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目的 探讨P120catenin在胰腺癌中的表达及其基因T755G位点多态性与胰腺癌发病因素的关系.方法 分别应用RT-PCR及Western Blot方法检测52例胰腺癌及癌旁正常胰腺组织中P120catenin的表达水平;应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对52例胰腺癌患者及60名正常对照的P120catenin基因T755G位点基因型分析.结果 胰腺癌组P120catenin mRNA及蛋白表达与癌旁正常胰腺组相比均减少,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.002);P120catenin mRNA异常表达更多见于低分化者(P=0.033)、淋巴转移者(P=0.004)、血管侵犯者(P=0.022)和高PTNM分期者(P=0.003).胰腺癌患者P120catenin基因T755G位点基因型频率及等位基因频率与正常组相比,差异有统计学意义(P=0.008,P=0.016).与TT基因型相比,GG基因型可增加胰腺癌发病风险(OR=2.765,95%CI为1.312~3.958).结论 P120catenin低表达与胰腺癌淋巴结转移、血管侵犯、pTNM分期密切相关,提示其可能在胰腺癌侵袭、转移过程中起重要作用.P120catenin基因T755G多态性与胰腺癌的发生风险相关,有利于胰腺癌的早期诊断与预防. 相似文献
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目的 探讨胆道术后残余和复发结石的原因和再干预策略.方法 对1996年2月至2009年4月收治的149例胆道术后残余和复发结石的临床资料进行回顾性分析.结果 胆道术后残余和复发结石首次手术方式以胆囊切除、胆管探查取石、T管引流术为主,共78例(52.3%);其次为开放法胆囊切除术,共37例( 24.8%);再次为胆囊切除、胆管探查取石、胆肠Roux -Y吻合术,共20例(13.4%).末次干预方式最多的为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),共44例(29.5%);其次为肝叶段切除合并胆管空肠Roux-Y吻合或吻合口扩大重建或T管引流,共32例(21.5%).再干预后发生并发症14例(9.4%).结论 胆道术后残余和复发结石既有胆道疾病本身原因,也有医源性因素.术前全面的检查,术中仔细的探查、选择合理的手术方式和辅助措施是减少术后残余和复发结石的重要因素.把握好再干预策略是再干预成功的关键. 相似文献
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目的探讨胃癌合并肝硬化门脉高压症的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院收治的42例胃癌合并肝硬化门脉高压症患者的临床资料,其中手术治疗30例。结果12例未行手术治疗者均在胃癌诊断后1年内死亡。手术患者无围手术期死亡,其中27例获得随访,随访时间3个月至8年,中位随访时间3年,1,3,5年生存率分别为74.1%(20/27),44.5%(12/27)和22.2%(6/27),死亡原因:2例死于化疗后白细胞显著下降所致的严重感染和急性肝功能衰竭,1例死于上消化道大出血,其余患者死于胃癌复发和转移。结论胃癌合并门脉高压症患者手术并发症发生率高,手术方式需根据肝功能情况、上消化道出血史以及肿瘤的部位等采用“个体化”原则。加强围手术期处理和选择适当的辅助治疗有利于改善患者的预后。 相似文献
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目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断和外科治疗方式。方法 回顾性分析2005年1月至2014年8月63例甲状腺微小癌患者的临床资料,对诊断情况、手术方式、临床病理特征及随访结果进行分析。结果 术前彩超怀疑甲状腺微小癌32例(50.8%);术前彩超引导下细针穿刺活检4例(6.4%),确诊3例(4.8%);术中冰冻切片病理确诊41例(74.6%),63例均经术后病理组织学证实为乳头状癌。63例中行甲状腺全切除12例,双侧次全切除17例,患侧及峡部全切除+对侧次全切除20例,患侧次全切除+对侧及峡部全切除8例,患侧及峡部全切除4例,患侧及峡部全切除+对侧部分切除2例;2例行功能性淋巴结清扫,4例行中央区淋巴结清扫。术后随访1年3个月至10年11个月,失访1例;62例患者均存活,其中1例复发,行残余甲状腺全切除术。结论 甲状腺微小癌手术治疗总体预后相对较好,但个别病例有较强的侵袭性,应强调治疗方案个体化。 相似文献
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Mirizzi综合征39例微创治疗的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨Mirizzi综合征的微创治疗方法及其疗效。方法:回顾分析2003年7月至2008年6月我院应用微创方法治疗39例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果:按Csendes分类法,39例患者中I型26例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例。26例行腹腔镜胆囊切除术,8例行瘘口修补术,4例行胆囊壁翻转修补瘘口术,1例行Roux-en-Y肝总管空肠吻合术。中转开腹2例。术后5例发生并发症,均经非手术治疗痊愈。6例带"T"管出院。随访34例,随访时间1个月至5年,1例反复发生胆管炎,余情况良好。结论:在熟练掌握腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜操作技术的前提下,微创治疗Mirizzi综合征是安全可行的,要针对不同的病例,采取个体化治疗方案。 相似文献
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目的:通过磁共振成像(MR)征象与手术对照分析,探讨胆管癌的MR特点。方法:27例患行常规轴位SE,12加权成像和呼吸门控FSE,12加权成像,并做冠状位:MRCP成像,所有患经手术和病理证实,分析病灶信号特征、形态、范围,并与术中所见进行比较。结果:16例肝门型胆管癌在磁共振成像上多呈放射状(89%),术中所见病灶沿胆管浸润生长,且病灶范围比MRI所见大。所有胆管癌病灶在TIWI上均呈低信号(100%),4例肝内胆管癌在T2WI上为混杂信号,11例肝门型胆管癌在,T2WI上呈等(61%)或稍高信号(39%),2例壶腹癌在T2WI上呈低信号。在MRCP上所有病人表现为胆道梗阻。16例(89%):MRCP分型与临床分型一致。结论:胆管癌在磁共振成像上有较特征性表现,且能提供病变准确部位,但对病变范围估计不足,MRCP用于肝门型胆管癌临床分型是可行的。 相似文献
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