脐带延迟结扎对足月新生儿近期及远期健康影响

目的:研究脐带延迟结扎对足月新生儿近期以及远期健康情况的影响。方法:纳入温州市中心医院妇产科自2016年6月～2018年1月期间收治的正常足月生产的孕妇600例,随机平均分成3组:A组在足月儿出生时立即断脐;B组在足月儿出生3min后断脐;C组在足月儿出生至脐带搏动消失后断脐。对比3组新生儿的出生后5min Apgar评分、黄疸指数(出生48h后黄疸以及72h后黄疸)以及6月后的血红蛋白以及血细胞比容之间的差异。结果:3组新生儿的Apgar评分以及出生后48h、72h黄疸差异无统计学意义,但出生后1d和6月后B组和C组的血红蛋白水平以及血细胞比容均较A组高,差异有统计学意义,而B组和C组之间差异无统计学意义。结论:脐带延迟结扎能提升足月新生儿的近期和远期健康能起到提高新生儿血红蛋白水平以及血细胞比容,有效预防新生儿贫血。     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。     

HPV E6/E7 mRNA检测用于ASCUS患者诊断分流的临床研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测用于未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)诊断结果的判定价值。方法:对160例薄层液基细胞学检查诊断为ASCUS者进行HPV E6/E7mRNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测,结合病理学诊断资料进行统计学分析。结果:160例中病理结果为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别者的HPV E6/E7mRNA阳性率明显高于CINⅡ以下级别者,差异有统计学意义(P0.05),但与HR-HPV DNA检测结果无统计学差异。HPV E6/E7 mRNA检测CINII及以上级别的灵敏度(69.2%)与HR-HPV DNA检测相比无统计学差异(P0.05);特异度(73.9%)高于HR-HPV DNA检测(61.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测可作为ASCUS者是否需要进行阴道镜检查的一项指标依据。     

血清ykl-40在宫颈癌诊断分期及疗效判断中的临床价值

目的探讨血清ykl-40在宫颈癌中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测53例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变患者及35名健康妇女的血清ykl-40的水平。结果宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组及健康妇女组(对照组)血清中ykl-40浓度的中位数分别为194.37、69.51和74.51 ng/m L。ykl-40浓度比较,宫颈癌组与其他两组之间差异均有统计学意义(P0.01);正常对照组与宫颈上皮内瘤变组差异无统计学意义(P0.05)。III/IV期宫颈癌患者血清ykl-40浓度高于I/II期患者(P0.01)。44例I/II期宫颈癌术前血清ykl-40浓度的中位数178.25 ng/m L与术后163.92 ng/m L比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清ykl-40在宫颈癌的诊断、临床分期及手术治疗疗效判断方面均有一定的临床价值。     

全胚冷冻后行冻融胚胎移植预防卵巢过度刺激综合征的临床观察

目的:比较全胚冷冻后行冻融胚胎移植(FET)和常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠结局,探讨预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床应用。方法:回顾性分析IVF-ET过程中为防止中、重度OHSS而行FET的124例患者和常规长方案IVF-ET987例患者的临床资料,比较其胚胎种植率、临床妊娠率。结果:2组的年龄、不孕年限、体重指数差异无统计学意义(P>0.05),移植胚胎个数、胚胎种植率、临床妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05)。IVF组移植后有25例患者因重度OHSS发生而住院治疗,冷冻组无一例住院治疗。结论:全胚冷冻后行冻融胚胎移植可以获得良好的妊娠结局,是一项安全的预防中、重度卵巢过度刺激综合征的临床应用方案。     

Caspase-3蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及临床意义

目的:探讨尖锐湿疣组织中Caspase-3的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法分别检测39例女性宫颈尖锐湿疣组织和35例慢性宫颈炎组织中Caspase-3的表达。结果:Caspase-3在尖锐湿疣组织和慢性宫颈炎组织中均呈阳性表达,但前者显著低于后者(χ2=6.02,P<0.05)。结论:Caspase-3的表达下调在尖锐湿疣的发生发展中起一定作用。     

天花粉用于前置胎盘中期妊娠引产的临床观察

我站用天花粉对32例前置胎盘中期妊娠引产收到较好的效果.现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 1996年1月～2003年12月共用天花粉引产32例,年龄18～40岁,平均年龄28.95岁:孕周15～28;其中剖腹产后未满1年1例,患葡萄胎未满3年1例.据B超提示:完全性前置胎盘10例,占31.25%;部分性前置胎盘10例,占31.25%;边缘性前置胎盘12例,占37.5%.孕次1～3次8例,占25.00%;4～6次17例占53.13%;7～8次7例占21.88%.……     

胎儿侧脑室增宽的临床意义探讨

目的:探讨胎儿侧脑室增宽的临床意义。方法:分析2004年1月～2006年8月超声检查发现的胎儿侧脑室增宽,并追踪胎儿超声改变及预后。结果:胎儿侧脑室重度增宽35例,其中伴发其他畸形23例,染色体异常2例,放弃妊娠32例,病死2例,智力障碍1例。侧脑室轻度增宽6例,其中染色体异常1例,失访1例,智力障碍1例,余4例胎儿娩出后,各方面情况均正常。结论:明显侧脑室增宽的预后差,宜早终止妊娠;轻度侧脑室增宽在染色体正常、不合并其他畸形的情况下,预后大多较好。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症126例分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致,多发于20～40岁中青年女性,国内报道妊娠合并甲亢的发病率为0.1%～0.4%[1]。妊娠期妇女的生理变化与促甲状腺激素(TSH)相近的绒毛膜促性腺激素(HCG)的升高有关,给甲亢的诊断带来了一定的困难。未经正规治疗者易致流产、早产、胎儿     

Skp2、P27和CyclinE在宫颈癌组织中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨宫颈浸润癌组织中Skp2、p27和CyclinE的表达及相关性，以及与临床病理因素和预后的关系。方法采用免疫组化二步法检测70例宫颈癌中Skp2、p27和CyclinE的表达，并分析三者的表达与宫颈癌临床病理因素及预后的关系，同时探讨三者在宫颈癌中表达的相关性。结果①Skp2和CyclinE在宫颈癌中的阳性表达率分别为57．1％和64．3％，并随着肿瘤分化程度的降低表达增高（P〈0．05），与浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移显著相关（P〈0.05），与年龄、临床分期、癌灶大小无关（P〉0．05）。两者的高表达5年生存期明显低于其低表达（P〈0．05）。P27在宫颈癌中的阳性表达情况与以上两者相反。②Skp2、CyclinE和P27呈负相关（P〈0．01）；Skp2和CyclinE呈正相关（P〈0．01）。结论Skp2和CyclinE蛋白高表达可能是宫颈组织恶变的重要生物学标志，Skp2、CyclinE高表达，伴P27低表达提示肿瘤的高侵袭性及不良预后。