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黄芪是常用中药，中医学将黄芪归入补气药，多用于脾肺气虚或中气下陷证、表虚自汗或气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛及浮肿尿少等证，尚未见用黄芪于养肝益肾报道。笔者临证中发现黄芪除补益脾肺功用外，还具有良好的养肝益肾功效。兹举黄芪补肝肾治验2则介绍如下。     

社区低龄老年人白天过度嗜睡症发生率及相关因素研究

目的调查白天过度嗜睡症(EDS)在社区低龄老年人中的发生率及探讨相关因素。方法对989例社区低龄老年人采用国际通用的Epworth嗜睡量表(ESS)进行调查,收回有效问卷910份,有效回收率为92.0%,对影响EDS的因素采用多元逐步回归分析。结果社区低龄老年人ESS评分为(4.1±0.1)分,以ESS评分≥8分为EDS,社区低龄老年人EDS的发生率为6.0%。以EDS为应变量,经多元逐步回归分析,独睡一床、夜间观看电视时间过长、习惯性打鼾、入睡困难4个因素进入回归模型,相对危险度分别为2.215、3.442、1.778、1.784(P<0.05)。结论低龄老年人独睡一床、夜间观看电视时间过长、习惯性打鼾、入睡困难是独立于老年人年龄、性别、家庭经济状况、睡眠时间、早醒等因素以外导致老年人EDS的相关因素。     

20例创伤性膈疝的诊治

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法分析20例创伤性膈疝的诊治过程,对其诊断和治疗进行分析。结果 18例患者均通过胸部CT或X线检查确诊,2例患者手术探查确诊,均行手术治疗,术后均痊愈出院。结论胸部影像学检查是确诊膈疝的重要手段,早期手术是治疗该病的关键。     

非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术的临床研究进展

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)目前已成为常规的心脏外科手术之一[1]。传统的体外循环下CABG(on-pumpCABG,CCABG)提供了无血的手术视野,静止的吻合条件,能够良好显露全部目标血管,使术者可以从容地完成心肌的再血管化。但体外循环、心脏停跳、低温     

社区开展商务楼职业人群健康教育的实践与探索

职业人群是人类社会最富有生命力、创造力和生产力的宝贵社会资源，他们的身心健康、社会适应能力直接影响企业的生产效率、企业的生存与发展，同时也影响着国民经济的发展和社会的进步。据世界卫生组织（WH0）资料，目前世界上就业人口约占全球人口的50％，而就业年龄段为20～60岁，可见保护和促进职业人群的健康是实现2000年人人享有卫生保健的重要组成部分。     

按摩治疗腰肌劳损47例临床分析

腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、韧带筋膜等筋膜软组织损伤,约占慢性腰痛患者一半以上,以体力劳动者多见。我们通过对47例腰肌劳损患者临床观察,针对该病部位和发病特点,逐步摸索出运用推、压、揉、拨动等手法,收到了较为满意的效果。临床资料: 本组47例,男43例,女4例。年龄约在20～60岁之间,其中30～40岁23例,约占60%,病程最短一年,最长三年。治疗方法: 俯卧位:用掌根推、揉、压背腰部膀胱二侧线数遍,拇指挤压腰部两侧,点压三焦俞、肾俞、大肠俞、环跳穴、多指捏掌揉拨腰部两侧肌肉,搬推晃动腰部,掌根揉压推按腰部。下肢:手掌揉,多指揉压及点压殷     

胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定的手术治疗

目的评价经后外侧一期病灶清除内同定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧人路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内同定,术后常规抗结核,并定期随访,复查X片。结果所有患者病灶清除彻底,植骨及内固定良好,畸形矫正,平均愈合时间3-6个月。随访6个月～4年,平均2年4个月结核无复发。结论胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定能够有效地清除病灶,固定牢靠,后凸矫正效果好,融合快,结核治愈率高。     

高龄患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的早期疗效分析

目的:总结高龄患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(Beating heart coronary artery bypass grafting,BH-CABG)早期临床经验,探讨应用体外循环辅助对术后效果的影响。方法:回顾性分析沈阳军区总医院心血管外科行BH-CABG的77例高龄患者(≥75岁)的病历资料,根据是否应用体外循环辅助分为体外循环辅助(pump-assisted)组28例与非体外循环(offpump)组49例,对其围手术期临床特点进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术,血管桥平均(2.70±0.54)支,住院死亡5例(6.5%),其余患者均康复出院。off-pump组与pump-assisted组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),pump-assisted组中有4例因术中循环不平稳,由off-pump转行pump-assisted。结论:高龄患者行CABG手术死亡率高,应用BH-CABG能够获得可接受的早期疗效,对于心脏较大及术中血流动力学指标不稳定的患者,应用体外循环辅助的心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(Pump-assisted BH-CABG,PABH-CABG)更安全。