形成性评价在中医妇科教学考核中的应用体会

目的:探讨形成性评价在中医妇科学教学考核中的应用。方法:根据中医妇科学课程的特点,分析形成性评价在中医妇科学教学考核过程中实施的有效途径。结果:形成性评价考核使学生学习成绩显著提高,调查问卷为85%学生愿意参加形成性评价。结论:形成性评价应用于中医妇科学教学考核中,有助于全面提高学生学习自主性、积极性和创新性,值得推广。     

非酒精性脂肪肝76例临床分析

2005～2009年，我们收治76例非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，对其临床资料进行分析。     

加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平，以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况，评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为75.00%（60/80），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清5-羟色胺（5-HT），γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后，2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05），而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05），且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著，能有效缓解患者炎症反应，调节患者胃肠道激素水平，增强患者机体免疫功能，对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。     

登革热136例护理体会

总结了136例登革热患者的护理体会,包括一般护理、高热、皮疹、出血等症状护理,中毒性肝炎、心肌炎、肺炎等并发症护理,心理护理及健康教育,认为加强基础护理,及时给予对症护理,密切观察病情变化,做好并发症的抢救及护理,对减轻患者的痛苦,促进疾病的康复十分重要.     

麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者的临床研究

目的:探讨麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者(IBS-C)的临床效果。方法:选取2017年2月至2019年2月海口市第三人民医院收治的IBS-C患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=51)。对照组采用乳果糖治疗,观察组采用麻子仁增液汤+乳果糖治疗,比较2组临床疗效、中医症候积分、机体肠道菌群微生态变化、生命质量及不良反应。结果:观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的79.59%(P<0.05);治疗后观察组中医证候大便干结、腹胀腹痛、潮热颧红、口干少津及小便短赤、身热积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠道菌群定植抗力B/E值高于对照组,而拟杆菌、肠杆菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康忧虑、焦虑不安、躯体意念、社会功能、人际关系、挑食、行为障碍、性行为评分均高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻子仁增液汤对IBS-C患者的治疗效果较好,可调节机体肠道菌群变化,改善微生态环境,提高生命质量。     

112例SARS病人及疑似病例的临床护理与隔离管理

目的：探讨SARS病人的临床护理和隔离消毒管理方法。方法：对112例SARS病人及疑似病例进行全面细致的基础护理；严密监测生命体征、动脉血氧变化，观察治疗、用药反应；做好并发症的护理和心理护理；严格执行隔离消毒和自我防护措施。结果：病人全部康复出院，无1例病人死亡，未发生院内交叉感染，未发生医护人员感染。结论：落实护理措施，严格隔离消毒管理、可行、有效，能提高SARS病人的护理质量，有效地预防和控制疾病的传播。     

芪龙通络汤内服配合灌肠治疗血瘀证输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的：观察芪龙通络汤内服配合灌肠治疗血瘀证输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用芪龙通络汤配合灌肠治疗,对照组单纯采用灌肠治疗。观察2组的疗效及患者的卵巢动脉血流情况。结果：临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率治疗组均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗前后治疗组卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数改善显著,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：芪龙通络汤内服配合灌肠对血瘀证型输卵管阻塞性不孕症有显著的治疗作用。     

147例小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特征分析

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，Mp）是引起人类呼吸道疾病的常见病因。近年来，临床诊断MP呼吸道感染的病例逐渐增多。为提高对该病的认识，现将我院2001年1月～2002年12月收治的147例确诊为呼吸道肺炎支原体感染的临床特征分析如下。     

12例小儿脑瘫致瘫原因调查及预防

小儿脑瘫不仅严重危害患儿的身心健康,给家庭和社会也带来了一定压力和负担。为了提高优生优育率,预防小儿脑瘫的发生,对曾在儿科门诊就诊过的12例小儿脑瘫病儿进行了致瘫原因的调查,并提出预防措施。1　临床资料收集1981～1998年共12例符合小儿脑瘫诊断标准的患儿为调查对象,然后查阅出生病志,调查脑瘫与分娩过程中胎儿和出生后情况的关系。产式:所有病例均为足月,经阴道分娩。旧法接生1例。窒息原因和程度:所有病例均有窒息表现,其中宫内窒息者8例,产程过长致窒息者4例,属重度窒息者7例,轻度窒息者5例。出生时间:出生于1981～1988年者10例…