小切口胆囊切除术

我们采用自制多功能手术刀,从１９９８年１月至８月共施行小切口胆囊切除６２例,取得良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例,男２３例,女３９例,年龄２１～７４岁。慢性结石性胆囊炎４１例,急性结石性胆囊炎１３例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２器械自制多功能手术刀（具有电切、电凝、分离、冲洗、吸引功能）、钛夹钳、钛夹,其它器械同常规开腹手术。１．３手术方法术前常规洗肠,不插胃管。硬膜外麻醉,经右上腹直肌切口长５～６ｃｍ,逐层进腹,在胆囊下方及左右侧填入小纱垫,用两把小号Ｓ拉钩显露…     

经皮肝穿刺置管引流结合益气利胆汤治疗重症急性胆管炎

重症急性胆管炎是胆道疾病中的一种严重类型,以起病急,病情重,变化快,在短期内迅速出现血压下降及神志变化为特点。这种病人常因病情急重,全身情况差或年老体衰,且常伴有多脏器疾病,局部炎症水肿严重,不能耐受急诊手术,临床处理甚感困难,死亡率高。因此,正确掌握治疗时机,是提高治愈率的关键。我院自1983～1984年对11例重症急性胆管炎病人及时采用经皮肝穿刺置管引流(PTCD),结合自拟中药益气利胆汤治疗,取得良好效果,报告于下。     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术（附16例报告）

目的：采用三孔打结法先行腹腔镜胆囊切除术(LC)，再联合行单纯性肝囊肿开窗术，进一步减小手术创伤，节约住院费用。方法：在试行三孔打结法LC的同时行肝囊肿开窗引流术。笔者为16例慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉合并单纯性肝囊肿患者试行了此术式。结果：采用此方法的16例患者均顺利地在全麻下行LC及肝囊肿开窗引流术。手术时间无明显延长，术后恢复快，住院费用无增加。结论：三孔打结法LC联合行单纯性肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法，此方法进一步减小了手术的创伤，有利于手术后恢复，节约了住院费用。     

电视腹腔镜胆囊切除术后小胆囊的诊治

及时诊治电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后小胆囊形成。方法结合收治的９例ＬＣ后胆囊管残株过长所形成的小胆囊，对ＬＣ后小胆囊形成的原因、诊断、治疗及预防方法进行了讨论。结果９例患者都经手术处理痊愈。结论确诊为ＬＣ后小胆囊，手术切除、清除病灶为治疗的有效措施。手术操作比较复杂，应由有经验的外科医生来完成     

原发性肝癌切除后IDDS疗效分析

目的 探讨原发性肝癌术后经周围静脉化疗和经肝动脉置化疗药泵（ＩＤＤＳ）化疗的疗效。方法 原发性肝癌６７例,行肝段或肝叶切除后分为经周围静脉化疗组３４例和经肝动脉置化疗药泵化疗组３３例,２组术后定期化疗,观察复发率、生存率、转移率和病死率。结果 ＩＤＳ化疗组复发率、转移率和病死率均低于周围静脉化疗组,生存率明显提高。结论 原发性肝癌术后经肝动脉置化疗药泵化疗能提高疗效。     

胃、十二指肠溃疡并慢性胃穿孔致脾假憩室一例

胃、十二指肠穿孔是溃疡病的严重并发症,典型病例诊断并不难,而多发性胃、十二指肠溃疡并慢性胃穿孔致脾假憩室的诊断较难,报告少,顾元虎曾报告一例。我院曾遇一例,临床表现没特殊,钡餐误诊为胃大弯巨大憩室和十二指肠溃疡。后经手术确诊。     

注射后皮下组织结核

患者,女,39岁。右侧臀部疼痛,流淡黄色脓液2个月,此前因左大腿内侧患疖肿,在乡村卫生站注射“青霉素”5天,疖肿消退。但右臀部注射区12天后出现肿胀、疼痛,并从针眼流淡黄色脓液,局部敷草药治疗2个月不愈。既往无结核病史及外伤史,无与结核病人接触史,家族中亦无结核病史。 体查:一般情况尚好,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹部平坦,肝脾肋下未触及,四肢关节无红肿,右臀外上1/4下方有一个1×0.5cm的窦道口,周围有高低不平的瘢痕组织,窦道深3cm,局部压痛,有淡黄色的脓液流出,无波动感。尿、粪常规及血沉均正常,右臀部、骨盆及腰椎拍片未见异常。胸片心肺正常。     

改良小切口白内障摘除及人工晶体植入术联合小梁切除术治疗开角型青光眼临床研究

目的:探讨改良小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法:将2013年6月~2014年12月58例开角型青光眼患者随机分为试验组和对照组,每组29例。对照组应用小梁切除术+人工晶体植入术治疗,试验组采用改良的小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术治疗。观察两组患者手术前后的视力、眼压、散光度情况。结果:试验组视力、眼压、散光度分别为(0.76±0.22)、(1.86±0.32)k Pa、(1.19±0.98)D,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :改良的小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效确切,可改善患者视力,降低眼压与散光度,值得推广应用。     

阑尾癌一例报告

阑尾癌肿很少见,术前常误诊为急性阑尾炎,本文报告一例,结合文献对本病加以讨论。 女,69岁。因持续性右下腹痛12小时,伴畏寒、发热、恶心,无呕吐及腹泻入院。体检:心肺阴性。腹部平坦,右下腹部肌紧张,麦氏点压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腰大肌试