江苏省某戒毒所男性吸毒人员甲状腺激素水平及影响因素研究

目的 了解吸毒人群促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）的异常情况及影响因素。方法 2018年6－8月于江苏省某戒毒所招募788名男性吸毒人员进行一对一的问卷调查并采集静脉血进行甲状腺功能5项激素项目的检测。结果 调查结果显示,江苏省某戒毒所男性戒毒人员的血清T3、T4、FT3、FT4以及TSH的异常率分别为4.57%、1.27%、0.51%、0.38%和0.89%。HCV感染是该人群发生T3异常的影响因素（OR=8.52,95% CI：2.36～30.74,P=0.001）,且血清T3（P<0.001）和T4（P=0.048）水平随着HCV病毒载量的升高而升高。结论 HCV感染是男性吸毒人员发生血清T3水平异常的影响因素。因此,在对吸毒人群进行健康教育时应增加甲状腺相关的知识,对感染HCV的男性吸毒人员还应加强甲状腺功能的监测。     

TNFRSF11A和TNFRSF11B基因多态性与HCV感染转归的关系

目的 探索肿瘤坏死因子受体超家族成员11A（TNFRSF11A）和11B（TNFRSF11B）基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）感染转归的关系。方法 以2008－2016年纳入的749例持续感染者、494例自限清除者和1 486例对照者作为研究对象开展病例对照研究,利用TaqMan-MGB探针法检测TNFRSF11A rs1805034和TNFRSF11B rs2073617两个位点的基因型,分析它们在不同人群中的分布情况。结果 共显性模型结果显示,与携带TNFRSF11B rs2073617 TT基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化（OR=1.517,95% CI：1.055～2.181,P=0.024）。隐性模型结果显示,与携带rs2073617 TT或TC基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化（OR=1.435,95% CI：1.033～1.996,P=0.032）;相加模型显示,随着携带C等位基因个数的增加,个体发生HCV感染慢性化的风险亦可增加（OR=1.204,95% CI：1.013～1.431,P=0.035）。结论 TNFRSF11B rs2073617的基因多态性与HCV感染慢性化可能存在关联。     

江苏省一般人群口腔扁平苔藓的临床特征及危险因素

目的：探讨江苏省一般人群口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）的临床特征及相关的危险因素,为OLP的诊断和预防提供理论依据。方法：采用病例对照的研究设计,在2017年1月—2018年6月于南京医科大学附属口腔医院纳入177例OLP患者为病例组,同时于体检中心招募207例健康体检者为对照组。收集所有研究对象的流行病学资料并对其进行口腔检查。逐步Logistic回归分析OLP的相关危险因素。结果：177例OLP患者中,36.72%（65/177）为糜烂型,颊黏膜（86.44%,153/177）是最主要的累及部位,最常见的症状为进食辛辣食物疼痛感（77.84%,137/176）。逐步Logistic回归分析结果显示,既往伤心事史（OR=2.81,95%CI：1.30~6.04）、失眠（OR=3.49,95%CI：1.56~7.79）、内分泌/代谢紊乱（OR=3.27,95%CI：1.22~8.80）和牙齿尖锐边缘（OR=56.04,95%CI：6.16~509.65）是OLP发生的独立危险因素,高学历是OLP的保护因素（高中：OR=0.42,95%CI：0.18~0.99;大专及以上：OR=0.08,95%CI：0.03~0.18）。结论：OLP最主要的累及部位是颊黏膜,最常见的症状为进食辛辣食物疼痛感。应重点监测失眠患者、内分泌/代谢紊乱患者、受教育程度较低人群和具有牙齿尖锐边缘人群的OLP患病情况。     

幕上自发性脑出血患者并发医院获得性肺部感染的独立危险因素分析

目的 探讨幕上自发性脑出血(sICH)患者并发医院获得性肺部感染(HAP)的独立危险因素,以识别临床中并发HAP的高危患者。 方法 依照入组标准选取2014年1月-2020年3月发病的1 023例幕上sICH患者,并纳入“自发性脑出血患者早期危险分层与提前外科干预策略的多中心前瞻性队列研究(Risa-MIS-ICH)”的回顾性队列。通过检索院内病历系统,收集HAP发生情况、人口学、影像学等信息,根据诊断标准,以是否发生HAP作为结局进行分组,采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析院内并发HAP的独立危险因素。 结果 单因素分析结果显示,男性、(更短的)发病至入院时长、体温升高、脉搏增快、意识障碍等18项指标在两组间差别有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析提示,男性(OR=1.607,95%CI:1.031~2.504,P=0.036)、意识障碍(GCS 9~12分vs 13~15分:OR=15.122,95%CI:4.400~51.973,P＜0.001;GCS 3~8分vs 13~15分:OR=18.504,95%CI:5.201~65.831,P＜0.001)、生活功能障碍(mRS评分:OR=1.618,95%CI:1.259~2.081,P＜0.001)、药物降颅压治疗(OR=2.216,95%CI:1.160~4.237,P=0.016)、采用外科手术治疗(OR=2.445,95%CI:1.351~4.427,P=0.003)是幕上sICH患者并发HAP的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 男性、意识障碍、生活功能障碍、采用药物降颅压治疗及外科手术治疗是幕上sICH患者并发HAP的独立危险因素,对此类患者应进行重点监测,以便及早诊治,改善相关预后。