Ⅳ型胶原及MMP-9在不同类型甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的 研究人体不同类型甲状腺肿瘤组织中基膜胶原水平的变化规律及其与恶性肿瘤的关系.方法 甲状腺肿瘤手术切除术标本(癌旁正常甲状腺组织、甲状腺乳头状癌组织、甲状腺腺瘤组织、结节性甲状腺肿组织)做组织羟脯氨酸(HYP)含量测定、Ⅳ型胶原(ColⅣ)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白免疫组化染色.结果 与癌旁正常甲状腺组织比较,甲状腺乳头状癌组织中HYP含量显著升高(P＜0.01),其余两种组织中HYP含量没有显著改变(P＞0.05);甲状腺肿瘤组织中ColⅣ蛋白表达显著下调而MMP-9蛋白表达呈显著增多的趋势(P＜0.01或P＜0.05);且甲状腺乳头状癌组织中MMP-9蛋白水平显著高于其余2组(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤组织中,基膜成分的减少反馈性启动了细胞内胶原蛋白的大量合成.结果提示,组织内HYP含量升高及基膜成分的减少与恶性甲状腺肿瘤相关.     

慢性丙型肝炎治疗现状与前景

丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎症性疾病。HCV感染呈全球性分布，主要通过血液传播。据世界卫生组织统计，全球HCV感染率约为3％，估计有1．7亿人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3．5万。我国血清流行病学调查资料显示，一般人群抗HCV阳性率为3．2％，各地区感染率有一定差异。急性HCV感染者约80％发展为慢性丙型肝炎（CHC），在20年间约20％可发展为肝硬化，每年约有1％～4％肝硬化患者发展为肝癌。CHC已成为不可忽视的重要疾病，及早发现和治疗CHC患者已受到重视。CHC治疗目的包括根除或长期抑制病毒复制，减轻肝内炎症和纤维化，最终阻止进展为肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，并提高患者的生活质量。抗病毒是CHC治疗的关键。     

子宫腹腔内移位1例

病例女,50岁,3小时前突然左中下腹持续性剧痛。伴恶心、呕吐,无发热、腹泻。无阴道流血、肛门坠痛。月经正常,经量一般。妊娠3次,正常产2胎,剖腹产1胎。10年前刮宫1次。带环15年。发现中下腹部包块10余年,但未做检查。查体:体温36.5℃,脉搏80次?分,呼吸28次?分,血压110?70mmHg。腹式呼吸消失。左腹部平脐可触及新生儿头大小质韧包块。光滑活动,有压痛、反跳痛。血WBC18.3×109?L,Hb113g?L,KET++++。彩超检查:膀胱后方见向左腹腔内移位拉长的子宫影像。其长度约17.1cm。其旁左侧与子宫颈相连,见10.7cm×7.1cm×6.5cm较弱回声,腹腔肠管轻…     

医疗失效模式与效应分析在降低病人陪检风险中的应用

[目的]探讨医疗失效模式在降低病人陪检风险中的应用效果。[方法]运用医疗失效模式与效应分析对病人陪检过程进行管理,查找隐患,改进措施,提高病人安全性。[结果]运用医疗失效模式与效应分析后不良事件、安全隐患发生率下降;检查及时率和病人满意度提高。[结论]运用医疗失效模式与效应分析有助于优化病人陪检流程,保证病人安全。     

计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。     

整体护理在手术室中的运用体会

我院为管辖60多万农业人口的县级市基层医院,年平均手术量2000余例,手术室在编护理人员12名。随着医学模式的转变和现代医学的飞速发展,以及部分高新技术在我院手术室的应用,带动了手术室护理专业技术的发展。近3年我院手术室实施了"以患者为中心"的整体护理模式,现将体会报告如下。1手术室整体护理方法1.1术前访视安排在手术前1天的下午进行,时间一般为10～30分钟。目的是了解患者一般情况和准备情况,尤其是药物过敏与各项化验结果。了解老人有无义齿、松齿,女患者是否为月经期,小儿有无呼吸道感     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的观察新诊断的2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及相关因素。方法72例新诊断的T2DM患者，分为合并NAFLD组（37例）和对照组（35例），检测血糖、血脂、血清转氨酶、空腹胰岛素，以及血浆同型半胱氨酸的水平。结果合并NAFLD组IR（5．4±2．5）、FINS（10．8±3．1）mIU／L、Hcy（12．1±6．5）mmol／L，对照组IR（4．2±2．1）、FINS（9．1±3．6）mIU／L、Hcy（9．44±4．6）mmol／L，两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示，血浆Hcy水平与FINS和HOMA—IR水平呈正相关。结论在T2DM患者中合并NAFLD者Hcy水平高于未合并NAFLD者，与胰岛素抵抗相关。     

浅析剖宫产近期并发症

<正>随着医学的进步,剖宫产技术水平的不断改进、更新,剖宫产率呈明显的上升趋势,虽然它解决了一些妊娠并发症和合并症,降低了围生期母婴死亡率,但是它也一定程度地提高了剖宫产率,虽然它改善了母婴的预后,但也引起了人们广泛的关注,剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式,当剖宫产率上升到一定程度后再盲     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤见于《医方集解》，具有泻肝胆实火、清下焦湿热之功。笔者运用此方辨治其它病症，获佳效。１狂证杨某某，男，２５岁，于１９９５年３月５日就诊。诊断为精神分裂症，系第３次发病。４ｄ前因与人吵架后，愤愤不平，突感头胀痛如裂，彻夜不眠，次日突然狂乱，两...     

椎管内注射氟美松致暂时性下肢软瘫2例

脊髓粘连性蛛网膜炎是神经科较常见的疾病。我科常采用椎管内注射氟美松 ,以达到松解粘连使神经功能恢复的目的。多年来我科应用此法治疗多例患者 ,多数取得了较好的效果 ;但曾有 2例于注射后出现暂时性双下肢软瘫 ,现报告并分析其原因如下。1　病历摘要例 1,男 ,38岁。两年前患结核性脑膜炎 ,住院治疗 2个月基本治愈出院。出院时脑脊液检验除蛋白稍高 ( 0 .8ｇ/Ｌ)外 ,余项均正常 ;临床症状均消失。于 3～ 4个月前 ,劳累后出现右下肢麻木 ,7～ 8天后左下肢麻木 ,并逐渐出现双下肢无力。“感冒”和劳累后症状加重 ,休息和天气好时症状减轻 ;…