2001-2013年金昌队列人群冠心病死亡趋势及疾病负担研究

目的 了解金昌队列人群冠心病（coronary heart disease,CHD）的死亡趋势,以及冠心病对该人群造成的疾病负担。方法 利用建立的大型随访队列人群的资料,应用死亡率、潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、潜在工作损失年数（working years of potential life lost,WYPLL）等指标,分析2001-2013年该队列人群的冠心病死亡趋势和疾病负担现状,运用平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果 2001-2013年金昌队列人群冠心病粗死亡率为40.47/10万,其中男性标化死亡率随年份有增长趋势,但是70~79岁组冠心病的死亡率随年份呈下降趋势。女性因冠心病造成的人均潜在减寿年数（average potential years of life lost,APYLL）（15.33年/人）是男性（6.95年/人）的2.21倍。人均潜在工作损失年（average working years of potential life lost,AWYPLL）女性（5.59年/人）是男性（3.42年/人）的1.63倍,其中人均潜在工作损失年和男性人均潜在寿命损失年随年份呈下降趋势。结论 2001-2013年金昌队列人群的冠心病死亡率有上升趋势,并对该人群造成沉重的疾病负担,应该对该人群展开进一步的冠心病防治措施。     

金昌队列人群代谢性疾病与脑卒中发病关系前瞻性研究

目的 了解金昌队列人群脑卒中发病状况,探讨代谢性疾病与脑卒中发病之间的联系,为人群脑卒中防治提供科学依据。方法 收集金昌队列随访人群33 042人的流行病学调查资料和体检数据,通过前瞻性队列研究的方法揭示金昌队列人群脑卒中的发病状况,研究代谢性疾病对脑卒中发病的影响,使用限制三次样线条法来分析各代谢性指标与脑卒中发病风险之间的剂量反应关系。结果 金昌队列人群脑卒中发病率为1.59%,标化发病率为3.99%。高血压（男性HR=2.20,女性HR=4.45）与血脂异常（男性HR=1.49,女性HR=1.79）是队列人群脑卒中发病的危险因素,糖尿病仅影响男性人群脑卒中的发病（HR=1.79）,肥胖仅影响女性人群脑卒中的发病（HR=1.64）,且罹患代谢性疾病种类越多,脑卒中发病风险越大。SBP与脑卒中发病风险之间呈非线性剂量反应关系,而DBP与脑卒中发病风险呈正向线性相关关系。结论 金昌队列人群脑卒中发病率在国内外均处于较高水平;代谢性疾病人群为脑卒中的高危人群,在脑卒中防治中应予以重视;DBP可能与脑卒中具有更密切的联系。     

甘肃省金昌队列人群卒中疾病负担的相关研究

目的分析甘肃省金昌队列人群卒中疾病负担及其变化趋势,为金昌队列人群制定卒中防治策略提供依据。方法应用历史队列研究的方法,收集金昌队列人群2001至2013年卒中全死因资料及2001至2010年因卒中住院患者病历资料,根据人群工作单位不同,将其分为采选矿、冶炼、产品、机关服务4种类型。应用死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均潜在减寿年数(APYLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)、平均潜在工作损失年数(AWYPLL)及直接经济负担等指标分析卒中的疾病负担。结果 2001至2013年金昌队列人群卒中粗死亡率为82.37/10万,平均增长速度为4.0%,男性粗死亡率为110.91/10万,女性粗死亡率为34.29/10万。卒中造成的PYLL为3 770.66人年,APYLL为8.23年,WPYLL和AWPYLL分别为1 728.00人年和3.77年,13年间APYLL随着年份的增长呈下降趋势(γ_s=0.70,P0.05)。2001至2010年金昌队列人群卒中住院患者人均直接经济负担中位数为4 128(2 442,7 704)元,日均直接经济负担中位数为272(193,423)元,药品费所占比率10年间逐渐下降,检验费及治疗费所占比率逐年升高。不同单位类型中,冶炼单位员工因死亡所造成的APYLL最重,产品单位最少。各单位类型员工因卒中住院所花费的例均住院费用差异有统计学意义(P0.05)。采选矿单位及冶炼单位员工例均住院费用较高,机关服务单位例均住院费用较少。结论卒中对金昌队列人群造成了沉重的疾病负担,应针对高危人群采取干预措施。