西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的临床研究

目的观察西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析17例接受西妥昔单抗联合化疗治疗的消化系统肿瘤患者的资料,对其进行疗效评价及安全性分析。合并的化疗方案主要有以奥沙利铂或伊立替康为主的联合化疗以及伊立替康单药化疗。结果全组可评价疗效者13例,有效率（RR）为46.2%,疾病控制率（DCR）为76.9%,中位疾病进展时间（TTP）4.0个月。一线治疗6例,RR为66.7%,DCR为83.3%,中位TTP 4.8个月。13例有8例为结直肠癌,RR为50%,DCR为87.5%,中位TTP 5.0个月,其中一线治疗3例全部获得PR。痤疮样皮疹发生率为52.9%,但未显示出皮疹与有效率的相关性。结论西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤安全有效,尤其一线治疗效果更佳,值得进一步扩大样本研究。     

化疗药物外渗的应急处理

对化疗药物外渗的应急处理措施,如局部注射用药、局部外敷用药、静脉输注药物的药物种类、应用方法进行阐述,旨在为临床护理工作提供借鉴.     

改良格拉斯哥预后评分预测晚期胰腺癌预后的临床价值

目的探讨改良格拉斯哥预后评分（mGPS）对晚期胰腺癌患者生存的影响，评估其在晚期胰腺癌预后中的潜在临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院肿瘤内科及消化内科治疗的56例晚期胰腺癌的临床资料。分析mGPS及临床特征与患者预后的关系，采用 Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank 进行单因素分析，Cox比例风险模型进行多因素分析影响晚期胰腺癌患者不良预后的预后因素。结果56例患者中男性32例，女性24例，mGPS评分0分、1分、2分患者分别为29例、21例、6例。单因素分析显示年龄≥65岁（P=0.035）、mGPS评分高（P<0.001）、未接受化疗（P<0.001）为影响晚期胰腺癌患者总生存期的危险因素，进一步Cox多因素回归分析提示年龄≥65岁（P=0.021）、mGPS评分为2分（P<0.001）、未接受化疗（P<0.001）为晚期胰腺癌独立预后不良因素。结论mGPS在评估晚期胰腺癌患者的预后中具有重要的临床意义，mGPS评分高提示预后不良。     

非霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓系白血病

为了探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗相关性急性髓系白血病（t-AML）的可能发生机制、易感因素、18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F—FDGPET／CT）表现及治疗方法。对1例NHL患者治疗后继发骨髓增生异常综合征（t-MDS）并随后又进展为t—AML的患者，进行了骨髓细胞形态学、流式细胞术和染色体核型检测，并结合18F—FDGPET／CT检测进行了分析。结果表明：该患者在治疗NHL时应用了包括CHOP方案在内的多种细胞毒性药物，从NHL化疗开始到t-MDS的发生间隔时间为105个月，又在2个月中转变为t-AML—M2。两次染色体核型检查均未见异常。18F-FDGPET／CT提示在t-MDS阶段患者全身骨骼FDG代谢弥漫性增高，选用CAG方案后获得缓解。结论：t-AML／MDS的发生可能与细胞毒性化疗药物的应用有关，18F—FDGPET／CT有可能是预测t-MDS向t-AML转化的检测指标之一。     

化疗药物外渗的应急处理

对化疗药物外渗的应急处理措施,如局部注射用药、局部外敷用药、静脉榆注药物的药物种类、应用方法进行阐述,旨在为临床护理工作提供借鉴。