七叶皂苷片促进合并组织学炎症的前列腺增生患者术后下尿路症状的改善

目的探讨将七叶皂苷片应用于合并前列腺组织学炎症的前列腺增生（BPH）患者，观察其对经尿道前列腺电切术（TURP）后早期下尿路症状（LUTS）的改善作用。 方法2015年11月至2018年5月，我院116例合并前列腺组织学炎症的BPH患者，随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=58），均行TURP。治疗组在对照组基础上，从手术后第3天起开始口服七叶皂苷片2片/次，2次/d，直至拔导尿管后4周。记录两组患者术前、拔管后第7天和拔管后第28天的国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QOL）评分，并记录两组急性尿潴留（AUR）和急迫性尿失禁（UUI）发生的例数。 结果两组患者术后IPSS和QOL评分均较术前有明显下降，但治疗组较对照组的IPSS和QOL评分下降幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组发生UUI的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组发生AUR的例数差异无统计学意义。 结论七叶皂苷片可以促进合并前列腺组织学炎症的BPH患者TURP术后早期LUTS的改善。     

超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用

目的探讨超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月期间河北省儿童医院收治的急性阑尾炎患儿88例为研究对象,遵循随机化原则分为对照组和实验组,每组各44例。对照组予腹腔镜手术治疗,实验组借助超声可视化技术进行腹腔镜手术治疗。比较两组术前、术后治疗效果(术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率)、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,NEUT)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)]、细胞免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫功能[免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、C3、C4]变化情况。结果实验组患者术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率均低于对照组(P 0.05);实验组患者的住院时间短于对照组,住院费用也低于对照组(P 0.05)。两组术前CRP、PCT、IL-6、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig M、Ig G、C3、C4比较差异均无统计学意义(P 0.05);两组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig M、Ig G、C3、C4均显著降低,CRP、PCT、IL-6均显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P 0.05),且实验组术后CRP、PCT、IL-6低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig M、Ig G、C3、C4高于对照组(P 0.05)。结论超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿围手术期应用可指导临床治疗,为患儿快速康复提供新思路。     

涎腺腺样囊性癌中p16蛋白,增殖细胞核抗原(PCNA)染色与病理分型、神经侵犯和复发的关系

目的 :探讨涎腺腺样囊性癌中 p16蛋白与PCNA在染色与病理分型、神经侵犯、复发中的关系。 方法 :利用免疫组化SP法 ,对 5例正常涎腺组织和 3 6例涎腺腺样囊性癌组织p16蛋白及PCNA染色进行检测 ,并对患者进行 10年随访观察。结果 :3 6例腺样囊性癌中 ,不同病理分型癌细胞组织中 p16蛋白阳性染色率间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,PCNA阳性染色率间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,有无神经侵犯癌组织中 p16蛋白阳性染色率间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。有无复发癌组织中p16蛋白阳性染色率间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。PCNA阳性染色率间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :p16基因突变、缺失与腺样囊性癌病理类型有关 ,其表达水平反映肿瘤组织分化程度。p16蛋白及PCNA表达水平可以作为临床评价肿瘤侵袭性和预测复发的指标     

清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,研究组有效率为96.7%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征。     

多排螺旋CT对回盲区癌与炎性假瘤鉴别诊断的应用研究

目的分析回盲区癌与炎性假瘤的CT征象,探讨其主要鉴别要点,提高诊断准确率,为临床提供更可靠的影像诊断依据。方法对36例回盲区实性占位的病例,采用16排螺旋CT进行平扫及3期增强扫描,薄层重建后发送到AW 4.2工作站进行图像重建并综合观察。CT诊断后追踪对比手术病理结果或其他临床治疗结果。结果36例病例中,23例为恶性肿瘤,13例为炎性假瘤,CT误诊8例。重新分析各病例CT征象及结合临床病史,寻找回盲区癌及炎性假瘤的不同CT征象及误诊原因,总结出鉴别要点。结论回盲区癌及炎性假瘤强化特点及其与邻近结构的关系等CT表现均有所不同,重视CT鉴别要点可提高诊断准确率。     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法采用闭合复位、三维外固定架治疗16例老年股骨粗隆间骨折。结果16例获得3～36个月随访,平均14个月。所有患者骨折均愈合,疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定：优4例,良10例,可2例,优良87．5％。结论闭合复位、三维外固定架治疗老年股骨粗隆问骨折具有创伤小、手术时间短、固定牢靠等优点,该方法较实用。     

支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应

目的：观察支持性心理行为疗法治疗慢性精神分裂症康复的近期效果，探讨促进慢性精神分裂症患者康复的有效干预措施。方法：将72例患者随机分为研究组和对照组，每组36例，研究组除药物治疗外，接受支持性心理行为治疗，对照组只应用药物治疗。在治疗8周后，用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、简易应对式问卷评定疗效。结果：经过支持性心理行为疗法，研究组在治疗后8周BPRS(25．86&;#177;6．50)，SANS评分(47．60&;#177;7．01)均低于治疗前，且与对照组比较，差异均有显著性意义(t=4．06，6．73，P均&;lt;0．01)；简易应对式问卷评分(积极应对：1．85&;#177;0．46，消极应对：1．40&;#177;0．54)高于治疗前，且与对照组比较，差异均有显著性意义(t=4．945，P&;lt;0．01)。结论：支持性心理行为治疗可有效改善和调节慢性精神分裂症患者的阴性症状、不良情绪和社会功能，促进患者近期心理康复和重返社会。     

血管内支架植入术治疗脑动脉狭窄的围手术期护理50例

动脉粥样硬化性脑动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要因素[1,2]。而对于脑动脉狭窄的患者,在采用传统的药物治疗后依然存在很高的卒中风险[3]。近年来,随着更加柔顺支架的出现,采用血管内支架植入术治疗脑动脉狭窄已成为现实[4,5]。2004年5月-2005年11月我科共完成脑动脉狭窄血管内支架植入术50例,手术均获得成功,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者50例,男31例,女19例,发病年龄36~77岁,平均发病年龄56.3岁。临床诊断:低血流动力性脑梗死39例。低血流动力性短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)11例。大脑中动脉M1段支架…