胸腺瘤的CT诊断(附3例分析)

胸腺瘤的ＣＴ诊断（附３例分析）锦州医学院附属一院（１２１００１）放射科刘宏文刘怀光锦州医学院附属一院儿科刘凤霞锦州医学院计生办刘彦葫芦岛锌厂职工医院放射科张海龙朱芷元例１，女性，５５岁，主诉全身乏力已６个月，胸闷，稍有呼吸困难。胸部正位片发现右肺门部...     

几种良性病变所致胃内充缺的X线分析

本文用回顾性对照分析的方法,结合手术、胃镜及病理所见,对8例X线钡餐检查有充盈缺损征病人的X线照片进行了观察。观察结果如下:①本组所有病例均为良性病变。②这些病变在X线上具有所有良性病变所具有的共同征象。③本组中胃腺瘤均为单发,而慢性胃炎所致的息肉样充缺均为多发,粗大的炎性水肿粘膜仅出现于息肉型胃炎的病例。上述征象对于两者的鉴别诊断是有益的。木文发现息肉型胃炎两个新X线特征,即:“曲线穿球征”和“粘膜跨越征”。这二征象显示了该型胃炎的病理特征。通过对本文病例组的观察认为:“曲线穿珠征”和“粘膜跨越征”可视为对息肉型胃炎进行诊断及其鉴别的重要X线特征性改变。     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石(附248例报告)

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的有效性与安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月248例应用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料。结果 248例共254侧输尿管结石,成功碎石246侧,碎石成功率为96.8%(246/254),2例改行开放手术;6例结石整体或部分上移至肾脏;输尿管黏膜损伤35例,输尿管穿孔4例;明显的活动性出血5例;输尿管撕脱1例。结论输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法,值得临床推广。     

原发性附睾淋巴瘤1例及文献复习

目的了解我国原发性附睾淋巴瘤（PEL）的临床特点、病理特征,探讨PEL早期诊断标志和治疗方法。方法回顾本院近期收治的1例PEL以及国内杂志近10年（2002年1月至2011年12月）发表的有关文献共24篇29例PEL的临床资料。结果 30例均经病理证实。其中15例个案资料描述较完整,年龄35～81岁,40岁以上占73.3%;中位病程4.1个月。首发症状：阴囊无痛性肿块73.3%,阴囊肿痛26.7%。体征：附睾肿块质硬100%,触压痛20%,与睾丸界限不清40%,伴同侧精索增粗20%,浅表淋巴结肿大6.7%;肿块直径0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于头部53.3%,尾部20%,整个附睾26.7%,位于左侧26.7%,右侧46.7%,双侧6.7%。免疫组化检查：B细胞淋巴瘤66.7%（其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亚型2例）,T细胞淋巴瘤13.3%。治疗方案：29例报道手术方式,睾丸根治性切除术55.2%,睾丸、附睾切除术17.2%,附睾切除术24.1%,附睾活检术3.5%。21例报道术后辅助治疗,单纯化疗52.4%,单纯放疗28.6%,化疗加放疗4.8%。术后随访19例,9例死亡,中位生存期2年。结论我国PEL罕见,多数中年后发病;起病隐匿,临床无特异性。依据组织形态学特点,结合免疫组化染色确诊。治疗首选根治性睾丸切除术,术后建立个体化化疗和（或）放疗方案,应重视密切随访。     

地方性克汀病骨改变的X线研究

本文对30例地方性克汀病人的骨改变进行了X线研究。其主要X线表现为:①骨令发育延迟,其范围为6个月至13岁,平均延迟3.84岁。骨令延迟与年令成正相关(r=0.66P<0.001),其回归方程为y=0.47x 5.25(t=6.64,P<0.001),骨令延迟成人比儿童明显,女性较男性明显。②蝶鞍小于正常人(t=4.25,P<0.001)而且蝶鞍面积平均值亦明显小于文献报道的正常人。③颅骨前后径小于正常人(t=3.73,P<0.001)。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与电切术对勃起功能的影响及效果评估

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术和等离子电切术对前列腺增生患者勃起功能的影响及术后的临床效果。方法 选择2018年10月至2020年12月在安徽省第二人民医院泌尿外科行前列腺增生手术的患者84例。根据手术方式不同分成两组,其中经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)组42例,经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)组42例。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估两组患者术前、术后6个月勃起功能。记录并比较两组患者手术前后最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QoL)、前列腺症状评分(IPSS),评估手术疗效。结果 两组患者术后IIEF-5评分较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者比较,HoLEP组术后评分升高(0.7±0.2)分,TUPKP组术后评分降低(0.4±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者在Qmax、QoL、IPSS方面,较术前明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后HoLEP组在拔除导尿管时间及术后住院时间上较TUPKP组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术方式均能改善前列腺增生引起的排尿症状,但HoLEP组在术后勃起功能的保护,术后尽快恢复出院等方面更具优势。     

原发性附睾淋巴瘤1例及文献复习

目的了解我国原发性附睾淋巴瘤(PEL)的临床特点、病理特征,探讨PEL早期诊断标志和治疗方法。方法回顾本院近期收治的1例PEL以及国内杂志近10年(2002年1月至2011年12月)发表的有关文献共24篇29例PEL的临床资料。结果 30例均经病理证实。其中15例个案资料描述较完整,年龄35～81岁,40岁以上占73.3%;中位病程4.1个月。首发症状:阴囊无痛性肿块73.3%,阴囊肿痛26.7%。体征:附睾肿块质硬100%,触压痛20%,与睾丸界限不清40%,伴同侧精索增粗20%,浅表淋巴结肿大6.7%;肿块直径0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于头部53.3%,尾部20%,整个附睾26.7%,位于左侧26.7%,右侧46.7%,双侧6.7%。免疫组化检查:B细胞淋巴瘤66.7%(其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亚型2例),T细胞淋巴瘤13.3%。治疗方案:29例报道手术方式,睾丸根治性切除术55.2%,睾丸、附睾切除术17.2%,附睾切除术24.1%,附睾活检术3.5%。21例报道术后辅助治疗,单纯化疗52.4%,单纯放疗28.6%,化疗加放疗4.8%。术后随访19例,9例死亡,中位生存期2年。结论我国PEL罕见,多数中年后发病;起病隐匿,临床无特异性。依据组织形态学特点,结合免疫组化染色确诊。治疗首选根治性睾丸切除术,术后建立个体化化疗和(或)放疗方案,应重视密切随访。     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮。肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法回顾分析2009年7月-2012年12月应用经皮肾镜碎石术治疗的91例复杂性肾结石患者的临床资料。结果91个患者98侧肾均I期成功建立经皮肾通道,4例中转开放手术,其余94个肾一次取净结石82个,I期结石清除率87．2％（82/94）,Ⅱ期清除结石6侧,总的结石清除率93．6％（88/94）,肾盂梗阻解除率100％。术中集合系统穿孔7例,腹膜穿孔1例,严重肾周积液8例,术中大出血6例,术后继发性出血2例。未出现胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂等严重的并发症。结论B超引导下建立24F标准通道经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石的理想选择。     

50例支气管造影的X线研究

对资料完整的50例支气管造影进行了X线研究。全部病例均采用60％钡胶浆,显影及排出效果满意。47例采用1％地卡因为麻醉剂,均获满意效果。3例采用10％普鲁卡因,效果不及前者。用气流带入法,当患者吸气时注入造影剂,防止了气管被钡柱阻塞的危险,显影良好。在中心型肺癌的诊断中,造影既可显示病变于支气管腔内的大小及范围,又可揭示邻近支气管的受侵,此为断层所不及。造影可以揭示平片易被忽略的肺不张。造影所揭示的柱状扩张,平片上多为阴性,而囊状扩张平片均可作出初步诊断。     

颈椎病的X线诊断

颈椎是中、老年的多发病之一,其发生率随年令增长而增加。其病理为颈椎椎间盘变性,并向周围突出,致使相邻椎体发生骨赘,压迫脊髓、神经根、交感神经,椎动脉及周围软组织等。发生在第三颈椎以上者(上颈部者)引起颈性偏头痛、陈发性或持续性颈疼、颈强直、头昏、耳鸣、恶心、听力减退、视力障碍及发作性昏迷等。此皆与颈动脉供血不足有关。发生在中颈部第三～五颈椎椎间盘病变者,压迫相应的神经根,引起颈后肌、椎旁肌及肩肌萎缩,膈肌麻痹等。发生在下颈部第五～七颈椎者,有肩,前臂及手指疼麻,可因咳嗽、喷嚷诱发呈放射状疼痛。第七颈误伤有大鱼际肌萎缩。第五～六颈椎或第七～八颈椎受累时,肱二头肌或三头肌有功能障碍。第八颈椎误伤时可出现霍纳氏