法]将232名体检者随机分为常规组与个性化体检组,常规组采用常规的体检流程和方法,个性化体检组在常规组基础上实施个性化体检服务模式并在体检后随访干预。比较两组体检者的满意率、复检率及对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识的知晓率。[结果]体检后,个性化体检组在满意率、复检率和对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化健康体检服务模式能有效提高体检者的满意度和复检率,促进其掌握健康相关知识。     

头孢吡肟鞘内注射致全身肌肉阵发性痉挛1例

1 临床资料 患者女,26岁,藏族,2007年11月2日入院,同年12月18日出院,住院46d。出院诊断化脓性脑膜炎。     

HPLC法测定蒙药制剂年布-9中胡椒碱的含量

目的:采用高效液相色谱法测定年布-9中胡椒碱的含量.方法:色谱柱为Diamonsil-C18柱(2SOmm×4.6mm,5 μm).以甲醇-水(77:23)为流动相,检测渡长为343nm.流速:1.0ml/min.结果:胡椒碱在0.04984 μg～0.4984 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.59%(n=9),RSD=0.62%.结论:本法操作简便准确,可作为年布-9中胡椒碱的质量控制方法.