凯西莱对HBV标志物阳性的肺结核患者肝功能的影响

目的　 探讨凯西莱对乙肝病毒 (HBV)标志物阳性的肺结核患者在抗结核化疗中肝功能的影响。 方法　 将 84例乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者随机分成两组 ,两组化疗方案相同 ,治疗组加用凯西莱 ,对照组加用维生素C ,观察肝功能变化。 结果　 强化期 3个月 ,治疗组肝功能异常 14 3 % ,对照组肝功能异常者 47 6% ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 1)。 结论　 凯西莱对乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者在抗结核化疗中的肝功能有保护作用     

基于知信行模式的社区护理工作能力评价指标体系的构建

目的：构建基于知信行模式的客观的、实用的工作能力评价体系,为管理者制定实施社区工作绩效考核提供参考依据。方法：基于知信行模式的理论基础,采用半结构访谈法、德尔菲法（Delphi）专家咨询法和层次分析法（AHP）建立社区护理能力工作评价指标体系及指标权重。结果：在两轮咨询中,专家的积极程度即问卷的回收率和有效率均为100%,权威系数分别为0.914和0.876,两轮指标的变异系数（CV）<0.2的条目占比分别为80.0%和93.1%,肯德尔（Kendall）和谐系数（W）分别为0.175和0.194,各级指标间的克朗巴赫系数（Crolbach’s α）均>0.70,最终构建出一级指标为知识、信念、行为,权重系数分别为0.319 7、0.241 8、0.438 5,二级评价指标25项的指标体系。结论：本研究构建的社区护理工作能力评价指标体系具有较高的客观性、信度和效度,可作为社区护理工作能力评价和绩效评价的参考依据。     

本科护生应变能力及与评判性思维能力的相关性分析

目的了解本科护生应变能力现状及评判性思维能力与应变能力的相关性。方法采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)和应变能力测试问卷,对409名本科护生进行问卷调查。结果本科护生评判性思维能力总分为290.18±24.86,应变能力得分为82.92±16.43,其中70.90%的本科护生应变能力较强。不同性别、年级本科护生的应变能力评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),本科护生的应变能力与评判性思维能力呈正相关(P0.01)。结论本科护生的评判性思维能力和应变能力整体较强,年级、性别和评判性思维能力可影响本科护生的应变能力。     

环丙沙星治疗以高热为主的肺结核患者疗效观察

以高热为主要症状的肺结核患者４０例,随机分为两组,治疗组在常规抗痨同时加用环丙沙星静滴,与对照组单用抗痨药物组对比,结果治疗组总有效率８５％,显著高于对照组。说明环丙沙星不仅对普通细菌有较强的杀菌力,而且对结核杆菌也有强的杀菌活力     

滥用糖皮质激素导致肺结核加重并播散26例分析

现就我科2004—01～2006—01收治的因滥用糖皮质激素导致肺结核加重并播散26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女11例，年龄15～82（平均28）岁。临床表现为高热26例，咳嗽，咳痰，胸闷20例，胸痛7例，头痛4例。血行播散型17例，继发型9例。病变范围：6个肺野18例，5个肺野2例，4个肺野4例，3个肺野2例。痰涂片查抗酸杆菌阳性18例。PPD阴性16例，合并其他部位结核14例，     

老年肺结核发病特点分析

目的 通过对老年肺结核患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法 以1998～2002年临床收治的60岁及以上的348例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果 ①临床症状不典型,除18例患者无任何表观,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(77．3％),咳痰(56．4％),发热(43．O％),咯血(30．6％)等呼吸道表现为症状,而盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状不甚明显。②合并症多,伴有一种或多种合并症的为242人,占69．5％。③病程迁延漫长,最长30余年。复治患者比例高,占52．3％,慢性纤维空洞型肺结核相对较多,占39．4％,易成为慢性排菌者。④涂阳患病率高,占68.1％。高于我国肺结核涂阳患病率61．6％。⑤胸片及结核菌素试验(PPD)等辅助检查不特异,如PPD多呈一般阳性或阴性。强阳性仅占19．3％。⑥不正规抗痨治疗者多,治愈率低,为54．3％,远低于世界卫生组织提出的传染性肺结核治愈率达85％的全球结核病的控制目标。结论 全社会要重视老年结核病,加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

AGV植入联合MMC及视网膜光凝治疗NVG

目的：观察 Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术中应用丝裂霉素C(MMC)联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。

方法：回顾性分析行AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝术治疗的41 例41眼NVG患者临床资料,观察患者眼压变化、视力变化、手术成功率及并发症情况。

结果：患者术前平均眼压49.8±4.3mmHg,术后1,3,6,12mo分别为18.30±4.50,19.40±5.37,18.45±4.60,17.85±3.66mmHg。末次随访平均眼压20.25±4.2mmHg,与术前眼压相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访6～24mo,手术成功率为93% ,其中完全成功36眼(88%),部分成功2眼(5%),失败3眼(7%)。手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症为术后早期低眼压4眼(10%); 术后浅前房1眼(2%); 前房少量出血3眼(7%); 引流管内口阻塞1眼(2%)。

结论：AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝治疗NVG临床疗效显著,可以有效降低NVG患者的眼压。     

糖皮质激素在脊椎结核治疗中的疗效观察

我们对2004年至2006年收治的脊椎结核病人54例随机分成2组,治疗组27例,对照组27例,治疗组在抗结核治疗强化期加入强的松口服,取得一定疗效。现报告如下。