喉返神经监测技术在复杂甲状腺手术中的应用初探

目的探讨术中喉返神经神经监测技术在复杂甲状腺/甲状旁腺手术中的应用。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院头颈外科复杂甲状腺/甲状旁腺手术患者共123例，其中喉返神经监测组63例（INOM组），常规手术暴露组60例（对照组），分析年龄、性别、病理类型、是否行气管切开、术后有无新发喉返神经损伤、呼吸困难等。结果INOM组新发暂时性喉返神经损伤发生率（2/63，3.2%）显著低于对照组（9/60，15%），差异有统计学意义（P=0.048）；INOM组永久性喉返神经损伤率（0%）与对照组（3.3%）无明显差异（P=0.455）。结论INOM可以在术中准确定位喉返神经，降低暂时性喉返神经损伤的发生。同时能精准判断神经功能，既可避免不必要的气管切开，又可降低因保守观察导致的呼吸困难。     

基于冲脉古方药物规律特点探讨与阳明的隶属关系

目的基于调治冲脉古方,分析用药规律特点,探讨冲脉与阳明的隶属关系。方法筛选调治冲脉古方,统计高频药及药组,分析性味归经、功效等规律,结合冲脉的中医经典理论探讨冲脉与阳明的隶属关系。结果收集方剂415首,涉及中药274味,以调补气血为主,归经以脾(胃)经为最;药性偏温;药味以甘为主,甘入脾胃,与脾胃为气血生化之源,阳明为多气多血之经等理论较为一致;而冲脉为一身气血之要冲、为血海,诸药以气血为中介经由阳明奏效于冲脉,说明冲脉与阳明的关系密切。性味归经直接说明了与脾胃的直接关系,且胃为阳府,五行属土,而喜甘温,说明调治气血、脾胃对冲脉疾病有重要作用。结论冲脉隶属阳明,通过阳明胃气血充盛,发挥正常生理功能,或调治冲脉病。     

丹参川芎制剂对治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的临床研究

目的 探讨丹参川芎制剂对甲状腺癌术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的疗效。 方法  选择2016年1月至2017年12月江苏省肿瘤医院头颈外科收治的30例甲状腺癌术后并发低钙血症和甲状旁腺功能减退患者。遵患者意愿，接受丹参川芎注射液治疗为观察组，共15例，在传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗基础上加用丹参川芎注射液；对照组予传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗，共15例。分析丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退的治疗效果。 结果  观察组和对照组术后第1天血钙水平相比，差异无统计学意义（P＞005）；观察组术后第3、7、30天血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。观察组和对照组术后第1、3天血甲状旁腺激素（PTH）水平相比，差异无统计学意义（P＞005）；观察组术后第7、30天血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。 结论  丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退及低钙血症治疗效果明显，且不良反应低，值得临床应用。     

β-半乳糖凝集素-3与上皮钙黏蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其意义

目的:检测β-半乳糖凝集素-3和上皮钙黏蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法:采用组织芯片免疫组化法检测10例结节性甲状腺肿伴乳头状增生、10例甲状腺腺瘤、236例甲状腺乳头状癌组织中β-半乳糖凝集素-3和上皮钙黏蛋白的表达。结果:(1)β-半乳糖凝集素-3表达以甲状腺乳头状癌组最强,甲状腺乳头状增生组最弱,3组间差异有统计学意义(P<0.05);上皮钙黏蛋白表达以甲状腺乳头状增生组最强,甲状腺乳头状癌组最低,3组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)β-半乳糖凝集素-3表达在甲状腺乳头状癌有和无淋巴结转移组间差异有统计学意义(P<0.05);上皮钙黏蛋白表达在甲状腺乳头状癌有和无包膜外侵犯及有和无淋巴结转移组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:β-半乳糖凝集素-3蛋白表达阳性率在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,上皮钙黏蛋白表达阳性率在甲状腺乳头状癌有腺体外侵犯及淋巴结转移病例低于无腺体外侵犯及淋巴结转移病例;联合测定β-半乳糖凝集素-3、上皮钙黏蛋白表达可判定有无腺体外侵犯及淋巴结转移。     

评价致心律失常性右室心肌病右室功能超声指标与磁共振的相关性

目的用目前公认的5个超声指标评价致心律失常性右室心肌病（ARVC）患者的右室功能,研究其与磁共振（MRI）结果的相关性。方法对11例ARVC患者行超声及MRI检查,测量右室功能指标并行相关分析。本研究除了运用传统的心尖四腔心法测量右室面积改变分数（RVFAC 4C）外,增加了胸骨旁右室三腔心切面法测量右室面积改变分数（RVFAC RV 3C）。结果 5个指标中胸骨旁短轴RVFAC RV 3C、三尖瓣环收缩峰值速度、三尖瓣环收缩位移与MRI结果相关,r值分别为0.72、0.65、0.67。结论胸骨旁短轴RVFAC RV3C是评价ARVC患者右室功能的重要指标并且其与MRI测量的结果具有高度的相关性。     

Situation of antithrombotic therapy in elderly patients with atrial fibrillation and acute coronary syndrome

Background Atrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia in clinical practice. The study examines the situation of antithrombotic therapy in elderly patients(more than 60 years old) with non-valvular atrial fibrillation(NVAF) and acute coronary syndrome(ACS) / percutaneous coronary intervention(PCI).Methods This study enrolled 381 elderly patients [mean age(69.95 ± 8.41) years; 289 males, 92 females]with NVAF and ACS / PCI between January 2006 and September 2013. According to clinical data, these patients were categorized into 4 groups: triple therapy(TT) group, dual antiplatelet therapy(DAT) group,vitamin K antagonist(VKA) plus single antiplatelet therapy(SAT) group and VKA group. According to score of CHA2DS2-VASc and HAS-BLED, all the patients were divided into 4 combinations. Statistical methods were used to analyze the situation of antithrombotic therapy and potential associations between the different combinations. Results 38 patients(9.97%) received TT and 300 patients(78.74%) received DAT. TT was received in 20 patients with CHA2DS2-VASc ≥2 and HAS-BLED ≥3, and 16 patients with CHA2DS2-VASc≥2 and HAS-BLED 3. Conclusions Elderly patients who suffered NVAF and ACS / PCI were with high risk of stroke and low risk of bleeding. Majority of these patients received DAT instead of TT.     

小儿肺热咳喘口服液防治甲型H1N1流感病毒感染免疫低下小鼠的研究

目的:评价小儿肺热咳喘口服液对免疫低下小鼠感染甲型H1N1流感病毒的防治作用。方法:ICR小鼠sc环磷酰胺造成免疫低下,以甲型H1N1流感病毒滴鼻感染造成肺炎模型,造模同时及造模前ig 20,10,5 mL·kg-1小儿肺热咳喘口服液4 d后观察肺部炎症、计算肺指数,死亡率和生命延长率,Real-time RT-PCR法检测肺组织中病毒载量,酶联免疫法检测血清中免疫因子的含量。结果:小儿肺热咳喘口服液治疗性给药或预防性给药后能明显降低流感病毒FM1株和PR8株感染后免疫低下小鼠的肺指数、降低死亡率、延长平均存活天数、显著降低小鼠肺组织中的病毒载量,明显升高小鼠血清中CD4/CD8的比值。结论:小儿肺热咳喘口服液对甲型H1N1流感病毒感染免疫低下小鼠造成的病毒性肺炎具有明显的防治作用。     

小儿肺热咳喘口服液对甲型H1N1流感病毒感染小鼠的影响

目的:观察小儿肺热咳喘口服液对甲型H1N1流感病毒感染小鼠的影响。方法:以甲型H1N1流感病毒滴鼻感染ICR小鼠造成肺炎模型,造模同时开始ig小儿肺热咳喘口服液20,10,5 mL.kg-1,以达菲为阳性对照,观察肺部炎症、计算肺指数,死亡率和生命延长率,酶联免疫法检测血清中细胞因子的含量。结果:小儿肺热咳喘口服液治疗性给药后能明显降低流感病毒FM1株和PR8株感染后小鼠的肺指数、降低死亡率、延长平均存活天数,而对小鼠血清中的细胞因子含量没有明显影响。结论:小儿肺热咳喘口服液对甲型H1N1流感病毒感染小鼠造成的病毒性肺炎具有明显的治疗作用。     

建立裸鼠FaDu喉咽癌原位种植瘤模型及其CT和病理研究

目的建立Fa Du喉咽癌原位种植瘤模型并对其CT及病理诊断进行分析。方法 Fa Du肿瘤细胞株复苏培养传代建立荷瘤裸鼠,在裸鼠喉咽部注入,建立Fa Du喉咽癌原位种植瘤模型。结果裸鼠喉咽部接种Fa Du肿瘤细胞悬液,2周后可成功建立裸鼠喉咽肿瘤模型,成瘤率100%(30/30),动物CT检查能明确发现肿瘤占位,HE染色证实肿瘤组织为中至高分化鳞状细胞癌。结论 Fa Du细胞悬液喉咽癌接种建立的裸鼠头颈部肿瘤模型具有建模周期短,稳定性好、易于重复、移植瘤成功率高、操作简单等特点。     

GDNF mRNA、GFR-α1 mRNA在不同年龄大鼠SVZ和海马表达的变化及其意义

目的：观察不同年龄SD大鼠脑室管膜下区(SVZ)和海马GDNF mRNA及其受体GFR-α1 mRNA表达水平的变化，探讨其在神经发生及脑老化中的作用。方法：用RT-PCR方法检测胚胎18d、新生以及1、3、8、12月龄SD大鼠SVZ和海马GDNF mRNA及其受体GFR-α1 mRNA的变化。结果：随着年龄增长，SD大鼠SVZ和海马GDNF mRNA及其受体GFR-α1 mRNA表达水平逐渐降低。且各年龄组海马表达参数的幅度小于SVZ。结论：GDNF及其受体GFR-α1在神经发育及脑老化进程中起到一定的作用。