安神补心胶囊对小鼠大脑内神经递质影响

目的:观察安神补心胶囊对小鼠大脑神经递质5-羟色胺(5-HT)及γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,初步探讨安神补心胶囊改善睡眠作用机制,为临床研究提供实验理论依据。方法:将昆明小鼠随机为空白对照组、地西泮对照组、安神补心胶囊组,分别灌相应药物:0.9%氯化钠注射液、地西泮水溶液(0.1 mg/mL)及安神补心胶囊水溶液(0.1 g药丸/mL),每天灌胃给药1次(0.1 mL/10 g),连续灌胃8 d,末次给药后,用酶联免疫吸附测定法测定小鼠大脑5-HT及GABA含量。结果:空白对照组、地西泮对照组、安神补心胶囊组5-HT含量分别为(604.56±31.35)ng/mL、(468.42±30.33)ng/mL、(518.21±31.20)ng/mL;GABA含量分别为(10.77±1.04)μmol/L、(14.58±0.75)μmol/L(12.07±0.88)μmol/L。与空白对照组相比,安神补心胶囊组能明显降低小鼠大脑5-HT含量及提高小鼠大脑GABA含量,差异有统计学意义(P0.05),与地西泮对照组比较,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论:安神补心胶囊具有良好的改善睡眠作用,其作用机制可能与抑制减少大脑5-HT的合成及刺激增加大脑GABA的分泌有关。     

快速免疫层析试验检测抗HIV1/2的临床应用及意义

目的评价快速免疫层析试验检测抗HIV的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验2种方法对已知血清标本检测抗HIV,并进行比较.结果通过对83例(其中HIV感染者13例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,2种方法的阴阳性符合率为100%.结论快速免疫层析试验具有较好的特异度与灵敏度,且有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于紧急用血、现场调查等.     

纤维支气管镜在治疗急性有机磷中毒重度中间期肌无力综合征中的应用

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(纤支镜)在治疗急性有机磷中毒(AOPP)重度中间期肌无力综合征(inter-mediate syndrome,IMS)中的作用。方法分析我院急诊科2003-01~2006-03间应用机械通气治疗AOPP重度IMS 20例患者的临床资料,总结使用急诊床旁纤支镜技术在抢救的作用。结果急诊应用床旁纤支镜进行经鼻插管10例,经口插管呼吸机辅助治疗7~10 d后改经鼻插管10例,并及时清除下呼吸道分泌物,插管操作均在2~8 min内完成。对其中5例合并肺部感染(叶、段肺不张)患者进行纤支镜引导下吸痰和支气管肺泡灌洗,术后患者血氧饱和度明显升高,CT复查结果肺均复张。结论急诊床旁纤支镜技术是AOPP重度IMS治疗中极为重要的急救技术,值得在急诊科推广应用。     

乙型肝炎病毒基因变异对干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的：探讨乙型肝炎病毒基因不同位点变异及基因型对干扰素疗效的影响。方法：研究17例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的临床表现、生化、血清学和病毒学指标，并分析这些病人干扰素治疗(IFN-α2b 3MU，每周三次，疗程6个月)前血清标本中的病毒X基因和前c／c基因的DNA序列。结果：所有发生T^1762-A^1764突变的5例病人对干扰素治疗均有应答，而其余12例病人中仅2例有应答。在5例既有前c区A^1896变异又有c区抗原决定簇aa107—118变异的病人中，4例无应答，1例有应答。其他3例有A^1896位点变异的病人中，2例同时伴有1～2处淋巴细胞表位变异的病人有应答，而1例伴有5处淋巴细胞表位变异的病人无应答。应答的血清HBV DNA复制水平低而抗HBc—IgM滴度高。所有病人的血清HBV DNA基因型均为B型或C型。结论：提示HBV基因变异、血清病毒载量和抗HBc—IgM滴度等可能是干扰素治疗效果的预测指标，但有待临床和实验室研究的进一步验证。     

二巯丙磺钠对二甲基甲酰胺急性中毒小鼠SOD XOD CAT的影响

目的 观察二甲基甲酰胺（DMF）中毒对小鼠氧化酶、抗氧化酶的影响及二巯丙磺钠（Na-DMPS）的保护和治疗作用。方法 ①48只小鼠，予3g／kg DMF灌胃染毒（ig）后6、12、24、48、72h摘眼球取血及取肝左叶，连同正常组测血及肝匀浆中XOD、SOD、CAT活力。②64只小鼠，分为正常组、中毒对照组、Na-DMPS保护治疗组和单纯保护治疗组，分二批于ig后6h摘眼球取血，ig后24h取肝左叶，测血浆超氧化物歧化酶（SOD）及肝匀浆中SOD、黄嘌呤氧化酶（XOD）、过氧化氢酶（CAT）活力。结果 与正常组比较，3g／kg DMF灌胃后血SOD于6h降低（P〈0．01），血XOD于72h升高（P〈0．05），肝匀浆XOD、SOD、CAT于24h升高（P〈0．01）。Na-DMPS保护治疗后，肝组织SOD、XOD较中毒对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 Na-DMPS可降低肝组织XOD活性，并对肝脏的SOD升高有降低作用，恢复体内氧化／抗氧化系统的平衡。具有保护肝功能作用，能用于DMF急性中毒的治疗。     

二种分子杂交技术定量检测临床标本中HBV DNA的比较

目的第2代核酸杂交捕获系统(HCⅡ)与分枝链DNA信号放大系统(bDNA)定量检测HBV DNA的临床应用比较.方法40例乙型肝炎病毒表面抗原阳性的慢性乙型肝炎患者临床血清标本共79份,采用2种杂交方法定量检测HBV DNA.结果HCⅡ与bDNA定量检测HBV DNA的阴阳性符合率为85.9%,相关系数r=0.96,P＜0.001;经敏感性比较,HCⅡ灵敏度较bDNA提高101拷贝/ml～102拷贝/ml.HCⅡ与bDNA定量检测HBV DNA结果的换算方程为HCⅡ(HBV DNA拷贝/ml)=1.014×[bDNA(HBV DNA Eq/ml)]0.9632;或bDNA(HBV DNA Eq/ml)=4.034×[HCⅡ(HBV DNA拷贝/ml)]0.9574.在操作上HCⅡ比bDNA更为简便、快速.结论HCⅡ与bDNA法检测HBV DNA具有较好的相关性,可用于临床HBV DNA水平的定量检测、监控及抗病毒药物的筛选、考核.     

脑肿瘤患者大脑复杂度的fMRI研究

目的针对目前缺少对脑肿瘤患者客观的认知损伤评价标准,本文提出基于静息态功能磁共振数据的脑复杂度分析方法。方法首先对24位肿瘤患者与18位健康志愿者的BOLD-f MRI图像分别进行预处理,再求取全脑平均样本熵值及全脑体素样本熵图,然后求取以肿瘤部位为感兴趣区域(region of interest,ROI)的功能连接和互样本熵值对比分析。结果健康志愿者样本熵值明显高于肿瘤患者(F=15.907,P=0.000),互样本熵值与功能连接呈负相关关系,并且左额或左颞有脑肿瘤的患者在左额、左颞、楔叶的功能脑区与健康志愿者相比有明显差异,该研究结果与临床诊断数据较为一致。结论提出一种基于样本熵的脑复杂度分析方法,发现肿瘤会影响大脑的复杂度,肿瘤级别升高导致大脑复杂度的降低,该方法所得结果能够作为评定肿瘤级别的量化参数之一。     

应用“互联网+”技术推进耳鼻咽喉科基层继续医学教育发展的研究

目的　通过分析近3年参加耳鼻咽喉科学国家级继续医学教育项目的基层医疗人员构成，探讨应用“互联网+”技术在耳鼻咽喉科基层继续医学教育中的作用。方法　对9881名参加北京某市属科研院所耳鼻咽喉科学国家级继续医学教育项目的培训人员，依据参加培训方式分成两组，2017~2019参加面授培训班模式和2020年1~7月参加“互联网+”培训模式，对两组参培人员人数和结构进行对比分析。采用SPSS 22.0对数据资料进行统计和分析。结果　2020年1~7月继续医学教育项目在线培训人数超过2017~2019年参加培训人数的总和，来自基层医疗机构、西部地区人员以及初、中级职称人员占比均明显增加（P＜0.01）。结论　基层耳鼻咽喉科学卫生技术人员对继续医学教育有很大需求，应用“互联网+”技术丰富了继续医学教育模式，与原有培训模式融合，开拓了一种人数不限、灵活有效、方式多样的新模式。可显著提高基层卫生技术人员的学习机会和参与度，可助力我国耳鼻咽喉科专业人员夯实基础，为培养可持续发展的高质量人才提供条件。     

泌尿外科病室控制感染防范措施

目的：探讨泌尿外科病室控制感染的防范措施。方法：回顾性分析医院泌尿外科病室收治的200例患者的临床资料,依据《中华人民共和国医院感染诊断标准》准确记录感染发生几率。结果：医院泌尿外科病室收治的200例患者,发生医院感染17例,感染率为8.5%;其中,泌尿道感染居首位,占52.94%。结论：泌尿外科病室是医院感染的高危科室,通过全面提高泌尿外科整体业务水平,加强病区和手术室管理,合理使用抗生素,加强留置导尿管的护理,减少侵袭性操作等措施,可以有效控制感染,降低感染发生几率。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究阿德福韦酯片对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机，双盲双模拟、拉米夫定对照的临床试验，选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者209例，按1：1的比例随机分为阿德福韦酯组105例，拉米夫定组104例。完成24周和48周治疗时，检测血清HBV DNA水平、乙型肝炎病毒血清学标志物及肝功能变化。结果治疗24周时阿德福韦酯组血清HBV DNA水平，平均下降2．40log10，病毒应答率为59．0％，丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为54．3％，均显著高于拉米夫定组；治疗48周时阿德福韦酯组血清HBV DNA水平，平均下降2．71log10病毒应答率为61．9％，ALT复常率为54．3％，显著优于拉米夫定组；阿德福韦酯组治疗后血清HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及不良事件发生率与拉米夫定组相比，差异无统计学意义。未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎，可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效，且安全性良好。