分析结核性脑膜炎的MRI和CT影像表现

目的：分析结核性脑膜炎的MRI和CT影像表现。方法对60例结核性脑膜炎患者行MRI和CT检查,其中男32例,女28例,患者年龄在15-50岁之间,平均年龄为31.8岁。所有行CT检查患者为60例,其中有40例患者再次进行了MRI扫描。结果采用MRI检查的敏感度为91%,行CT扫描敏感度为91%。CT影像表现为以下特征：有24例患者出现脑膜异常且有脑积水,有18例患者出现脑炎,10例患者脑梗死以及8例患者出现异常血管强化。MRI影像表现：10例患者脑池出现闭塞,且12例患者的脑膜有增厚的现象;同时在经过MRI增强扫描后有11例患者的脑膜呈环状强化且有脑积水,其中脑积水较为严重者有9例,5例患者出现脑梗死,其中2例患者出现结核瘤。结论对结核性脑膜炎患者进行CT及MRI检查的敏感度都很高,而MRI敏感度要略高于CT。而在对结核性脑膜炎影像表现分析时, MRI所涉及到病变范围要比CT更广。因而,两种检查方法在结核性脑膜炎诊断中都有重要的价值,而采用MRI在提高诊断准确性上要稍优于CT,值得在临床上推广使用。     

健康教育在急性脑梗死合并糖尿病病人中的应用

脑梗死是供应脑的动脉粥样硬化等自身病变,使管腔狭窄、闭塞,并进而形成血栓,造成局部血流中断、缺血缺氧、软化坏死.糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常和高糖状态.近年来,随着生活水平的提高、饮食结构改变以及各方面压力的增加,使其发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈、生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时给予健康教育,帮助病人建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复、减少复发的效果.     

静脉滴注舒血宁致严重过敏反应1例

舒血宁注射液为中药制剂,每支5mg,为黄色澄明液体。成分为银杏叶提取物17.5mg(含总黄酮醇苷4.2mg,含银杏内脂0.70mg),用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛的治疗。此药极少出现不良反应,2006年我院发生1例严重过敏反应,现报道如下。1病例介绍患者女,48     

中药内服外用治疗细菌培养阴性慢性骨髓炎31例体会

目的:观察中药治疗细茵培养阴性慢性骨髓炎的疗效.方法:31例均采用中药水煎内服,日1剂,分2次服;外治:用镊子轻刮窦道周围至渗血,用糊有九华膏纱条塞入窦道.结果:痊愈17例,好转7例,无效7例,总有效率为77.4%.结论:中药内服外用治疗慢性骨髓炎具有疗效高、疗程短的优点,并且可明显降低复发率.     

单侧外固定架结合辨证用药治疗股骨干骨折39例体会

作者采用单侧外固定架结合骨折三期辨证用药治疗股骨干骨折39例，结果全部愈合，平均愈合时间3．5月，半年后随访，肌肉无委琐，膝关节伸屈活动自如。     

重症肝炎患者的护理干预

目的探讨重症肝炎在临床中的护理。方法对我科近3年来25例重症肝炎患者进行心理、生活、饮食以及各种并发症的护理。结果患者对护理治疗效果均表示满意。结论合理而周密的护理,是减少并发症的一种成功的方法。     

单侧外固定架结合辨证用药治疗股骨干骨折39例体会

作者采用单侧外固定架结合骨折三期辨证用药治疗股骨干骨折 39例 ,结果全部愈合 ,平均愈合时间 3.5月 ,半年后随访 ,肌肉无委琐 ,膝关节伸屈活动自如     

成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折的治疗

2005～2008年收治成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折患者10例,其中男4例,女6例。全部为闭合性损伤,跌倒伤7例,车祸3例,年龄35—55岁,平均45．8岁。左6例,右4例,均为单侧,手术伤后3～6天内进行。     

急性脑梗死患者早期溶栓治疗56例护理体会

目的探讨急性脑梗死患者早期溶栓治疗的护理措施与效果评价。方法选取2012年1月至2012年6月我院收治的急性脑梗死患者56例的临床资料。均行早期溶栓治疗,给予监测生命体征、观察意识和瞳孔的变化,观察肢体瘫痪是否加重、语言能力和肢体肌力恢复情况,观察药物不良反应,做好基础护理,重视心理护理等。结果显效36例,有效16例,无效4例,总有效率92.9%。溶栓治疗后52例偏瘫有不同程度的恢复,未出现药物过敏及出血病例。结论在急性脑梗死早期应用溶栓治疗时,精心护理是提高溶栓疗效的关键。     

CAR-T治疗复发难治B细胞淋巴瘤的安全性及临床疗效分析

目的:探讨第3代CD19单靶点、CD20单靶点或CD19联合CD20双靶点嵌合型抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)治疗复发难治B细胞淋巴瘤的安全性及临床疗效。方法:对14例CD20单抗及传统化疗治疗无效的B细胞淋巴瘤患者,预处理后5～7天输注自体特异性CD19和(或)CD20 CAR-T细胞,观察评价临床疗效及不良反应。结果:①14例患者中,1例因病情进展联合接受放化疗不能评价,其余13例可评价的患者采用CD19单靶点CAR-T细胞治疗,3例获得完全缓解,2例获得部分缓解,客观反应率为38.5%,完全缓解率为23.1%。1例接受单靶点CAR-T细胞治疗无效的患者,再次输注CD19联合CD20双靶点CAR-T细胞,获得完全缓解且维持疗效超过2年。②13例可评价的患者中,11例输注CAR-T细胞后发生1～2级细胞因子风暴,给予糖皮质激素或对症处理未造成不良后果。结论:CAR-T疗法为复发难治性终末期B细胞淋巴瘤提供了一种新的安全、有效的治疗方案;治疗过程中可能出现细胞因子风暴等可控的不良反应;对于单靶点CAR-T细胞治疗无效的患者可尝试采用双靶点CAR-T细胞治疗,有望获得完全缓解。