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1.
目的:探讨在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度相关指标的临床应用价值?方法:选择2013年6月—2015年6月在本院睡眠监测室进行压力滴定的患者124例(男111例,女13例)?所有患者均于PSG监测下进行整夜压力滴定同时进行动态脉氧饱和度监测,对其临床资料进行回顾性分析,分别统计在整夜压力滴定下最低脉氧饱和度(LSaO2)?氧减饱和度指数(ODI4)?脉氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TIS90%)?自动调压呼吸机(auto-CPAP)自带的压力滴定软件报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(T-AHI)与整夜压力滴定后经多导睡眠仪(PSG)监测报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(P-AHI)的相关性,寻找能较好反映压力滴定效果的简洁的评价指标 ?结果:ODI4与P-AHI相关性最好(R2 = 0.640,P < 0.001);SIT90%与P-AHI显著正相关(R2 = 0.522,P < 0.001);P-AHI指标与T-AHI呈线性正相关;而P-AHI与LSaO2%无相关性(P=0.98)?结论:在压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度指标SIT90%?ODI4以及auto-CPAP报告的残存AHI与 PSG监测下报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(AHI)具有良好相关性,可作为较好的评估压力滴定治疗的有效性指标,运用夜间动态脉氧饱和度监测技术配合auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,方法简便?灵活性强?医疗成本低,尤其适合基层医院开展压力滴定治疗,具有较高的临床推广应用价值?  相似文献   
2.
目的探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的临床疗效。方法回顾性分析大容量全肺灌洗治疗13例次肺泡蛋白沉积症的临床资料。结果经大容量肺泡灌洗后,患者血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)较灌洗前明显升高(P〈0.05);且患者在灌洗后呼吸困难改善明显,病灶CT和X线检查吸收较明显。无严重并发症发生。结论大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症,可提高PaO2,缓解临床症状。  相似文献   
3.
4.
王瑞倩  卞涛 《国际呼吸杂志》2012,32(21):1646-1651
磷酸二酯酶4(Phosphodiesterase 4,PDE4)、特异性水解环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP),广泛存在于多种炎症细胞及结构细胞中.选择性抑制PDE4使细胞内cAMP浓度增加,呈现抗炎作用.第二代PDE4抑制剂罗氟司特(roflumilast)具有抑制中性粒细胞、T细胞、巨噬细胞等多种炎症细胞及TNF-α、LTB4、活性氧、IFN-γ等多种炎症介质的抗炎作用,成为第一个应用于慢性阻塞性肺疾病临床治疗的PDE4抑制剂.罗氟司特的抗炎效果可能与炎症类型、药物剂量、免疫形式等影响因素有关.  相似文献   
5.
支气管哮喘是环境因素与遗传背景相互作用引起的,调查表明,近年来支气管哮喘在遗传因素无显著改变时,而患病率明显升高,因此针对环境因素中某些特异性过敏原过敏而导致哮喘的发作越来越受到人们的重视.为了解无锡地区支气管哮喘患者过敏原分布状况及规律,作者采用免疫印迹技术检测了2008~2009年无锡地区成人及儿童支气管哮喘患者过敏原免疫球蛋白(IgE)并对其结果进行了分析,现报告如下.  相似文献   
6.
肺癌日记——生命质量评估的一种新方法   总被引:5,自引:0,他引:5  
本文综述了生命质量在肺癌治疗中的重要性,提出肺癌患者生命质量评估的一种新方法-肺癌日记,介绍肺癌日记在肺癌临床治疗中的作用。  相似文献   
7.
激素依赖型哮喘患者临床和糖皮质激素受体特征   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨激素依赖(SD)型哮喘临床特征和单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体(GR)的水平。方法 26例激素依赖型哮喘,口服泼尼松20mg/d,7天,依据肺功能的变化,分为激素敏感(SS)型哮喘11例和激素抵抗(SR)型哮喘15例,比较两型临床、肺功能和PBMC的GR水平。结果 SS型和SR型哮喘在病史、肺功能和血嗜酸粒细胞方面差异无显性,SR型哮喘患PBMC的GR水平明显低于SS型哮喘患(P<0.002)。结论 激素依赖型哮喘包括SS型和SR型哮喘,SR型哮喘GR水平异常低下是其特征。  相似文献   
8.
目的:探讨特发性肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特点、确诊方法,全肺灌洗的治疗效果。方法:将三通管连接于双腔气管插管的灌洗侧肺的接口上,一端连于1500ml装的灌洗瓶,另一端与回收瓶相连。将37℃500ml生理盐水缓慢灌入肺中,反复灌洗直至回收液变清。每次灌入及回收时充分拍打胸壁,使肺泡腔内磷脂蛋白样沉积物松动脱落。结果:全肺灌洗后PaO2显著提高。5例症状和胸部CT表现有所改善。1例未经治疗病情自行缓解。结论:X线、胸部CT检查有助于早期诊断特发性PAP,肺组织活检是确诊PAP的最可靠手段,全肺灌洗能有效改善临床症状和血气交换功能。  相似文献   
9.
支气管哮喘是一种常见病、多发病,近20年来,在世界各地其发病率呈逐年上升趋势.现已明确,支气管哮喘是一种免疫缺陷导致的变态反应性疾病,表现为Th1和Th2细胞亚群失衡,即Th2型优势应答,这是支气管哮喘病理过程形成的始动因素和维持因素.鉴于Th1、Th2是由共同的前体细胞(Th0)分化而来,而转录因子T-bet和GATA-3是特异性调控Th0分化、起着Th1/Th2转换开关作用的关键因子,本文就转录因子T-bet和GATA-3生物学特征、相互调节以及在支气管哮喘发病中的作用作一综述.  相似文献   
10.
转录因子T-bet与哮喘大鼠气道炎症及川芎嗪的干预效应   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:转录因子T-bet在支气管哮喘的发病中起重要作用,川芎嗪治疗哮喘有效。实验拟观察川芎嗪对哮喘大鼠气道炎症的影响和转录因子T-bet的调控作用。方法:实验于2005-11/2006-06在南京医科大学完成。①实验材料及分组:72只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、川芎嗪小剂量组(20mg/kg)、川芎嗪中剂量组(40mg/kg)、川芎嗪大剂量组(80mg/kg)和地塞米松组,每组12只。实验用磷酸川芎嗪注射液为丽珠集团利民制药厂生产)。②实验过程及评估:以卵蛋白腹腔注射并雾化吸入制备大鼠哮喘模型,末次雾化后24h内麻醉后处死大鼠。观察6组大鼠肺组织形态学变化;测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度、嗜酸粒细胞和淋巴细胞数。采用免疫组织化学半定量法测定肺组织T-bet蛋白的表达;进行转录因子T-bet蛋白表达量与气道炎症的相关性分析。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。结果:①哮喘模型组嗜酸粒细胞、淋巴细胞、支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度,明显高于正常对照组相应指标(P均<0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪小、中、大剂量组和地塞米松组上述4项指标均减少(P均<0.01)。②哮喘模型组、川芎嗪小、中、大剂量组和地塞米松组的T-bet表达量低于正常对照组(P均<0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪小、中、大剂量组T-bet表达量增加(P均<0.01);随着川芎嗪剂量增加,T-bet表达量亦相应增加,川芎嗪小、中、大剂量组之间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。③相关分析显示哮喘模型组T-bet蛋白表达量与嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润数呈负相关(r=-0.81,-0.85,P<0.01),与支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度呈负相关(r=-0.77,-0.79,P<0.01)。结论:支气管哮喘大鼠存在T-bet低表达;川芎嗪可抑制气道炎症,增加转录因子T-bet蛋白的表达,纠正Th1/Th2失衡,从而治疗支气管哮喘。  相似文献   
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