新生儿胃壁肌层缺损并穿孔1例报告

病例 :　患儿男 ,13h ,第五胎第三产 ,孕 4 0w因臀位在我院行剖宫产娩出。脐带绕颈 2圈 ,Apgar评分 1min6分 ,5min9分 ,出生体重 3 2kg ,因复苏后患儿反应欠佳 ,哭声低而要求入新生儿科监护。入室查体 :体温 36℃ ,精神反应欠佳 ,哭声低 ,心肺无异常 ,腹平、软 ,肝肋下 1cm ,脾未及 ,予吸氧、保暖、抗生素防治感染等治疗 ,一般情况稍好转 ,奶量少 ,无呕吐 ,二便正常。生后第 4d患儿突然腹胀且进行性加剧 ,呻吟 ,查体 :神清 ,精神萎糜 ,面色苍黄 ,面部及四肢末端皮肤青紫 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁皮肤水肿发亮 ,可见腹壁静脉怒张 ,肝浊…     

气管内吸引早期诊断新生儿肺出血在基层医院的推广应用

目的推广一种简便、实用、安全的新生儿肺出血早期诊断方法,提高基层医院新生儿肺出血的早期诊断率。方法2011年6月-2013年5月采用召开实用知识培训班和上门指导相结合的形式在全省推广新生儿肺出血早期诊断技术,培训班现场考核,确保人人过关;上门指导紧扣要点,分析失败原因,提高早期诊断率。结果在全省16所县级以上医院共推广94例,其中早期诊断78例,早期诊断率83％,推广医院反应良好。结论该推广项目要点通俗易懂,基层医院医生能在较短时间内掌握气管内吸引早期诊断新生儿肺出血的方法,为基层医院争取抢救机会,临床有效,同时安全,值得推广。     

普米克气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的观察普米克气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法选择3个月内哮喘发作2次以上的婴幼儿共60例为观察对象,采用面罩式双阀型储雾器吸入普米克气雾剂,剂量初始200~400ug/d,病情稳定后渐降至100~200μg/d。观察3个月后临床症状及体征改变情况(计分法)及3个月内哮喘发作、副作用等。结果治疗后患儿临床症状及体征明显好转,临床症状、体征评分由治疗前的(5.4±1.02)分,降至(0.27±0.57)分,经统计学处理,差异十分显著(P<0.01);60例患儿除8例不依从医嘱10人次哮喘急性发作外,余未出现复发;未发现鹅口疮、声音嘶哑等副作用。结论普米克小剂量吸入,能有效地控制婴幼儿哮喘,具有安全、有效、方法简单等优点。     

应用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床体会

目的:总结国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的经验,进一步提高新生儿抢救成功率。方法自1999年1月至2005年10月,应用国产SC—Y200型呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭68例。结果国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭治愈率69．1％,无气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良等并发症的发生。结论国产呼吸机价格便宜,适用基层医院使用,可提高新生儿呼吸衰竭的抢救成功率。     

危重症患儿胰岛素抵抗与心肌损害的相关性分析

目的：分析危重症患儿胰岛素抵抗与心肌损害的相关性。方法选取本院收治的60例危重症患儿临床资料,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR＞1.0)、非胰岛素抵抗组(HOMA-IR≤1.0),各30例。同期选取30例健康儿童作为对照组,分析患儿胰岛素抵抗与心肌损害的相关性。结果胰岛素抵抗组HOMA-IR、LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH及CtnI水平均显著高于非胰岛素抵抗组和对照组,有统计学差异(P＜0.05);胰岛素抵抗组患儿HOMA-IR与LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH、CtnI等均呈正相关。结论胰岛素抵抗会加重心肌损害程度,HOMA-IR作为心肌损害程度的预测指标。     

58例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

目的：对我院新生儿科近15年间NEC病因、存活率及其相关因素间的关系进行分析，皆在加强对本病的进一步认识，做到早期预防、早期诊断，达到早期治疗的目的。方法：对确诊的58例NEC进行临床资料分析比较，寻找引起NEC可能的相关因素。结果：新生儿NEC发生率0．56％，早产儿NEC发生率3．66％。胎龄小、低体重、出生时窒息仍是构成形成NEC必不可少的重要环节。结论：减少早产儿发生率，降低新生儿窒息发生是降低NEC发病率及提高存活率的最好办法。加强早产儿护理，实施正确的喂养方案，对可凝病例采取预防措施，从而进一步降低NEC发生。     

机械通气治疗新生儿肺出血50例临床分析

目的总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验，进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2009年4月，通过气管内吸引早期新生儿肺出血，气管内注入立止血，及时应用呼吸机机械通气综合治疗新生儿肺出血50例。结果机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达74%，无气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生。结论早诊断、早上机可提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率。