肾肿瘤经皮穿刺活检及组织学表现的基本原理

由于经皮肾穿刺活检安全性、准确性和临床意义的不确切性,此项检查的适应证较为狭窄,而随着活检技术水平的提高以及专业知识的积累,目前在专业的病理诊断中心,肾脏穿刺活检得到较为广泛的应用。为研究肾脏穿刺活检的基本原理、适应证及穿刺活检标本病理特性,意大利东皮埃蒙特大学马焦雷德拉凯伊黛医院     

探讨彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断价值

目的观察分析对甲状腺结节性病变使用彩超检查的临床诊断价值。方法本研究抽选我院2016年1月至2018年1月收治的350例甲状腺结节性病变患者,均进行彩超检查,并对其临床资料进行回顾性分析。结果彩超检查良性甲状腺结节阳性223例,阳性率63.71%;恶性甲状腺结节127例,阳性率36.29%;与病理检查结果对比,符合率为97.81%。对比恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节二维声像图结果,两组在边界(清晰/不清)方面诊断(P0.05);而在钙化、数量、回声等方面(P0.05)。结论据研究显示,对甲状腺结节性病变使用彩超检查,可明确鉴别出良性与恶性甲状腺结节病变,其具有显著临床应用价值,值得推广。     

触诊不清的乳腺病灶超声引导定位切除33例临床分析

近2年来,我院采用高频超声引导下术前定位切除32例临床触诊不清的乳腺病例,分析其诊断治疗情况和超声诊断价值,现总结如下。1资料与方法总结2008年9月至2010年5月我院33例患者36个临床触诊不清的乳腺病灶,患者均为女性,     

处置困难胆总管结石1例治疗体会

采用常规取石技术仍未能取出的结石,被认为是处置"困难"的胆总管结石。现将我院收治的1例处置困难的胆总管结石患者治疗经过和治疗体会报道如下。     

恶性滑膜瘤的临床及X线诊断

目的 明确恶性滑膜瘤的临床表现和X线的征象，探讨其发病、病理及诊断问题。方法本文报告20例经病理证实的恶性滑膜瘤，均行X线检查。结果本病多见于20～40岁患者的四肢关节附近，以局部肿胀、肿块、疼痛、活动受限为主要临床症状，以软组织肿块、肿块钙化、骨骼改变及骨膜反应为主要X线表现。结论恶性滑膜瘤临床X线表现不典型而易误诊、漏诊。     

透明质酸合成酶2在肾癌中的表达及临床意义

目的：研究透明质酸合成酶2在肾癌中的表达,并探讨其潜在的临床意义。方法：运用实时定量聚合酶链反应（qPCR）方法检测五种肾癌细胞（ACHN、Caki-1、OS-RC-2、786-O、SN12PM6）透明质酸合成酶三种亚型（HAs1、HAS2、HAs3）mRNA的表达,运用Westernblot方法进一步检测mRNA表达含量高的HAS亚型在五种肾癌细胞系及肾透明细胞癌（ccRCC）组织中的蛋白表达。结果：在五种肾癌细胞系中HAS2mRNA表达水平均明显高于正常肾小管上皮细胞（HK-2）,其中在。肾癌SN12PM6细胞系中表达水平最高（均P〈0．05）,HAS1mRNA的表达水平均明显低于正常肾小管上皮细胞（均P〉0．05）,而HAS3mRNA表达水平除肾癌Caki-1细胞系外均低于正常肾小管上皮细胞（P〉0．05）。在五种肾癌细胞系中HAS2蛋白均明显表达,而正常‘肾小管上皮细胞无明显表达。在肾透明细胞癌组织中HAs2蛋白表达也明显高于相应癌旁组织。结论：透明质酸合成酶2在多种肾癌细胞系和肾透明细胞癌组织中均明显表达,提示透明质酸合成酶2可能在肾癌尤其在肾透明细胞癌发生发展过程中起着至关重要的某种作用,并可能成为新的肾透明细胞癌分子标志物。     

社区人群结核杆菌潜伏性感染诊断方法的成本效益研究

目的对常用的结核潜伏感染诊断方法进行成本效益研究,为我国将来开展大规模全社区人群结核感染状况调查和选择适宜的干预措施提供基础数据。方法采用横断面研究设计,整体抽取丹阳市导墅镇2个村全人群作为研究对象,选择自身对照研究方法,对研究对象同时开展结核菌素试验(TST)和γ-干扰素释放试验(选用Quanti FERON-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测其结核分枝杆菌感染情况,并模拟TST与QFT-GIT法联用检测,计算3种方法筛查目标人群的感染阳性率、精准率、试剂费、检测费,并分析其成本效益。结果以TST法检测,分别以注射硬结平均直径≥5mm、≥10mm为结核杆菌感染标准,研究人群感染率分别为44.1%、37.3%;以QFT-GIT法检测,人群感染率为19.7%,显著低于TST法检测结果(P值均0.01);模拟TST+QFT-GIT法检测人群感染率为18.6%,与单纯使用QFT-GIT法差异无统计学意义(P0.05)。以GFT-GIT检测阳性感染为标准,TST检测成本最低为30元,误诊率为47.1%;QFT-GIT法检测成本最高为500元;TST+QFT-GIT法结合使用的成本为250.4元,显著低于单纯使用QFT-GIT法。每检出一个结核杆菌阳性感染者,TST、QFT-GIT、TST+QFT-GIT的成本分别为80.7元、2 539.8元、1 342.9元。结论目前,TST、QFT-GIT、TST+QFTGIT等3种结核感染检测方法均存在缺陷,TST+QFT-GIT法结合使用虽具有较好的成本效益,但成本依旧过高无法应用于大范围筛查。研发其他特异性强、价格合理、方便使用的结核菌感染高危人群筛查方法迫在眉睫。     

关于胆囊切除手术临床操作技巧的探讨

<正>胆囊切除是普外科临床的常见手术。腹腔镜胆囊切除费用高、误伤相对较多,手术有它的局限性且有时须中转开腹。而开腹手术切除胆囊是一种最直观、清晰、彻底、安全的治疗     

关于中药说明书的调查分析

目的：分析当前中药说明书的问题,为合理用药提供一定的参考依据。方法：任意选取50种中药说明书,并和10种合资企业或进口的药品说明书进行对比分析。结果：当前大多数中药说明书中都存在缺少药动学、药理毒理、注意事项、禁忌项、不良反应、药物相互作用、老年患者用药、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、药物过量等相关项目的描述,而且对一些常见问题的叙述也不清晰,很难让人理解。结论：中药说明书的规范化问题亟待解决。     

原发性胆囊癌22例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病呈上升趋势.由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,误诊率高,疗效不佳,预后差,严重影响人们的身体健康.本文统计我院2002年1月～2006年12月收治的经手术证实原发性胆囊癌22例,着重分析其临床特点及误诊原因.