南京市职业人群健康状况调查

目的了解南京市2家企业不同岗位职业人群健康状况,为职业人群的健康促进提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,从南京2家企业抽取2 141人,并按工作岗位分为行政管理、技术服务、一线工人3组。对调查人群进行问卷调查及体格检查,运用SPSS统计软件分析数据。结果被调查人群中慢性病患病率以高血压最高(32.8%),超重和肥胖分别为35.5%、10.0%,血脂异常率为11.1%。行政管理组高血压患病率、超重和肥胖者率、血脂异常率均高于其他两组职业人群(P0.05)。3组职业人群水果每日适宜摄入量比例差异有统计意义,一线工人组最低(43.0%)。25.4%的调查人群体育运动适量,3组差异无统计学意义。总体吸烟率为40.7%,以一线工人组最高(49.8%),3组间差异有统计学意义(P0.001)。结论高血压、超重与肥胖及血脂异常是受调查职业人群的主要健康问题,对不同岗位的职业人群应采取有针对性的健康干预措施。     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。     

低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的观察

目的 观察低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的改变。方法 在江苏省盱眙县沿河村,选择90名当地居住10年以上的居民作为观察对象,并根据家庭饮水含砷量将其分为3组,即＜ 10、10 ～ 50、＞ 50μg/L组,分别为32、28、30人。分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法、比色法、比浊法、硝酸还原酶法检测观察对象血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)、抗超氧阴离子自由基（O-·2）和炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平,采用流式细胞术检测全血中循环内皮祖细胞(CEPCs)数量。结果 ＜10、10 ～ 50、＞50μg/L组间血浆MDA(几何均数分别为61.1、65.5、67.5 μmol/kg)、O-·2（几何均数分别为4774.6、5143.3、4736.0 U/kg）、CRP[(5.92±2.44)、(5.11±2.40)、(5.55±2.96)mg/L]、NO水平[(659.8±387.5)、(667.4±486.6)、(762.1±763.2)μmol/kg]比较,差异均无统计学意义（F值分别为0.00、0.46、0.80、0.47,P均＞0.05）。各组CEPCs数量(中位数分别为0.96×10-5、0.77×10-5、1.59×10-5)比较,差异有统计学意义(F=5.08,P＜ 0.05),其中＜10、10～50μg/L组明显低于＞50μg/L组（q值分别为4.58、6.65,P均＜0.05）。结论 低砷暴露人群在尚未出现明显的氧化应激损伤及炎症改变情况下,体内CEPCs水平随水砷明显变化,提示低砷暴露人群可能存在血管内皮损伤。     

总摄氟量与儿童智商的相关性研究

目的:探讨总摄氟量与儿童智商间的剂量-效应关系。方法:选择江苏省泗洪县瓦庙村(氟中毒地区,饮水中氟含量为0.57～4.50 mg.L-1)和新淮村(非氟中毒地区,饮水含氟量为0.18～0.76 mg.L-1)为研究地点,两村所有在校的8～13岁小学生为研究对象,调查学生智商、学生家庭饮水中含氟量、每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量,并计算每日总摄氟量。根据每日总摄氟量将儿童分为:总摄氟量<1.00、1.00～1.99、2.00～2.99、3.00～3.99及≥4.00 mg.(人.d)-15组,分别统计各组儿童的智商和智商低下率。结果:新淮村儿童的智商(100.41±13.21)显著高于瓦庙村(92.02±13.00)。随着总摄氟量的增加,儿童智商进一步降低,智商低下率逐渐增加,总摄氟量与智商(y=-3.519x+103.310)及智商低下率(y=5.779x-1.347)有显著的剂量效应关系。结论:高氟摄入会对儿童大脑发育产生影响,导致儿童智商下降。     

江苏省高砷水源筛查及其空间特征分析

目的 应用地理信息系统(GIS)软件建立江苏省高砷水源空间分布图,为制定江苏省地方性砷中毒防治措施提供依据.方法 采用半定量法进行水砷筛查,对>0.03 mg/L的水样进行定量分析,以江苏省地图为背景,用Arcview GIS软件对结果进行分析.结果 2005年,江苏省共筛查水样9 427份,定量分析的样品中水砷含量>0.05 mg/L的样品共220份,主要集中在沿淮河、洪泽湖并与安徽接壤的泗洪县和盱眙县;通过GIS技术发现江苏省高砷水源分布具有一定空间特征.结论 江苏省存在饮水高砷地区,且全部集中在浅层手压井水中.     

江苏省居民高血压现状流行病学调查分析

目的：了解江苏省居民高血压流行病学现状，为开展高血压防治工作提供依据。方法：在江苏省14个慢病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象，通过询问调查获得15-69岁城乡居民基本情况和健康状况，并进行血压测量。结果：江苏省15-69岁居民收缩压／舒张压均值为130．5／82．1mmHg，高血压粗患病率为33．8％，标化患病率为25．0％；高血压患病率高学历者相对较低，农村高于城市，男性高于女性，但不同经济收入人群标化患病率相差不大；城乡居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为42．1％、34．1％和9．3％，高血压知晓率、治疗率城市高于农村，控制率农村略高于城市，但均无显著性差异。结论：居民高血压患病率高且持续快速上升是本省重要的公共卫生问题，高血压防治工作应重点关注低学历者、农村居民和男性，同时应采取多种措施不断提高居民高血压知晓率和控制率。     

某化工企业职业人群高血压病流行现状及相关危险因素

目的分析南京某化工企业职业人群高血压病流行现状及相关危险因素,为制定职业人群健康干预和健康促进措施提供理论依据。方法在南京某化工企业采用整群随机抽样的方法,抽取3个职业场所在职职工为调查对象,采用问卷调查和实验室检查相结合的方式搜集相关信息。单因素分析用,检验,多因素分析用二元logistic回归模型。结果共调查1919例,平均年龄39．39岁,其中男性1437例,女性482例。高血压病患病率33．51％,知晓率41．25％,治疗率20．37％。单因素分析表明：年龄、性别、体质指数（BMI）、受教育程度、高脂血症、高血糖、家族史、饮酒、吸烟、口味偏咸、精神压力与高血压病的发生相关（P均〈0．01）。多因素非条件逐步logistic回归分析表明：超重／肥胖、高龄、口味偏咸、高血糖、高血脂、有家族史、精神压力大是高血压病发病的独立危险因素（OR=2．515／5．269、1．662、1．378、1．591、1．168、1．112、1．276）,而在职业人群中女性是高血压的保护因素（OR=0．504）。结论化学工业园职工高血压患病率较高,超重／肥胖、高龄、口味偏咸、高脂血症、高血糖、家族史、精神压力可能是高血压病发生的主要危险因素。     

砷暴露与肺癌

砷被国际癌症研究中心(IARC)及美国环境保护局(EPA)确认为人类致癌物质之一.砷的化学性质复杂,环境中的砷以3价和5价的形式存在,可导致急性及慢性中毒[1].慢性砷中毒事件在许多国家都有报道,主要分为职业性中毒和非职业性中毒.     

贫困地区食管癌病人生存率及影响因素分析

目的 了解贫困县食管癌病人治疗后的生存情况并探讨其影响因素。方法 采用江苏省泗洪县卫生防疫站死因统计报表对1995～1999年食管癌监测资料进行统计分析。结果 该县食管癌病人病死率高达69.79％,1～5a生存率分别为59.43％、43.36％、40.67％、35.29％、26.67％,低于全国平均水平。结论 影响因素主要有:①经济落后,②医务人员业务素质较差。     

淮安市社区高血压规范化管理效果评价

目的评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果。方法在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理。结果经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P0.01)。结论社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量。社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径。