对老年住院精神病人的护理体会

本人多年来从事老年精神病房工作,护理老年住院精神分裂症病人,通过对老年慢性精神分裂症的各种临床表现,叙述了老年慢性精神分裂症的人在患精神病同时还患有不同程度不同器官的躯体疾病,以对老年精神病人的护理是不是一门综合科学的护理.本文着重论述了老年病人在症状上,躯体疾病上与青壮年病人的不同之处以及在生理上的特点.通过对这些综合情况的了解,掌握,来护理具体病人,做到有的放矢,同时要细心,耐心,做到对病人心中有数,这样才能使老年病人避免发生意外,减少器官疾病,增强抵制力,减少病死率.通过对个别案例的分析,详述了老年精神病人的护理方法和护理体会.     

妊娠期糖代谢异常患者孕期及产后C肽水平变化

妊娠并发糖代谢异常包括妊娠期糖尿病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ )及妊娠期糖耐量减低 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ,ＧＩＧＴ)。其发病机理尚不明确 ,目前较一致的观点认为 ,ＧＤＭ患者存在特有的“慢性胰岛素抵抗”与孕后期出现的“生理性胰岛素抵抗”叠加 ,而ＧＤＭ患者的胰岛素分泌功能不足以代偿上述胰岛素抵抗[1] ,且这两方面的缺陷均可持续至产后 ,并成为远期Ⅱ型糖尿病发病的原因。Ｃ肽由胰岛 β细胞分泌 ,其水平不受外源性胰岛素水平的干扰 ,…     

妊娠并发糖耐量单项异常胎儿高胰岛素血症新生儿肥胖及胎盘成熟不良的研究

已有报道在介于妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）和正常糖耐量之间的糖耐量单项异常（ＩＧＴ）妊娠时,巨大胎儿发生率增高。本文主要研究妊娠并发ＩＧＴ与胎儿肥胖,高胰岛素血症和胎盘绒毛成熟不良之间的关系。　　本研究收集柏林Ｎｅｕｋｏｌｌｎ医院１９９２～１９９３年间３２５名有ＧＤＭ高危因素,且接受了７５ｇ糖ＯＧＴＴ的孕妇,采用Ｏ’Ｓｕｌｌｉｖａｎ的ＧＤＭ诊断标准,根据ＯＧＴＴ结果将这３２５名研究对象分三组,ＯＧＴＴ正常组９５人,ＩＧＴ组７６人,ＧＤＭ组１５４人。ＧＤＭ孕妇均给予饮食控制,２１人加用胰岛素治疗,另两组…     

妊娠并发糖代谢异常孕妇血清载脂蛋白变化

目的 :探讨妊娠糖代谢异常者血清载脂蛋白变化及有效血糖控制对血清载脂蛋白的影响 ,观察糖代谢异常并发妊高征 (PIH)时载脂蛋白的变化。方法 :测定 2 1例妊娠期糖耐量减低 (gestationalimpairedglucosetolerance ,GIGT)、2 6例妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM)及 2 4例正常孕妇血清APOA1,APOB ,LP(a) ,并计算APOB APOA1(B A1) ,观察这些指标与糖代谢异常及并发妊高征之间的关系。结果 :(1)GDM及GIGT孕妇的APOB、LP(a)较正常孕妇有增高趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。在糖代谢异常孕妇中 ,血糖控制满意者APOB及B A1显著低于控制不满意者 (P <0 0 1) ,饮食 +胰岛素控制者APOB、B A1、LP(a)均明显低于单纯饮食控制者 (P <0 0 5 )。随孕周增长糖代谢异常孕妇APOA1有下降趋势 ,APOB有上升趋势 ,产后APOA1较血糖控制前明显降低 (P <0 0 1) ,B A1较控制前明显升高 (P <0 0 1) ;(2 )并发妊高征者与血压正常者各项载脂蛋白差异无显著性。结论 :妊娠糖耐量异常可伴血清载脂蛋白变化 ,有效控制血糖 ,有调节血脂作用     

胰岛素治疗对妊娠并发糖代谢异常患者胰岛C肽释放的影响

目的　探讨妊娠期糖代谢异常患者应用胰岛素治疗对胰岛 C肽释放的近期及远期影响。　方法　测定 19例胰岛素加饮食控制及 12例单纯饮食控制的糖代谢异常患者孕期确诊时、开始血糖控制时、血糖控制平稳后及产后 3～ 4d时血中 C肽释放水平 ,比较饮食控制加用胰岛素与单纯饮食控制者 C肽释放的水平变化。　结果　孕期血糖控制后 ,胰岛素加饮食控制者餐后 C肽释放较控制前的增长低于单纯饮食控制者 [早餐后 - 31.2 8% (5 3.6 2 % )与 2 7.6 6 % (34 0 .5 7% ) ,午餐后的- 10 71% (34 .5 3% )与 6 4.46 % (12 5 .6 2 % ) ,晚餐后 - 2 5 .81% (73.2 1% )与 6 9.39% (374.38% ) ],但仅午餐后的增长降低明显 (P<0 .0 5 )。不同控制方式患者产后口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)中各时点 C肽释放较妊娠后期下降的百分比差异无显著性 [空腹 2 7.13% (2 9.5 5 % )与 38.2 4% (6 3.0 2 % ) ,服糖后 1h14.5 7% (4 5 .2 9% )与 34 .6 5 % (30 .5 5 % ) ,2 h32 .77% (4 5 .0 9% )与 5 1.35 % (5 3.34 % ) ,3h2 6 .0 0 % (4 0 .77% )与 36 .0 7% (34 .0 0 % ) ]。　结论　孕期应用外源性胰岛素对自身胰岛功能有暂时性抑制作用 ,产后停用胰岛素则很快消失 ,故孕期应用胰岛素治疗对自身胰岛功能无远期抑制作用     

外伤性截瘫病人的心理障碍及康复探索

外伤性截瘫是指在脊柱损伤时,由于脊柱的骨杆或椎体的滑脱,使受伤部位的脊髓受压或横断,致损伤水平以下的躯体部分或完全失去功能。是一种严重的致残性损伤,目前尚无特殊的方法使受伤的脊髓功能完全恢复。从一个正常的人突然成为严重残废的人,不能进行正常人的生活,心态环境极为复杂,我院自77年12月到97年6月     

股骨颈骨折手术前后抑郁症状及相关因素分析

突然外伤引起的股骨颈骨折,是一种强烈的心理应激,患者对手术存在着不同的认识,因此会产生各种心理反应[1]。本文采用手术前后对比的方法探讨股骨颈骨折病人的抑郁症状,并分析相关因素。资料与方法一、研究对象:为1990年6月～1997年10月在兖州矿业(集团)公司二院住院病人。参加102人,资料完整者98人,无神经精神疾病,其中男性47例,占47.96%,女性51例,占52.04%,年龄32～78岁,平均56.32±10.03岁,受教育4～16年,平均7.5年,体力劳动者(工人、农民)62人,占63.26%,非体力劳动者(干部、职员、退休等)36人,占36.74%。二、研究工具:1.抑郁自评量表(S…     

加压内固定与带血管蒂髂骨瓣松质骨植入治疗股骨颈骨折

加压内固定与带血管蒂髂骨瓣松质骨植入治疗股骨颈骨折刘洪滨自１９８８年７月～１９９５年７月，我们采用加压螺纹钉内固定带血管蒂髂骨瓣及松质骨植骨术治疗股骨颈骨折２８例，避免或减少了股骨头缺血坏死和塌陷。经随访观察，取得了较满意的效果。１临床资料１．１一般...     

妊娠期糖尿病病因学研究

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。关于其病因，近年来与II型糖尿病相似，本文就遗传、胰岛功能、胰岛素敏感性等方面阐述GDM的发病机制，指出胰岛分泌胰岛素功能下降和胰岛素敏感性的缺陷在GDM患者同时存在且持续至产后，故应对GDM病史产后妇女定期随访糖耐量变化。     

妊娠期糖代谢异常孕妇新生儿出生24 h血糖监测

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化.方法:选择1998年4月至1999年11月北京大学第一医院糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意者所分娩的新生儿30例;糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿60例,其中大于胎龄儿26例,正常体重儿(对照组)34例.新生儿出生后分别于第2、4、8、24小时测定微量血糖,并监测血色素、红细胞压积、微量胆红素及体温等.结果:糖代谢异常孕妇血糖控制满意组新生儿出生2、4、8、24 h微量血糖值[(3.3±0.5),(3.4±0.4),(3.6±0.5),(3.6±0.6)mmol.L-1,±s]与对照组[(3.2±0.4),(3.3±0.4),(3.3±0.4),(3.4±0.3) mmol.L-1,±s]相比,差异无显著性(P>0.05),无低血糖发生;且新生儿出生体重也与对照组相近.结论:严格控制糖代谢异常孕妇孕期血糖,可使新生儿出生早期血糖与糖代谢正常母亲的新生儿相近,且降低新生儿早期低血糖的发生.