经产妇LEEP电切术后再次妊娠的妊娠结局分析

目的探讨LEEP术（环形电切术）对经产妇LEEP术后再次妊娠妊娠结局的影响。方法以近4年收治分娩的本次孕前曾行LEEP术,术后再次妊娠的22例经产妇为研究组,随机选择同期分娩的50例经产妇为对照组,对二者的妊娠结局进行比较。结果和对照组相比,研究组的早产率、难产率,各产程无显著性差异（P〉0．05）,研究组胎膜早破率高于对照组,且两者间有显著性差异（P〈0．05）。结论经产妇LEEP术后并不增加再次妊娠的早产率及难产率,对各产程并无明显影响,可能增加胎膜早破的发生率,但值得进一步总结。     

卵巢肿瘤原位移植动物模型的建立

目的:建立能够模拟临床肿瘤发展过程的卵巢癌动物模型。方法:将处于对数生长期的人卵巢癌细胞株SKOV3(2×106个/只)、A2780多水平细胞数(2×106个/只、5×106个/只、1×107个/只、1.5×107个/只和2×107个/只)裸鼠皮下注射,A2780(1.5×107个/只)腹腔注射。取SKOV3第3代连续传代皮下瘤组织进行裸鼠右侧卵巢包膜下移植。结果:卵巢癌细胞株SKOV3皮下注射、组织块原位移植成瘤率均100%。原位移植卵巢癌裸鼠6～8周时剖腹探查见局部形成较大包块,与周围组织发生粘连,腹腔暗红色血性积液伴脏器广泛性转移,淋巴结转移。卵巢癌A2780细胞株多水平细胞数皮下注射均未成瘤;腹腔注射8周时剖腹探查见腹腔内生成2～3 mL无色澄清腹水,双侧卵巢增大,脾脏明显增大,未能发现任何腹腔瘤块。结论:成功建立了临床转移模式的SKOV3卵巢癌肿瘤细胞原位移植动物模型;卵巢癌A2780细胞接种未能成瘤,可能是因其对宿主体内非特异性免疫反应较敏感。     

应用SELDI-TOF-MS筛选多囊卵巢综合征卵泡液中差异蛋白的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常排卵妇女卵泡液中差异蛋白质的表达,建立PCOS的卵泡液诊断模型。方法 采用表面增强激光解吸-电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测24例PCOS患者的卵泡液和20例排卵正常的对照患者卵泡液中的蛋白质,采用支持向量机方法建立PCOS的诊断模型,评估诊断模型的预测效能;采用卡方检验检验PCOS的卵泡液模型间特异性和敏感度的不同。结果 PCOS患者与排卵正常妇女的卵泡液中共检测到89个差异的蛋白质,选取前10个统计学意义的蛋白质峰(P<0.05)合并建立诊断模型,获得5个差异的蛋白质,其中2033和5828质荷比(m/z)两个蛋白质峰在PCOS组卵泡液中的表达低于对照组(P<0.05),其余3个蛋白质峰2873、6452、8137m/z在PCOS组卵泡液中呈现高表达(P<0.05);5个卵泡液差异蛋白质峰组合所构建的诊断模型的特异性为99%,敏感度为97%。结论 PCOS患者的卵泡液与正常排卵妇女卵泡液中存在差异表达的蛋白质,PCOS患者卵泡液中表达的蛋白质的变化可能与PCOS患者的卵泡内卵子发育异常和排卵异常有关。     

基于微信公众平台“病程小助手”的健康教育在体外受精-胚胎移植患者中的效果研究

目的 研究基于微信公众平台“病程小助手”的健康教育在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果。 方法 选取2018年6—12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心初次行IVF-ET的患者200例,按照入院时间不同分为对照组100例及研究组100例,对照组给予生殖中心常规宣教,研究组采用基于微信公众平台的病程小助手进行宣教,对比2组患者干预前后的负性情绪、疾病认知度以及患者依从性。 结果 干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(38.61±5.83)分、(37.78±4.29)分,明显低于对照组的(45.22±6.15)分、(42.16±5.03)分,差异有统计学意义(t=-7.802、-6.624,均P<0.05);干预后,研究组疾病认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.000,P<0.05);研究组治疗期间合理饮食、遵医检查、遵医用药及规律休息和运动4项依从性评分分别为(5.79±0.39)分、(3.96±0.13)分、(5.97±0.18)分、(3.90±0.28)分,明显高于对照组的(5.51±0.60)分、(3.90±0.22)分、(5.89±0.28)分、(3.72±0.41)分,差异有统计学意义(t=3.912、2.348、2.404、3.626,均P<0.05)。 结论 基于微信公众平台“病程小助手”的健康教育能够明显改善IVF-ET患者的负性情绪,提高患者疾病认知度及依从性,值得推荐。      

萝卜硫素的生物学效应及其在女性生殖系统中的研究进展

萝卜硫素(1-异硫氰酸-4-甲磺酰基丁烷,sulforaphane,SFN),又名莱菔子素,是一种提取自西兰花属植物的生物活性物质,是迄今发现的抗氧化能力较强的物质之一。当机体发生氧化应激刺激时,萝卜硫素可以通过活化核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路,诱导多种抗氧化蛋白和解毒酶的表达,从而起到抗氧化效应。萝卜硫素还可与其他细胞靶点直接反应,从而发挥相应生物学效应,如诱导细胞凋亡、调节炎性介质等。因此,萝卜硫素已在多种疾病中被研究及使用,包括消化系统、呼吸系统、心血管系统和肿瘤等。女性生殖系统的抗氧化研究是目前的热点之一,而萝卜硫素在该系统的研究较少。现就萝卜硫素的基本结构、生物学效应以及其在女性生殖系统中的研究进展进行综述。     

年轻女性行新鲜或冻融单囊胚移植妊娠结局比较

目的 探讨年轻女性行新鲜单囊胚移植与冻融单囊胚移植对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1~12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心采用新鲜周期或冻融周期单囊胚移植的901例患者临床资料。根据移植周期不同分为两组,新鲜单囊胚移植周期组(A组)693例,冻融单囊胚移植周期组(B组)208例,比较两组患者的基本情况、实验室及妊娠结局。将两组中满足临床妊娠条件的患者根据是否发生早期流产分为早期流产组69例和活产组483组,分析早期流产的相关因素。结果 B组的获卵数及早期流产率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,配偶年龄、冻融胚胎移植是早期流产发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 在年轻患者(≤35岁)中,冻融单囊胚移植可以获得与新鲜单囊胚移植同样满意的妊娠结局,但需要警惕的是,冻融胚胎移植使早期流产发生风险增加,需要进一步寻找原因和对策解决。     

剖宫产史对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的：探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2019 年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院生殖中心接受IVF-ET的患者,根据患者的分娩史分为仅有阴道分娩史组（292例）和剖宫产史组（311例）,比较2组胚胎植入成功率及治疗结局等。结果：剖宫产史组的胚胎植入成功率低于仅有阴道分娩史组（P ＜0.05）。2组间的流产率、双胎率、异位妊娠率差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组间早产、死产、出生体质量、出生缺陷、胎盘前置和产后出血等指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：剖宫产史影响了IVF-ET再妊娠的胚胎植入成功率,但剖宫产史对患者的流产率等治疗结局无明显影响。     

输卵管切除对试管婴儿结局及血清抗苗勒管激素的影响

目的探讨输卵管切除对试管婴儿结局及血清抗苗勒管激素（AMH）的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者共206例,其中单侧输卵管切除行IVF-ET治疗60例（A组）,双侧输卵管切除行IVF-ET治疗44例（B组）,输卵管未切除行IVF-ET治疗102例（C组）。分析3组患者的试管婴儿结局及血清AMH水平。结果3组患者基础促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）及雌二醇（E2）水平、不孕年限差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组和B组的输卵管切除时间差异无统计学意义（P＞0.05）。B组血清AMH水平明显低于C组[（3.76±2.44）、（5.10±3.86）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的启动日窦卵泡数（AFC）较C组明显减少[（8.55±2.97）、（11.41±4.07）个],差异有统计学意义（P＜0.01）。A组和B组的夜针日E2水平明显低于C组[（1945.23±1111.97）、（1771.16±832.80）、（2494.00±1208.89）pg/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。A组和B组的获卵数[（10.96±3.69）、（11.31±5.11）、（12.92±5.13）个]和可利用胚胎数[（4.43±2.72）、（5.02±3.26）、（5.96±3.27）个]均较C组减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组和B组的促性腺激素（Gn）启动量[（197.91±54.78）、（205.58±58.93）、（181.63±53.30）U]、Gn天数[（11.85±2.00）、（12.50±1.33）、（10.93±2.01）d]和Gn总量[（2492.90±980.13）、（2566.01±1011.36）、（2216.79±1063.51）U]均较C组增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论输卵管切除术明显影响患者的卵巢储备功能,使患者在IVF-ET过程中的卵巢反应性降低。     

季节变化和光周期性对体外受精胚胎移植结局的影响

目的 探讨季节变化和光周期性对体外受精(IVF)或单精子胞质内注射(ICSI)-胚胎移植(ET)治疗结局的影响.方法 回顾性分析首次行IVF/ICSI-ET治疗、年龄<38岁、体重指数(BMI)<25kg/m²、采用黄体期长方案超排卵及取卵后第3天行新鲜胚胎移植的1222例患者的临床资料.根据取卵日期将其分为春、夏、秋、冬组,或长、短日照期组,比较各季节组间及长、短日照期组间优胚率、种植率和临床妊娠率等的差异.结果 各季节组间及长、短日照期组间,患者的年龄、体重指数、不孕时间、基础FSH值和不孕因素的构成差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢反应性、HCG日子宫内膜厚度、成熟卵率、正常受精率(2PN率)、卵裂率、优胚率和移植胚胎数等指标差异均无统计学意义(P>0.05).各季节组间患者的HCG阳性率、种植率和临床妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05);但长日照期组患者的种植率和临床妊娠率高于短日照期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 季节变化对IVF/ICSI治疗结局无明显影响,但长日照期IVF/ICSI周期较短日照期可以获得更好的临床结局.