结直肠切除术后早期肠内营养的前瞻性研究

目的　探讨结、直肠手术后早期肠内营养的可行性，比较肠内与肠外营养的代谢效应，并观察肠内营养对结肠粘膜组织学的影响.     

胃原发性鳞状细胞癌和腺鳞细胞癌的诊断与治疗：附10例病理分析

对１０例胃发原性鳞状细胞癌和腺鳞癌进行回顾分析，结合术后病理资料对其诊断，治疗进行讨论。４例胃鳞状细胞癌，６例胃腺鳞癌，皆为进展期胃癌。提出了多处取材，多制片是提高诊断的途径；早诊断，早手术是提高生存率的主要方法。     

老年胃溃疡的外科治疗

我院自 1988年至 1999年共收治胃溃疡 6 89例 ,其中年龄在 70岁以上者 80例 (12 % ) ,行手术治疗者 37例。本文总结老年胃溃疡的临床特征 ,并就其手术治疗探讨如下。临床资料一、一般资料 :37例中年龄均在 70岁以上 ,最大者 80岁 ,年龄中位数为 74 6岁 ;男 2 6例 ,女 11例 ,男女比例为 2 4∶1。主要临床表现 :反复上腹部隐痛不适 2 2例 ,呕血或黑便 16例 ,溃疡穿孔 4例 ;症状期自 2周至 4 0年不等。术前行胃镜检查者 32例 ,同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测 (Ｇｉｅｍｓａ染色或Ｈｐ培养 )者 2 7例 ,其中Ｈｐ阳性者 14例 ,阴性者 13例。 37例…     

雷公藤修饰的树突状细胞延长大鼠小肠移植物存活时间的研究

目的研究雷公藤修饰的供体树突状细胞(DC)延长大鼠小肠移植物存活时间的作用。方法体外培养供体大鼠DC,并与雷公藤共培养48 h。实验动物分3组,受体于手术前分别预处理后进行小肠移植。Ⅰ组:注射生理盐水;Ⅱ组:注射供体未修饰的DC;Ⅲ组:注射雷公藤修饰的供体DC。观察受体存活时间,移植小肠病理学检查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受体血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)水平。结果III组受体动物存活时间明显长于Ⅰ、Ⅱ两组(P<0.05),组Ⅲ移植小肠炎性细胞浸润、黏膜结构破坏程度、血清IL-2、INF-γ水平均明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。结论术前输注雷公藤修饰的DC,可抑制大鼠小肠移植后的排斥反应,延长小肠移植物的存活时间。     

术中纤维结肠镜的应用

1986年以来,我们对24例隐匿性病灶进行术中纤维结肠镜检查,现总结如下.     

DCC基因蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的探讨DCC基因在大肠癌中的蛋白表达及其生物学行为的关系.方法应用免疫组化方法检测46例大肠癌及相应癌旁正常组织和41例正常人大肠组织的DCC基因蛋白表达.结果正常大肠粘膜组织全部表达,大肠癌组织部分表达,阳性率为28%(13/46),两组差异显著(P＜0.01),且与肿瘤浸润转移(Dukes分期)及分化程度有明显相关(P＜0.05),5例伴肝转移组织全部表达缺失.结论DCC基因与大肠癌的发生发展有关,与其浸润转移(Dukes分期)呈负性相关.DCC基因蛋白表达可作为形态学之外判断大肠癌生物学行为的一种指标.     

丙氨酰胺谷氨酰胺对烫伤大鼠的作用

目的研究添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)全胃肠外营养对烫伤大鼠的蛋白质代谢、肠粘膜形态学、创面肉芽组织的影响。方法将22只30%TBSAⅢ度烫伤SD大鼠行颈外静脉插管后,随机分为传统TPN组(传统组)和添加二肽TPN组(二伏组),每组各11例,两组接受等热量(780kg     

大鼠小肠移植模型的建立与改进

目的为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植。结果模型稳定后40次小肠移植的术后5天存活率达90％。结论良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键。     

整合式教学法在外科学临床理论课教学中的建立和应用

临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段，在这个阶段，学生由基础理论课学习转为临床理论课学习；教学多采用课堂教学方式，学生以学习新知识为主，为进一步的临床实习阶段打基础，是架构理论与实践的桥梁。在这个阶段，在完成教学任务的同时，使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生，建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要。     

腹腔镜低位直肠癌根治51例

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）治疗低位直肠癌的临床应用。方法回顾性分析51例腹腔镜低位直肠癌手术，其中Dixon术式42例，Miles手术9例。结果51例手术成功，无中转开腹，平均耗时150min，术中平均失血100mL，术后平均住院9d，无术后出血、吻合口瘘、4例排尿障碍，5例出现明显性功能障碍。随访1—39个月，随访率为80％，2例腹腔广泛转移，2例肝脏转移，1例穿刺口转移。结论腹腔镜下TME治疗低住直肠癌安全可行，且创伤小，疼痛轻，恢复快。良好的腹腔镜手术技术和手术适应证以及丰富的开腹直肠手术经验是手术成功的保证。