脾脏错构瘤的CT和MRI表现

目的:探讨脾脏错构瘤(SH)的CT和MRI表现.方法:回顾性分析6例病理确诊的SH患者的CT和MRI影像学表现.结果:6例SH中5例为单发,1例为多发.病灶在CT平扫呈等或稍低密度,在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈不均匀低信号(4例)或高信号(2例),其中2例病灶中心出现局灶异常信号.动态增强扫描4例病灶表现为早期弥漫不均匀轻度强化并随时间推移呈渐进性延迟性强化,2例表现为早期均匀较明显强化,2例病灶中心的局灶异常信号呈部分延迟强化.结论:SH的CT和MRI表现具有一定特征性,影像学检查特别是MRI是诊断SH的重要方法.     

卡维地洛治疗慢性心衰的临床观察

目的：通过临床试验来观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效和安全性。方法：将90例慢性心衰患者随机分为两组,对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗。治疗组在常规治疗基础上予卡维地洛。观察两组的疗效及安全性。结果：治疗组有效率93%,对照组为64%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,但卡维到洛组比对照组更为明显。治疗中未见明显不良反应和肝肾功能损害。结论：卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法,而且安全性高。     

褪黑素对重症急性胰腺炎相关性肺损伤保护作用的研究

在重症急性胰腺炎（SAP）引起的多器官功能衰竭中,呼吸功能衰竭占SAP第1周病死率60％,肺功能障碍是除腹部脏器功能障碍外最突出的表现,因此同时着眼于胰腺和肺组织是治疗SAP的新策略。     

CT能谱单能量成像对不同肝脏肿瘤检出影响的初步探讨

目的 初步探讨能谱CT单能量成像对不同肝脏肿瘤检出的影响.方法 回顾性分析42例肝脏肿瘤患者(14例肝细胞癌、12例肝转移瘤、16例肝血管瘤)的临床和影像资料.患者均行CT能谱成像动脉期、门静脉期和静脉期扫描,获得140 kVp混合能量图像和70 keV单能量图像.对2组图像进行主观图像质量评分,测量肝实质噪声和肿瘤-肝实质的对比噪声比(CNR),2组间比较采用配对t检验.记录不同肿瘤在不同期相的病灶检出数量,采用百分数进行对比分析.结果 在70 keV图像和140 kVp图像上,不同肿瘤在不同期相的图像质量评分分别为(4.30±0.25)和(3.63±0.22)分;肝实质噪声分别为(8.82±0.82)和(10.66±1.10);CNR分别为5.39和3.89,70 keV图像均优于140 kVp图像,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).除动脉期肝转移瘤、动脉期肝血管瘤在2组图像上的检出率相同外,不同肿瘤在不同期相70 keV图像的病灶检出率(78%～100%)均高于140 kVp图像(65%～96%),以小病灶(＜1 cm)检出率增高最为明显(分别为57%～100%和14%～91%).结论 能谱CT 70 keV单能量图像通过改善图像质量并增加肿瘤与肝实质的对比,有利于肝脏肿瘤的检出,对检出小病灶更敏感.     

老年性白内障患者住院期间的健康教育

随着医学模式的转变和护理观念的更新,以病人为中心的整体护理已成为必然趋势,也越来越需要健康教育的实施。我科自开展整体护理以来,结合老年性白内障患者的具体特点,对76例该病患者进行了系统的健康教育,收到较好效果。 1 老年性白内障患者的特点 老年性白内障患者,入院时除手术病症以外,全     

fgl2参与重症急性胰腺炎大鼠微血栓形成

目的研究纤维蛋白原样2(fgl2)凝血酶原酶在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺微血栓形成中的作用。方法 48只SD大鼠随机平均分为假手术(SO)组,重症急性胰腺炎(SAP)组,每组24只。SAP组通过胰胆管逆行注射4%牛璜胆酸钠方法诱发。各组于术后1、4和8h分批处死大鼠(各时点8只),HE染色及Masson染色观察大鼠胰腺病理改变,随机计数微血管中血栓形成的阳性血管率;实时(real-time)荧光定量PCR法、免疫组织化学法测定fgl2凝血酶原酶在大鼠胰腺中的表达。结果与SO组相比,fgl2凝血酶原酶在SAP大鼠组胰腺微血管内皮高表达(P<0.01);SAP大鼠组胰腺微血管中可见微血栓形成;SAP大鼠组中阳性血管率显著高于SO组(P<0.01),且与胰腺fgl2蛋白表达呈正相关(r=0.878,P<0.01)。结论 fgl2凝血酶原酶可能通过介导胰腺内微血栓的形成而促进重症急性胰腺炎的发生与发展。     

中国胰腺囊性肿瘤诊断指南（2022年）

随着医学影像技术的发展,胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasm,PCN）的检出率逐年增加。PCN包含多种类型,不同类型的PCN生物学特性和恶变风险均有显著差异。由于目前国内缺乏相应指南或共识,导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。本指南结合国内外研究进展,基于PCN临床症状、影像或内镜诊断以及随访策略等问题,共提出17条推荐意见,旨在规范我国PCN诊断决策和监测随访流程,促进多学科整合,进一步提升该病的规范化诊断与治疗水平。     

过表达miR-140-5p对高脂饲养诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠的作用及机制

目的探究过表达miR-140-5p对高脂饲养诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的作用及机制。方法40只大鼠随机分为对照组、模型组、空载体组和过表达组,每组各10只。对照组给予普通饲料饲养,模型组给予高脂饲料饲养构建NAFLD大鼠模型,空载体组在模型组基础上于饲养第13周、第18周尾静脉注射含空载质粒的慢病毒,过表达组在模型组基础上于饲养第13周、第18周尾静脉注射含过表达miR-140-5p质粒的慢病毒。采用酶联免疫吸附法检测各组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。采用蛋白质免疫印迹法检测各组肝脏组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)的表达水平。采用实时荧光定量PCR法检测miR-140-5p的相对表达量。结果与对照组比较,模型组miR-140-5p的相对表达量降低,而AST、ALT、TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、TLR4和NF-κB水平升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与模型组和空载体组比较,过表达组miR-140-5p的相对表达量升高,AST、ALT、TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、TLR4和NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论过表达miR-140-5p可改善NAFLD大鼠的肝功能,纠正脂代谢紊乱,其机制可能与调控TLR4/NF-κB信号通路有关。     

呼吸运动对瞬时双能成像技术影响的定量评估（动态体模模拟试验）

目的：通过动态模具定量分析瞬时双能成像技术在呼吸运动状态下,其单能量图像质量的可靠性以及物质密度测量的精准性。方法：采用定量动态分析模具,运动参数设定：上下呼吸运动幅度选取±2mm,±6mm和±8mm,呼吸运动频率选择静止状态,5次/min,10次/min和15次/min。8支内径为18mm的试管,分别装有不同浓度的碘对比剂和生理盐水混合溶液,浓度依次为：0.5,1.0,2.0,5.0,10.0,20.0,30.0,50.0（mg/ml）,试管置于模型外周。利用DiscoveryCT750HD能谱CT瞬时能量切换技术,生成单能量图像和密度图像。由3名高年资主治医师或高级职称医师判断运动状态下获得的图像质量并计算运动误差,同时在碘密度图像上测量试管内的碘密度值。统计学比较采用Mann-Whit-neyU检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果：随运动频率的增加,单能量图像质量评分与静止状态相近,运动状态下的内径测量值与静止状态相比无统计学差异。碘浓度测量的误差率与运动的振幅和频率未呈现相关性,与标准值相比无统计学差异（P〉0.05）。平均测量误差率5.6%,可满足定量测量的需要。结论：模具研究表明0.5ms时间分辨率的瞬时双能成像在特定呼吸运动下可准确成像,并提供精确的基物质密度图像。