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目的探讨门诊癌性疼痛患者强阿片类药物使用情况,改善癌性疼痛药物治疗的规范性及效果。方法选择2017年6月至2017年9月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首次就诊并符合下述入组条件的患者为研究对象:门诊治疗患者;NRS评分≥4分;治疗周期≥1个月且耐受阿片类药物治疗;有病理结果确诊依据,肿瘤分期为Ⅲ期~Ⅳ期,不再进行根治性治疗。根据世界卫生组织三阶梯止痛治疗原则及《NCCN成人癌性疼痛临床实践指南》要求使用阿片类药物,并对药物剂量、使用效果、不良反应等情况进行分析。结果共入组40例患者,患者疼痛缓解后吗啡日剂量为40~600 mg。神经病理性疼痛和混合性疼痛患者吗啡日均用量较内脏痛和躯体痛患者大,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。阿片类药物对所有癌性疼痛均有效,但对躯体痛疗效最明显。药物主要不良反应有:便秘(57.5%)、恶心呕吐(15.0%)、排尿困难(7.5%)和头晕(5.0%)等。结论癌性疼痛是一种总疼痛,多模式干预为最佳治疗策略,强阿片药物治疗癌性内脏痛效果明显,药物滴定及动态评估是提高疗效的重要环节,另外,门诊癌痛患者定期随访不可或缺,要充分体现全程管理理念,不断提高患者生活质量。 相似文献
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新形势下医院实施人文管理的思考 总被引:6,自引:1,他引:5
医院人文管理是现代医院管理理念中的一个重要组成部分,医院人文管理理念的核心就是以人为本,充分挖掘人文资源,促进医院整体和个人发展目标的顺利实现.本文着重思考当前形势下医院实施人文管理的积极效应及存在问题. 相似文献
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循证医学反映了现代医学的发展趋势和方向.医院管理必须顺应这一趋势,积极引入循证医学思维,更新医院管理理念和模式,确保医院可持续发展,适应和满足医疗市场的需求.本文就循证医学的概念、医院管理引入循证医学思维的必要性及其对现代医院管理产生的积极影响加以分析. 相似文献
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医院质量管理中临床路径模式应用现状分析 总被引:8,自引:1,他引:8
本文在对临床路径理论背景及应用现状描述的同时,进一步分析和讨论了在医院质量管理中应用临床路径模式的现实意义和存在问题。 相似文献
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目的:调查与分析药物干预对58例中重度晚期癌痛患者疗效及生活质量的影响。方法选择58例中重度晚期癌性疼痛患者,合理规范使用三阶梯镇痛药物,利用简明疼痛调查量表(BPI)及癌症患者生活质量量表(QOL-C30)对患者治疗前、治疗后1周及治疗后1个月情况进行调查和分析。结果患者药物治疗后 NRS(numeral rating scale)评分较治疗前低(P <0.05),治疗后1周及治疗后1个月的疼痛缓解总有效率分别为86.1%及91.3%。药物的主要不良反应有便秘、恶心、呕吐、排尿困难、嗜睡、瘙痒等,QOL-C30量表六项功能指标及总体健康、总体生活质量评价治疗前后均存在显著性差异(均P <0.05),其中角色功能、认知功能、总体健康及总体生活质量评价治疗后两阶段(1周及1个月)相比较存在显著性差异(均 P <0.05)。结论药物干预对中重度晚期癌痛患者有效,药物不良反应如消化道反应恶心、呕吐、便秘等不容忽视,生活质量中身体功能、情绪功能及社会功能应得到长期关注,并采取相应措施干预,不断改善和提高患者整体生活质量。 相似文献
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通过对医患沟通中的伦理原则加以分析、讨论,从准确理解和定位医患关系、纠正医患双方信息上的不对称、强调医患双方道德和行为上的约束、维护医患双方主体地位上的平等、注重医患双方人格与价值取向上的独立等方面引导医务人员正确理解和掌握这些原则,从而实现良好的医患沟通,建立和谐、稳定的医患关系。 相似文献
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医患关系从法律上讲是平等主体之间的民事法律关系。作为一种民事法律关系,医患双方应遵循民法通则中有关民事活动的四大基本原则,即自愿、公平、等价有偿、诚实信用原则。告知义务和被告知权是医患关系主体在上述原则基础上产生的一项基 相似文献
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初探循证医学之人文医学观 总被引:3,自引:0,他引:3
循证医学已成为当前医学界研究的热点,从循证医学的核心思想、基本要素分析,它不但变革了传统的医学行为方式,而且也顺应了新旧医学模式转换的需要,充分体现了以人为本的人文医学观。现就循证医学中所蕴含的人文医学观加以探讨。 相似文献
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医疗卫生工作主要是为广大病人提供服务,如何改善和提高医疗服务质量是卫生界一个永恒的话题。想把医院服务工作做好,首先要了解病人究竟需要医院提供什么样的服务。新加坡人提出“病人需要之窗”的理念。本文透过“病人需要之窗”,试析改善和提高医院服务质量的方法。1.“病人需要之窗”的概念病人的需要和医院提供的服务之间的关系可用“窗户”图的形式形象地表示。从图1中可以很清楚地看出病人的心理状态。病人期望得到的,医院加以提供,本该如此,病人认为理所当然,但若医院没有提供,则反映强烈,病人将会对医院很不满意;病人没想到的,医院… 相似文献