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1.
目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散机理及临床特征。方法回顾性分析15例急性硬膜下血肿快速消散的临床表现和CT特征。结果 15例急性硬膜下血肿8例在24小时完全消散,余下7例在72小时内完全消散。结论急性硬膜下血肿快速消散与脑脊液向硬膜下腔移行、冲洗,血肿在硬膜下腔的再分配,颅内压增高对血肿的挤压及血肿经颅底骨折缝隙外渗有关。  相似文献   
2.
目的 研究血浆泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)水平与重型脑外伤患者临床预后的相关性.方法 取86例重型脑外伤患者入院时及86例健康体检者静脉血,用ELISA法测定血浆UCH-L1水平,分析血浆UCH-L1水平与入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及重型脑外伤后6个月内神经功能预后不良(格拉斯哥预后评分1~3分)的相关性,以及血浆UCH-L1水平对重型脑外伤患者6个月内神经功能预后不良的预测特异度和敏感度.结果 重型脑外伤患者血浆UCH-L水平[(1.69±0.45)ng/ml]较健康体检者[(0.14±0.03)ng/ml]明显升高(P<0.01).多因素分析显示,入院时血浆UCH-L1水平是重型脑外伤后6个月内神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05),与入院时GCS呈显著负相关(P<0.01).受试者工作特征曲线分析显示,血浆UCH-L1水平预测脑外伤后6个月神经功能预后不良有显著预测价值(P<0.01),且判定血浆UCH-L1水平2.08 ng/mL对预测脑外伤后6个月神经功能预后不良有83.3%的灵敏度和81.8%的特异度.结论 脑外伤后血浆UCH-L1水平显著升高,可作为重型脑外伤患者预后判断的重要指标.  相似文献   
3.
目的调查重型颅脑外伤性脑梗死的发生率,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析208例重型颅脑外伤患者,收集年龄、性别、入院时间、入院时GCS评分、蛛网膜下腔出血、中线移位、环池形态、脑疝、急诊手术、创伤严重程度评分和APACHEⅡ评分等资料,计算重型颅脑外伤性脑梗死的发生率,采用多因素分析确定重型颅脑外伤性脑梗死发生的危险因素。结果 31例(14.9%)重型颅脑外伤患者发生外伤性脑梗死。多因素分析显示,脑疝(OR=6.421,95%CI=2.312~22.517,P=0.001)和GCS评分(OR=0.422,95%CI=0.233~0.851,P=0.002)是重型颅脑外伤并发脑梗死的独立危险因素。结论重型颅脑外伤性脑梗死的发生率较高,伤情和并发脑疝是重型颅脑外伤性脑梗死发生的独立危险因素。  相似文献   
4.
目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素(PRL)腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R和ER亚型的相对表达水平.结果 PRL腺瘤和临床无功能腺瘤细胞的D2S、D2L、ERα基因在mRNA水平存在差异表达(分别为P<0.01,P<0.01,P=0.019),PRL腺瘤的表达水平明显较高.除1例颗粒密集型PRL腺瘤外,颗粒稀疏型PRL腺瘤服用溴隐亭后肿瘤细胞体积缩小,染色质异常凝集,胞质空泡变性,细胞器减少,可见裸核细胞、暗细胞和不同程度的细胞坏死崩解.垂体无功能腺瘤与PRL腺瘤比较,细胞大小、形态改变较少,胞质内细胞器未见明显减少,少见染色质边聚、胞质空泡变性和裸核细胞.结论 垂体无功能腺瘤和PRL腺瘤在D2R和ER受体水平存在差异表达.垂体无功能腺瘤中D2R表达水平高者也存在溴隐亭治疗后细胞的超微结构改变.溴隐亭治疗后垂体肿瘤细胞超微结构改变和D2R表达水平存在一定的相关性.
Abstract:
Objective The aim of this study is to analyze the ultrastructural changes and dopamine 2 receptor(D2R) expression levels of pituitary adenomas to clarify the mechanism of medical management.Method 9patients with prolactinomas and 4 with nonfunctioning pituitary adenomas( NFPAs)were treated with bromocriptine preoperatively.Ultrastructure changes of tumor cells were observed through electron microscopy.Tumor tissue samples were examined for the expression of both ER mRNA and D2R mRNA isoforms by means of QRT- PCR analysis.Results Expressions of D2S mRNA、 D2L mRNA、 ERα mRNA were significant difference between prolactinomas and NFPAs( P <0.01, P <0.01, P =0.019,respectively),in which was higher in prolac tinomas as compared to NFPAs.Except for 1 patient with densely granulated lact otroph adenomas,8 sparsely granulated lactotroph adenomas showed that cytoplasm was shrunken and the karyoplasmic ratio was enlarged.Ultrastructural analysis confirmed a series of changes including nuclear chromatin aggregation and margination,marked reduction of rough endoplasmic reticulum and Golgi complexes, vascular degenerations, necrosis and autolysis of tumor cells with dark cell or naked nuclear cell Compared to prolactinomas,NFPAs had little changes in cell size and cytoplasmic apparatus but also had chromatin aggregation, cytoplasmic vacuolization and unconspicuous necrosis of tumor cell.Conclusions This study shows the differential expression of ER mRNA and D2R mRNA isoforms between prolactinomas and NFPAs.Comparinb to prolactinomas,NFPAs with medical treatment also have some ultrastructural changes according to their exression levels of D2R isoforms.Ultrastructural changes in those adenomas are closely correlated with the expression levels of D2R isoforms.  相似文献   
5.
目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其防治方法。方法回顾性分析98例行脑室-腹腔分流术手术方法、结果及并发症情况。结果术后共出现10例并发症,其中5例为分流管堵塞,2例颅内感染,1例过度分流,1例颅内血肿,1例癫痫,给予对症处理后均治愈。结论脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,提高手术技巧,选择恰当的分流阀,避免脑室端位置不当,可降低并发症的发生率。  相似文献   
6.
7.
目的:研究颅脑损伤后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平变化及临床意义。方法:选择2017年6月到2019年6月在我院接受治疗的颅脑损伤患者45例进行研究,记为观察组。另选同期在我院住院经头颅CT/MRI证实无中枢神经系统疾病(脑血管、感染、脱髓鞘、变性疾病)、无心脑血管病史,且CSF常规检查均在正常参考范围内的30例志愿者作为对照组,对比两组脑脊液NSE、S100β及颅内压(ICP)水平,入组时不同ICP程度和神经功能缺损评分(NIHSS)的患者脑脊液NSE及S100β水平,分析患者的ICP及NIHSS评分与脑脊液NSE及S100β水平的相关性。结果:组内相比,干预7d后观察组的脑脊液NSE、S100β及ICP水平均明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对照组干预前与干预7d后的差异无统计学意义(P>0.05)。组间相比,观察组干预前与干预7d后的脑脊液NSE、S100β及ICP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其他两组患者的脑脊液NSE及S100β水平均分别明显高于ICP轻度升高组,而ICP重度升高组又明显高于ICP中度升高组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其他两组患者的脑脊液NSE及S100β水平均分别明显高于NIHSS评分≤10分者,而>19~42分者的脑脊液NSE及S100β水平均分别明显高于>10~19分者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据Spearman法对指标间的相关性分析后发现,患者的ICP及NIHSS评分分别与脑脊液NSE及S100β水平均呈正相关(均P<0.05)。结论:NSE和S100β在颅脑损伤患者脑脊液中的水平明显上升,且二者与患者的ICP和NIHSS评分存在正相关,临床上可考虑对NSE和S100β实施重点监测,从而为患者的临床治疗决策及预后评估提供重要参考。  相似文献   
8.
目的 对垂体无功能腺瘤术后残留肿瘤采用单纯的观察随访,分析残留肿瘤的自然生长史,为临床选择恰当的治疗方案和治疗时机提供依据.方法 20例垂体无功能腺瘤患者术后没有经过放疗和药物治疗情况下,观察其残留肿瘤的自然生长情况.通过随访的MRI图像系统测量肿瘤体积,计算肿瘤的月增长率,肿瘤倍增时间,并分析肿瘤倍增时间与年龄、性别、残余体积大小、海绵窦侵袭等因素的内在关系.结果 20例患者接受单纯随访观察,平均随访时间为3.90年,术后第1次随访MRI时患者平均年龄为41.8岁.17例(85%)术后残留肿瘤体积出现不同程度增大,3例(15%)术后残留肿瘤体积无明显变化.17例复发的残留肿瘤体积大小平均为4.73 cm~3,随访末次肿瘤体积平均为16.98 cm~3,在平均随访的4.08年内肿瘤月平均增长率为7.87%,肿瘤倍增时间平均为724 d.肿瘤倍增时间与年龄、性别、术后残留体积大小、海绵窦侵袭没有显著相关性.结论 垂体无功能腺瘤术后残留肿瘤的自然生长速率与患者的性别、年龄及术后残余体积无显著相关性.根据残留肿瘤大小和肿瘤与周围结构的关系,结合肿瘤倍增时间以确定恰当的术后安全随访时间.  相似文献   
9.
正进展性脑梗死(stroke progression,SIP)多发生于老年人群,占所有脑梗死15%~20%,患者神经缺损症状呈进展性或渐进性加重~([1-2]),治疗困难,预后较差。研究~([3])表明,颈动脉粥样斑块是进展性脑梗死发生的独立危险因素,不稳定斑块的脱落、斑块厚度增加导致严重的脑缺血,可加速疾病进展。氯吡格雷是目前临床常用的强效抗血小板凝聚药物~([2,4])。但对于伴颈动脉粥样斑块者,单一抗血小板凝聚药物对稳  相似文献   
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