上腹部正中切口胆囊切除术146例体会

开腹胆囊切除手术最常用的两种切口是右肋缘下斜切口和右侧经腹直肌切口，但前者创伤较大、操作费时，后者易影响腹壁强度。我科2003年1月-2006年7月对146例开腹胆囊切除患者采用上腹部正中切口，均顺利完成手术，总结体会如下。     

复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术体会

目的总结复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术经验。方法回顾总结120例复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术操作技巧及并发症防治的临床资料。结果120例病人中105例成功行腹腔镜胆囊切除,15例中转开腹手术,1例发生胆瘘再手术。病人均痊愈出院。结论对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,大多数病例可在腹腔镜下完成手术。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗分析及体会

目的：初步探讨总结腹腔镜下阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年5月至2010年6月期间实施的50例腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。结果：50例患者除2例因阑尾根部穿孔开腹手术,3例同时合并有妇科疾病切除阑尾后,请妇科医生协助手术外,本组手术病例无1例发生腹腔内感染、腹腔内脓肿形成和切口感染等并发症发生,病人恢复顺利,全部治愈出院。术后住院时间3—5天,平均4天。结论：腹腔镜下应用超声刀阑尾切除术在技术上是安全、可行的,具有微创、恢复快等优点,是值得推广。     

基层医院急性胰腺炎的诊治体会及分析

目的：探讨对在基层医院急性胰腺炎的诊治体会及分析,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平。方法：回顾性分析在我院1990～2010年住院的500例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、治疗方案和预后等情况和对胆源性胰腺炎治疗的思想转变。     

腹腔镜胆囊切除术中处理不同病理状况Calot三角无胆管损伤的体会

1998年8月～2006年1月作者行腹腔镜胆囊切除752例,成功740例,中转开腹12例,其中1例胆囊管残端瘘再手术,无胆管损伤,效果满意.现就对处理好Calot三角预防胆管损伤总结报告如下.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。 方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例，按治疗方式分为TAPP及TEP组，各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。 结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异，但TAPP组住院时长短于TEP组（P<0.05）；TAPP组和TEP组并发症及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组（P<0.05）。 结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中，腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性，值得在临床推广应用。     

三年内857例普外科手术切口感染率低的临床体会

国内普遍将手术切口分为清洁切口、可能污染切口、污染切口3类,而国外一般沿用的是美国A ltem ier 4类区分法:清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、脏或已感染的切口,其中清洁-污染切口、污染切口相当于国内可能污染切口。加拿大学者Cruse对62 939例手术的切口感染率进行前瞻性研究,根据A ltem ier 4类区分法,清洁切口感染率为1·5%,清洁-污染切口感染率约为7·7%,污染切口感染率约为15·2%,脏或已感染的切口感染率约为40%〔1〕。我院2003年1月至2006年1月连续857例普外科手术,仅2例阑尾穿孔者发生切口感染,切口感染率低,Ⅲ类手术切口感染…