心脏磁共振成像对肥厚型心肌病不良事件危险分层的研究

<正>肥厚型心肌病(HCM)是一种常染色体显性遗传的遗传性心肌病，大约每500人中就有1人发病。[1]近50%的患者没有症状，但其余的患者有可能经历严重的不良事件，包括室性心律失常(VA)、充血性心力衰竭(CHF)和心源性猝死(SCD)[2]。识别和确定高危患者，并积极进行临床干预对改善患者预后具有重要意义。目前，使用常规危险因素可以确定SCD的累积风险，包括室性心动过速的发作史、SCD家族史、不明原因晕厥、     

毫针治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究概况

<正>脑卒中(Stroke),中医称中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外。是指因各种诱发因素引起的脑内动脉的狭窄、闭塞或破裂,而造成的急性脑血液循环障碍。脑卒中病人由于脑高级运动调控中枢受损,使其对脊髓等低级运动中枢的调控与抑制作用中断,反射活动活跃、增强,致使低级中枢的原始功能的释放,导致运动环路的兴奋性增强,使患侧肢体     

血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用研究

目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用。方法选取毒性弥漫性甲状腺肿患者46例作为观察组,选取45例健康体检者作为对照组,全部研究对象测定血清β-CTx、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和骨密度。结果观察组血清β-CTx、FT4水平和骨质疏松症发生率明显高于对照组,TSH和骨密度明显低于对照组,(P<0.05),经Pearson相关性分析发现,血清β-CTx、FT4与骨密度呈负相关(P<0.05),血清TSH与骨密度呈正相关(P<0.05)。结论血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用显著。     

急性梗阻性化脓性胆管炎肝组织氧自由基动态变化初探

实验以急性梗阻性化脓性胆管炎兔模型为基映,动态观察了在急性梗阻性化脓性胆管炎情况下机体氧自由基的动态变化趋势。发现在急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中,动物肝组织的部分氧自由基随时间推移呈持续上升的趋势。文章讨论了这种现象与急性梗阻性化脓性胆管炎对机体造成的巨大损害之间的可能关系。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉患者86例临床疗效研究

目的：探讨内镜下黏膜切除术（ EMR）治疗消化道无蒂息肉的临床疗效及价值。方法回顾性分析我院于2010－03～2013－03间消化内科收治的86例患有消化道无蒂息肉患者采用EMR进行治疗作为观察组,选取同期80例患有消化道无蒂息肉患者采用内镜下高频电切术进行治疗作为对照组,两组术后切除息肉组织均进行病理检查,并对患者进行1个月至1年随访。结果观察组86例患者采用黏膜切除术后均一次性完成切除,成功率达到100％;1例术后出现少量出血,采用药物止血;随访1年,无复发。对照组60例患者完成一次性切除,切除成功率为75.00％;术后有8例患者出血量较多,采用钛夹后止血;随访1年,6例患者复发,复发率为7.50％。将观察组的切除成功率、复发率与对照组进行对比,结果发现差异有显著性（ P＜0.05）。两组患者的病理检查结果进行对比,结果发现差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用EMR治疗消化道无蒂息肉是一种安全、有效且复发率低的方法,具有一定的临床应用价值。     

小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用价值

目的分析小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用价值。方法研究资料是该院2012—2017年收治的60例进行老年下肢骨折手术患者,给予患者两种不同的麻醉方式,并且由此将患者分成了观察组和对照组,观察组进行小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组进行连续硬膜外麻醉,比较两组患者的治疗效果、手术麻醉指标结果、不同时点生命体征指标结果。结果观察组在治疗效果方面(93.33%)要明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉阻滞完善时间、麻醉起效时间、麻醉药物使用剂量等手术麻醉指标结果分别为(6.1±0.5)、(5.6±0.2)、(6.3±0.3),和对照组相比要有着较大的优势,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在麻醉前、麻醉后5 min以及麻醉后10 min的SBP、DBP、HR等生命体征指标结果相比对照组均有着一定的优势,特别是在麻醉后5 min和麻醉后10 min,与对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用价值显著,具有较大的临床应用效果。     

双氯芬酸钠和鼻胆管引流预防内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果

目的观察双氯芬酸钠栓剂及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果。方法将行ERCP手术的150例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、ENBD组和对照组,每组50例,ERCP术前15 min分别给予3组患者肌注哌替啶50 mg、山莨菪碱10 mg及地西泮5 mg;选用35%优维显为造影剂,电子十二指肠镜选用Olympus TJF260型。对照组:给予安慰剂栓纳肛,术后予抗炎、补液、抑酸等常规治疗;双氯芬酸钠组:在常规治疗的基础上,术前1 h及术后1 h予双氯芬酸钠栓剂(湖北人福成田药业有限公司)50 mg纳肛。ENBD组:在常规治疗的基础上,术后予鼻胆管(日本Olympus)引流管置入,并保持引流通畅,术后禁食至血淀粉酶正常且无腹痛。观察术前,术后2、6、24 h血清淀粉酶水平,比较三组ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果术前3组ERCP患者血清淀粉酶均正常。双氯芬酸钠组ERCP术后胰腺炎(PEP,6.0%)及高淀粉酶血症(4.0%)的发生率及ENBD组PEP(4.0%)及高淀粉酶血症(8.0%)的发生率与安慰剂组比较,均低于安慰剂组(18.0%和14.0%)(均P<0.05)。双氯芬酸钠组[术后2 h血清淀粉酶是(234.3±62.6)u/L,术后6 h检测值是(178.3±56.6)u/L]和ENBD组[术后2 h血清淀粉酶(227.9±76.8)u/L,术后6 h为(189.4±52.3)u/L]在术后2、6 h较安慰剂组[(345.7±76.1)u/L,(298.3±58.9)u/L]低(均P<0.05);但术后24 h各组间血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论双氯芬酸钠栓剂和ENBD可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

她是职业伴娘

正职业伴娘要——扮得闺蜜挡得了酒长得顺眼不抢风头张云露是一名职业伴娘,伴娘就是她的工作。"上周六,我接了一场婚礼,讲好了不喝酒,可新郎的兄弟伙要闹伴娘,非给我灌酒,我也不能抹了新人的面子,喝多了好难受……"张云露说,这一行很辛苦。一场500元挡酒800元张云露披肩长发、发梢微卷,穿一身碎花小礼服、一双白色高跟鞋,形象气质甜美。20岁的张云露做职业伴娘已经快两年了。18岁高中毕业后,她进入一家婚庆公司做前台。有一次公司接了     

她是职业伴娘

张云露是一名职业伴娘，伴娘就是她的工作。“上周六，我接了一场婚礼，讲好了不喝酒，可新郎的兄弟伙要闹伴娘，非给我灌酒，我也不能抹了新人的面子，喝多了好难受……”张云露说，这一行很辛苦。