针刺足三里配合大承气汤治疗食管贲门癌术后胃排空功能减弱

目的:观察针刺足三里及配合大承气汤治疗食管贲门癌术后胃肠道功能恢复的疗效.方法:将32例患者随机分为2组,对照组予以禁食,胃肠减压等常规治疗,治疗组另针刺足三里及配合大承气汤.结果:治疗组总有效率(94.12%)高于对照组(60.00%).结论:针刺足三里及配合大承气汤对食管贲门癌术后胃肠道功能的恢复有较显著的疗效.     

体外循环心内直视下先心病矫治手术102例临床总结

目的分析我院102例患者采用体外循环心内直视下先心病矫治手术,总结先心病矫治手术术前评估、术后处理的临床经验。方法在体外循环中,应用同期左心房、左心室引流和综合序贯排气方法,改善了术野显露,完善术中排气。在心脏不停跳或停跳条件下完成心内直视下先心病矫治手术。结果全部患者手术死亡率为0.98％（1/102）,其中室间隔缺损死亡率为1.92％（1／52）。其余先心病无死亡病例。全部患者血流动力学平稳,无低心输血量发生,无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。体外循环中发生血色素尿占2.94％（3／102）。结论体外循环心内直视下先心病矫治手术技术安全、可行,随着各种诊断技术和内、外科治疗水平的提高,以往被视为无法生存的许多复杂重痘先心病患儿,可得到有效治疗并长期存活。     

TRIM24介导肺癌细胞吉非替尼耐药机制探讨

背景与目的 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)的原发和继发性耐药已成为其在临床肺癌治疗中的拦路虎,在肺癌组织中研究发现TRIM24呈高表达状态,在肺癌细胞中能调控细胞增殖、周期和细胞凋亡,本研究旨在进一步探讨TRIM24调控肺癌细胞吉非替尼耐药的分子机制.方法 应用M TT方法和流式细胞仪检测干扰TRIM24及干扰TRIM24后加入吉非替尼对肺癌细胞系增殖能力及凋亡率的抑制率的变化,同时应用Western blot方法检测凋亡相关基因的变化及AKT信号通路中蛋白的表达.结果 在A549细胞中使用干扰TRIM24可以提高吉非替尼对肿瘤增殖能力的抑制率,增加吉非替尼诱导的凋亡水平,同时干扰TRIM24及干扰TRIM24加入吉非替尼后促凋亡相关基因p-BAD、Bcl-2和AKT及AKT信号通路相关蛋白PIK3CA均出现降低.结论 TRIM24能够调控肺癌细胞吉非替尼耐药,并且通过AKT信号通路引起肺癌细胞EGFR-TKI耐药.     

抗β1-肾上腺素受体抗体对大鼠T淋巴细胞的作用

目的观察抗β1-肾上腺素受体（AR）抗体对大鼠T淋巴细胞的作用。方法用人工合成的β1-肾上腺素受体细胞外第二环肽段（β1-AR—ECⅡ）作为抗原主动免疫大鼠,采用流式细胞技术测定大鼠外周血T淋巴细胞亚群的变化;观察抗β1-AR自身抗体对培养的淋巴结T细胞的影响。结果免疫组血清中T淋巴细胞亚群CD4^＋／CD8^＋在处理24h后开始升高,在第7天时达到高峰并持续2个月;抗β1-AR自身抗体可促进T淋巴细胞增殖,与β1-AR特异性阻断剂Metoprolol或β1-AR—ECⅡ共同作用时,可使抗体的促增殖效能显著减弱。结论抗β1-AR自身抗体可以使免疫系统失衡,促进T淋巴细胞的增殖。     

经右心房切口行室缺修补术24例分析

先天性心脏病，室间隔缺损24例经右心房径路行室缺修补术。平均转机50min，升主动脉阻断时间平均22min，24例术毕自动复跳率100％。采用经右心房切口修补室缺较经右心室流出道切口修补室缺更好地维护心功能，使术后缩短了辅助呼吸时间，血流动力学平稳，无低心输血量发生，无严重心律失常。减少了硝普钠、多巴胺等血管活性药物用量，术后恢复更趋顺利。同时经此切口能及时发现并处理房间隔缺损及三尖瓣关闭不全。     

左-卡尼汀对心内直视手术患者心肌酶CK、CK-MB的影响

目的:探讨左-卡尼汀对体外循环(CPB)下行先天性心脏病(CHD)心内矫治术患者CK、CK-MB的影响。方法:选择CPB下行心内直视手术的CHD患者40例,随机分为实验组及对照组,每组各20例。实验组在术中于ST.Thomas号冷晶体停跳液中加入左-卡尼汀(6g/L)行冠状动脉顺行灌注;对照组则使用ST.Thomas号冷晶体停跳液。两组其他处理相同。分别于术前、主动脉阻断10min、主动脉开放后0h、1h、2h、6h及24h采取静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平。结果:两组CK、CK-MB水平于主动脉开放后显著升高,但实验组CK水平在主动脉开放后2h及6h显著低于对照组(P<0.05),实验组CK-MB水平于主动脉开放后1h、2h及6h显著低于对照组(P<0.05)。结论:在心内直视手术中,左-卡尼汀作为心脏停跳液的成分,对心肌具有较好的保护作用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，近20年来，尽管采取了很多措施，死亡率仍然很高，为腹部外科的疑难病之一。乌司他丁（Ulinastatin，UTI）是一种广谱的酶抑制剂，对于多种蛋白酶、糖及脂类水解酶有较强的抑制作用，有稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶释放的作用。作使用UTI治疗急性胰腺炎（AP）68例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

创伤后应激障碍小鼠海马神经细胞内 FoxO3a和LC3蛋白的表达变化

目的 研究创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)小鼠海马神经细胞内FoxO3a和LC3蛋白表达的变化。方法 采用单一连续刺激(single prolonged stress,SPS)方法建立PTSD小鼠模型,应用旷场实验、高架十字迷宫、Morris水迷宫3种行为学检测方法测试SPS刺激后小鼠的空间记忆能力和焦虑水平,通过Western blot法检测海马神经细胞自噬相关蛋白LC3、p62以及信号通路相关蛋白Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a的表达,并利用免疫荧光染色方法观察FoxO3a、LC3的表达水平。结果 行为学实验检测结果显示,与Control组比较,PTSD组小鼠焦虑水平升高及空间记忆受损(P＜0.01);Western blot法和免疫荧光染色结果显示,PTSD组小鼠海马神经细胞p-Akt蛋白水平增加,FoxO3a蛋白表达增加,p-FoxO3a蛋白表达减少,自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增加,p62蛋白水平降低(P＜0.05);海马神经细胞内FoxO3a和LC3荧光表达强度增加。结论SPS刺激后PTSD小鼠海马神经细胞自噬增多,FoxO3a表达增加。     

急性心肌梗死早期合并右束支传导阻滞对患者预后影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)新发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法:2005年1月到2007年5月住院的AMI患者130例,根据入院时有无合并新发RBBB分为AMI不伴发RBBB组及伴新发右束支传导阻滞(RBBB)组。观察两组的临床情况与心血管事件,并随访平均20.8±7.37月,观察各组患者随访期间的预后。结果:AMI伴新发RBBB多见于前壁心肌梗死。AMI而伴新发RBBB组住院期间心血管事件发生率21.88%,不伴新发RBBB组住院期间心血管事件发生率9.18%。在AMI新发BBB患者中QRS波宽度<160ms住院期间心血管事件发生率17.86%,QRS波宽度≥160ms住院期间心血管事件发生率55.56%,两组相比有统计学意义。两组间随访期间的临床心血管事件无统计学意义。结论:在住院期间,AMI伴新发RBBB心血管事件发生率明显高于不伴发RBBB,QRS的宽度又会增加其临床心血管事件。因此,AMI伴新发RBBB的患者可从早期再灌注治疗中获益最大。