光动力学疗法治疗胃癌

胃肠肿瘤是一种常见病和多发病 ,国内一直使用传统的手术、放疗和化疗进行治疗。日本、加拿大和美国等国已将激光光动力学疗法列为肿瘤的常规治疗方法之一。在我国有不少有志之士在大力探索和研究激光诊治胃肠肿瘤 ,取得了良好的效果 ,并已用于临床 ;激光和光动力学疗法具有许多其他诊治方法不可比拟的优点 [1 ] 。本文通过参阅大量国内外资料结合国内已开展的治疗情况 ,就“光动力学疗法治疗胃癌”综述如下。光动力学疗法 ( photodynam ic therapy,PDT)是采用静脉或其他途径给予肿瘤患者—定剂量光敏剂 ( photosensitizer)后 ,在一定时间…     

丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值

【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2017年2月收治的实施气管镜检查患者90例,依据患者麻醉方法不同将其分为无痛气管镜组(丙泊酚联合右美托咪啶同时复合芬太尼麻醉）48例及对照组(单一使用丙泊酚麻醉）42例,观察麻醉前后两组血流动力学指标：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),并比较两组麻醉效果：起效时间、镇静维持时间、患者依从性、镜检时间、及不良反应发生率。结果 T0时刻两组SBP、DBP、HR、SpO2比较无统计学意义(P＞005);与T0时刻相比,T1时刻无痛气管镜组SBP、DBP、HR、SpO2无明显波动,对照组SBP、DBP有升高、HR加快、SpO2明显降低,两者相比有统计学意义(P＜005),而T2时刻无痛气管镜组SBP、DBP有所降低、HR偏快、SpO2降低,对照组对应指标较检查前无明显波动,两组相比无统计学意义(P＞005);无痛气管镜组起效、镜检时间较对照组明显短,但镇痛维持时间较对照组明显长,患者依从性明显提高,差异有统计学意义(P＜005);麻醉后无痛气管镜组药物不良反应总发生率为3125%较对照组4762%明显低(P＜005)。结论 丙泊酚联合右美托咪啶、芬太尼在无痛气管镜检查中的应用较单一麻醉药物的无痛支气管镜检查更具优势,联合药物方案不仅有效稳定患者血流动力学,且可获取最佳麻醉效果,提高依从性,缩短检查时间和较高的药物安全性。     

水溶性紫杉醇衍生物PLT抗肿瘤活性的实验研究

目的观察水溶性紫杉醇衍生物(Peg-Leu-Taxol,PLT)的抗肿瘤活性及机制.方法以MTT还原法检测PLT对肿瘤细胞生长的抑制作用,以相差显微镜和荧光显微镜观察细胞形态学改变,免疫组化方法检测细胞生长相关基因p21wafl表达.结果PLT能明显抑制乳腺癌(MCF-7)、非小细胞肺癌(PG-49)和红白血病(K562)细胞的生长.细胞形态呈凋亡特征性改变,细胞皱缩,核染色质凝缩、碎裂、亮珠状浓染.细胞p21wafl蛋白表达显著增高.结论PLT具有明显的抗肿瘤活性,其诱导肿瘤细胞凋亡与p21wafl基因表达上调有关.     

47株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－ Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７ 株肺炎克雷伯杆菌对１２ 种常用抗生素的耐药性。结果：４７７ 株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４ ％ 、安美汀５２％ 、哌拉西林４０．８ ％ 、菌必治３０ ．７ ％ 、复方新诺明２７ ．４％ 、庆大霉素２３．４％ 、头孢唑啉２３．１ ％ 、阿米卡星１７．１％ 、头孢哌酮１６ ．３ ％ 、氟哌酸１２ ．７ ％ 、亚胺硫霉素５ ．４ ％ ,舒普深无１ 株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素     

胰头部损伤3例临床报告

近年来我们采用十二指肠切除术治疗胰头部严重损伤 3例 ,1例死亡。现就其诊断治疗问题 ,探讨如下。1　资料例 1:男性 ,38岁 ,1994年 7月 2 5日被飞速旋转的机器击中腹部 ,当即剧痛倒地 ,呈休克状态。腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显 ,Ｂ超及透视见腹腔内有积血及游离气体 ,遂紧急手术。术中见胰头及十二指肠水平部完全横断 ,行缝合修补术。术后患者高热 ,神志不清 ,腹膜炎明显。术后 3ｄ送入我院 ,再次手术探查 ,发现修补之胰及十二指肠已完全裂开 ,炎症反应明显 ,难以缝合 ,遂行胰十二指肠切除。术后休克无好转 ,10ｄ后死于感染性休克。例 2 :男 …     

瓣膜置换术后迟发性心脏压塞的诊断和治疗

我科从 1993年 1月至 1998年 12月 ,瓣膜置换术后发生迟发性心脏压塞 (L CT) 12例 ,占所有瓣膜置换手术的 5 .7% ,经及时诊断和积极处理 ,所有患者预后良好 ,现报道如下。1　临床资料12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 45 .3岁。术前心胸比例 0 .6 1～ 0 .85。瓣膜病因 :风湿性心脏病 8例 ,感染性心内膜炎 2例 ,瓣膜退变 1例 ,生物瓣失去功能 1例。 1例左径二尖瓣闭式扩张史 ,1例二尖瓣生物瓣膜置换术史。本组行二尖瓣置换术 8例 ,双瓣膜置换术 3例 ,主动脉瓣置换术 1例 ,同时行三尖瓣成形术 3例。体外循环时间 6 8～ 183mi…     

636株金黄色葡萄球菌对13种抗生素耐药分析

用K -B纸片扩散法测定金黄色葡萄球菌对常用抗生素的体外敏感性。结果　 6 36株金黄色葡萄球菌对青霉素G和氨苄青霉素的耐药率最高 ,分别为 93.4%和 90 % ;甲氧西林、复达欣、氧氟沙星、氟哌酸、复方新诺明的耐药率分别在 70 .2 %～ 79% ;氯霉素、庆大霉素、舒普深、阿米卡星的耐药率依次为 6 8.2 %、6 6 .4%、6 6 %和5 5 .4% ,耐药率较低的是利福平 (11.8% ) ,仅万古霉素无 1株耐药。提示金黄色葡萄球菌的耐药性日益严重 ,应在不同地区开展细菌耐药性监测 ,强调合理应用抗生素     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用K-B纸片扩散法测定苏州地区447株肺炎克雷伯杆菌对12种常用抗生素的耐药性.结果:477株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为:氨苄西林87.4%、安美汀52%、哌拉西林40.8%、菌必治30.7%、复方新诺明27.4%、庆大霉素23.4%、头孢唑啉23.1%、阿米卡星17.1%、头孢哌酮16.3%、氟哌酸12.7%、亚胺硫霉素5.4%,舒普深无1株耐药.提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素.