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1.
目的 分析颈椎双侧关节突关节脱位(bilateral cervical facet dislocations, BCFDs)合并呼吸障碍病人行手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2001年1月至2014年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科采用围手术期多学科合作的呼吸道管理并行手术治疗的56例BCFDs合并呼吸障碍病人的临床资料,其中全瘫16例,不全瘫40例。行后路复位加植骨融合内固定手术42例,行前后联合入路椎体复位植骨融合内固定术12例,行颈前路复位植骨融合内固定术2例。结果 本组病人随访时间为(68.4±18.6)个月(12~120个月);病人呼吸功能最终均获得明显改善,15例病人因呼吸障碍术后行气管切开(8例全瘫,7例不全瘫);植骨融合时间为(7.5±4.5)个月(3~12个月),融合率为100%。术后2周和末次随访时,40例不全瘫病人的美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)运动功能评分由术前的(44.36±27.46)分分别改善为(56.04±30.48)分和(61.36±25.12)分,差异均有统计学意义(t=1.801,P<0.05;t=2.889,P<0.05);ASIA感觉评分由术前的(56.24±33.86)分分别改善为(67.64±28.36)分和(68.56±12.72),差异均有统计学意义(t=1.632,P<0.05;t=2.154,P<0.05);神经功能较术前均获得不同程度的改善。16例全瘫病人术后均无明显神经功能改善,ASIA评分手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。本组病人发生肺炎14例,压力性损伤3例,尿道感染9例,并发症发生率为46.43%(26/56)。结论 对于BCFDs合并呼吸障碍病人选择合适的手术治疗方案,同时采用围手术期多学科合作的呼吸道管理,可提高BCFDs合并呼吸障碍病人的临床救治水平。 相似文献
2.
目的 评价三维可视化辅助经皮微波消融治疗复发性肝癌的临床效果。方法 选择2017-12-01至2019-06-01中国人民解放军总医院介入超声科连续收治的经皮微波消融的84例复发性肝癌病人,根据是否进行三维可视化评估分为三维重建组(30例,49个病灶)和常规组(54例,111个病灶)。比较两组病人治疗相关指标及预后情况。用三维可视化软件计算术前全肝体积、肿瘤体积、预计消融体积、术后全肝体积、消融体积,并对比术前规划消融体积与术后实际消融体积。结果 所有病人均完成经皮微波消融治疗,肿瘤最大径为(4.3±1.0)cm。随访时间为10(2~19)个月。三维重建组和常规组严重并发症发生率(6.7% vs. 9.3%)、总存活率(100% vs. 94.4%)、肝内复发率(8.2% vs. 12.6%)及局部复发率(6.1% vs. 10.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建组病人术前规划体积和消融体积差异无统计学意义(P=0.616),消融后剩余肝体积与标准肝体积的比值为98.0%±25.6%。两组病人微波消融前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、胆碱酯酶差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三维可视化辅助经皮微波消融在复发性肝癌的精准治疗中有重要的价值。 相似文献
4.
目的对冠心病应用不同方案治疗的效果及对心功能的影响进行探讨。方法选取本院2017年4月—2018年4月收治的88例冠心病患者作为研究对象,并将其分为两组。给予阿托伐他汀钙片+贝那普利治疗者设定为观察组,给予贝那普利治疗者设定为对照组,每组各44例患者。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.73%,与对照组的治疗总有效率79.55%相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)均较优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论冠心病治疗中应用贝那普利的同时,外加阿托伐他汀钙片,可有效改善患者心功能,提升总体治疗效果。 相似文献
5.
目的研究消痔灵注射液对膀胱癌EJ细胞生长的抑制作用及其机制。方法将膀胱癌EJ细胞用不同浓度消痔灵溶液(1、2、3、4、6、8、10 g/L)处理,另设对照组。采用CCK-8法检测消痔灵溶液作用不同时间(12、24、48 h)对EJ细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞术观察EJ细胞生长抑制情况;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光染色进一步观察其凋亡诱导作用;采用Western Blot检测Caspase-3、Bax及Bcl-2蛋白表达。结果消痔灵对EJ细胞生长有明显的抑制作用,且在消痔灵浓度低于6 g/L时随作用浓度增高抑制率显著增加(P<0.01),作用时间延长对增殖抑制率也有一定影响(P<0.05)。流式细胞分析显示细胞在消痔灵作用后被阻滞在G0/G1期,且随给药浓度增高细胞凋亡率明显增高(P<0.01)。AO/EB染色显示EJ细胞凋亡形态学特征与药物作用时间和浓度有明显的相关性。Western Blot结果显示,与对照组比较,消痔灵组Caspase-3及Bax蛋白的表达水平增高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论消痔灵注射液对膀胱癌细胞生长有显著的抑制作用,可能与其阻断细胞增殖周期及诱导癌细胞凋亡有关。 相似文献
6.
8.
9.
运气学说起源于《黄帝内经》,是古代中国人透过观象察候研究自然与疾病相关性规律所提出的重要思想,是中医基础理论的重要组成部分,对于中医学术发展以及后世医家临床治病,曾经产生过重要影响。学习运气学说相关知识,了解五运六气学术内涵,客观认识运气学说理论与临床价值,对于认识多种疾病尤其是时令病病因病机,具有重要价值。学习运气学说,应该尊重经典,不能轻易否定,但也不能过分拘泥于运气的推演,死板教条。临床上,应该根据疾病的具体临床表现,结合发病时点的运气特点以及具体气候特点,因时制宜,因地制宜,因人制宜,以突出中医学个体化治疗的特色优势,提高临床疗效。 相似文献
10.