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1.
目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效;并通过血清学指标检查,探讨两种术式对术后早期疼痛和组织创伤的影响。方法自2014年9月~2016年9月共纳入90例手术治疗的LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:PTED组47例,均予以PTED手术治疗;开窗组43例,均予以传统椎板开窗髓核摘除手术治疗。两组术后均获随访1年,对比其手术前后的VAS评分和ODI指数改善情况;并于术后当天和3 d时,对其血清中的疼痛物质、炎性因子和应激激素水平进行生化指标检测。结果 (1)手术情况:两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05),但PTED组的住院时间显著短于开窗组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)手术疗效:两组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI指数均显著降低,且PTED组术后3 d的VAS评分显著低于开窗组(P0.05)。(3)血清学指标:PTED组术后当天和术后3 d的疼痛物质(SP、NPY、PGE2、NGF),炎症因子(TNF-α、MMP3、IL-17)以及应激激素(Cor、DA、NE、ACTH、ALD)等血清学指标均显著低于开窗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开窗术式相比,PTED手术后早期疼痛较轻,且疼痛物质、炎性因子和应激物质的水平均显著降低,可有效减轻术后疼痛和炎症反应、应激反应,有利于减轻术后创伤、促进其早日康复。  相似文献   
2.
目的调查分析不同尿碘水平地区居民的碘营养现状以及饮用水水碘含量,为食盐加碘含量的调整提供科学依据。方法根据近几年的尿碘监测资料,将云南省划分为3个尿碘水平地区,采用随机抽样法在上述的3个尿碘水平地区各随机抽取1个县,每个县随机选取3个调查点(1个城区点和2个农村点),每个调查点各随机采集20份普通人群的尿样以及60份孕妇和哺乳妇女尿样;对调查点居民所食用的所有水源水进行采样。结果 3个调查县的正常普通人群和特殊人群总的尿碘中位数分别为289.3μg/L和238.8μg/L,正常普通人群的尿碘高于特殊人群的尿碘,农村居民尿碘水平高于城区居民;饮用水水碘含量中位数为0.8μg/L,93.9%的饮用水水碘含量10μg/L。结论正常普通人群碘营养状态总体上处于"超适宜量",特殊人群的碘营养总体上处于"适宜"水平,农村居民平均尿碘水平高于城区,饮用水水碘含量普遍较低。  相似文献   
3.
人类利用呼出气诊断疾病具有十分悠久的历史,古希腊的希波克拉底(公元前460—370年)首次描述了伤寒与呼出气的关系。18世纪末,安托万?拉瓦锡发明了现代呼气检测方法,从而发现了氧气和二氧化碳,取代了燃素理论[1]。20世纪80年代13C-尿素呼气试验首次用于幽门螺杆菌感染的诊断。经过30年的发展,尿素呼气试验已被认为是诊断幽门螺杆菌感染的金标准[2]。2011年,美国胸科协会制定了呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定作为一种无创方法来诊断哮喘和监测抗炎治疗疗效的应用指南,并强烈建议使用FeNO测定诊断嗜酸性气道炎症[3]。呼出气挥发性有机物(VOC)检测作为一种新型生物标志物分析方法,促进了呼出气代谢组学在临床中的应用与发展[4]。  相似文献   
4.
目的对我省普及碘盐状况进行长期、动态的观察,了解居民层次碘盐覆盖现状和重点地区非碘盐冲销情况。方法按照《全国碘盐监测方案》(卫消转发[2007]第01号)和卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案(试行)》执行。2007~2010年,在全省开展随机抽样监测和重点抽样监测。根据GB5461-2000标准,食盐中碘含量20~50 mg/kg为合格碘盐,<5 mg/kg为非碘盐。结果随机抽样,2007~2010年我省碘盐覆盖率和非碘盐率较稳定,碘盐合格率和合格碘盐食用率保持在90%以上并逐年上升。重点抽样,碘盐覆盖率每年稳定在95%以上。结论近几年我省碘盐普及水平稳步提高,在继续巩固防治成果的同时,针对重点地区,难点问题,继续巩固有效措施,是今后防治的重点。  相似文献   
5.
目的探讨经皮穿刺臭氧注射术结合中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法纳入腰椎间盘突出症病例60例,随机分为治疗组(经皮穿刺臭氧注射结合中医综合治疗组,n=30)和对照组(经皮穿刺臭氧注射组,n=30),分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月根据视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、改良Macnab方法进行评分,并应用统计软件进行统计分析,对照术前与术后、术后组间以及术后各时点间评分差异,评价疗效。结果治疗组、对照组术后均有显著疗效;VAS、JOA评分治疗组术后3个月、6个月评分显著高于对照组相应时间点的评分(P<0.01),对照组术后3个月、6个月评分低于术后1周评分;术后6个月Macnab评价治疗组与对照组有效率无差别,但治疗组优良率显著高于对照组(P<0.01)。结论通过辅以中医综合疗法治疗,提高了经皮穿刺臭氧注射治疗的疗效,尤其是中远期疗效显著提高。  相似文献   
6.
伴随着侵权责任法的实施,人们的维权意识日益得到强化,涉及侵权责任的医疗纠纷正在逐渐增多,患者就医的维权问题越来越受到社会的重视。体检中心在健康体检中,有责任去维护客人的权益,更好为客人服务,  相似文献   
7.
8.
早期先兆流产是临床常见孕早期病症之一,不仅对孕妇身心健康造成损害,也是增加社会不稳定因素之一。由于其病因尚不明确,截至目前尚无较好的治疗方法。因此,临床上如何准确预测先兆流产的结局,对该病症的治疗及后续问题有重要意义。本文通过对近几年报道的先兆流产结局预测指标的研究结果进行综述,阐述血清人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素、血清可溶性人类白细胞抗原-G、癌胚抗原125(CA125)、血清抑制素A等指标在先兆流产结局预测中的应用方法、作用及临床意义,以期给广大妇产科临床工作者及科研工作者提供一定的理论参考依据及研究思路。  相似文献   
9.
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期成像在慢性肝病背景下对肝癌检出和定性的价值。方法回顾性分析99例慢性肝病患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现,89例患者经临床诊断或病理诊断有肝癌病灶,10例患者临床诊断未见明确异常,作为阴性对照。所有MR图像数据,由2名高年资医师共同阅片,分析肝胆期图像与DWI对肝癌的检出率;另由3名中低年资医师将其分为有肝胆期组和无肝胆期组,并对两组图像独立盲法阅片,比较两组图像肝癌病灶的检出率、诊断信心分值及ROC曲线。组间结果的比较采用Wilcoxon或McNemar非参数检验。结果 89例肝癌患者共检出130个病灶,其中肝癌病灶111个,良性结节19个,111个肝癌病灶中100个经病理证实,11个临床诊断。肝胆期成像对肝癌的检出率高于DWI[99.10%(110/111)vs 90.99%(101/111),P=0.012];有肝胆期组阅片者平均信心分值明显高于无肝胆期组(P=0.001);对于长径≤1cm的小肝癌,有肝胆期组平均检出率高于无肝胆期组[93.00%(17.67/19)vs 70.16%(13.33/19),P=0.016];有肝胆期组ROC曲线下面积亦高于无肝胆期组[0.949(95%CI:0.815~0.995)vs 0.744(95%CI:0.566~0.877),P=0.0023]。结论慢性肝病背景下应用Gd-EOB-DTPA的肝胆期图像的肝癌检出率优于DWI,尤其对于长径≤1cm的小肝癌,同时能够提高诊断信心。  相似文献   
10.
目的 探讨可变翻转角结合三维(3D)容积内插快速扰相梯度回波(FSPGR)序列快速测量T1值的可行性。方法 采用不同浓度钆溶液作为模型,以单层反转恢复快速自旋回波(IR-FSE)序列为金标准,比较3D FSPGR可变翻转角组合(2、3个翻转角)和3D容积内插FSPGR可变翻转角组合(2、3、4个翻转角)测量模型T1值的准确性。结果 2、3个可变翻转角FSPGR与IR-FSE测量T1值高度相关(r=0.982和0.975,P均<0.001);2、3、4个可变翻转角3D容积内插FSPGR与IR-FSE测量T1值亦高度相关(r=0.969、0.970和0.979,P均<0.001),于不同时间所测得T1值的组内相关系数等于或接近1。结论 可变翻转角结合3D容积内插FSPGR可快速测量组织T1值,准确性及重复性较好。  相似文献   
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