高频电刀术中应用及烧伤的预防

目的总结高频电刀的使用方法,提高电外科知识,防止电刀在手术应用时因操作不当而引起患者或操作者电烧伤或击伤。方法 2008年6月—9月128例手术患者使用高频电刀的过程中,医护人员遵照其使用原则和注意事项,严格操作规程,正确使用电刀,避免了手术中发生电烧伤。结果 128例手术患者无1例发生烧伤,操作者也未发生电击伤。结论在使用高频电刀的过程中,要严格按照仪器的使用原则和注意事项来操作,这样才能做到安全使用高频电刀,防止烧伤,避免医疗纠纷。     

经腹腔镜胆囊切除术279例并发症的分析与处理

经腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创医学的一个重要组成部分，具有创伤小、术中对腹腔内脏干扰少、术后恢复快、住院时间短等优点。但LC的一些并发症如胆道损伤、胆漏、出血，一旦发生，则后果较为严重，且处理困难。笔者统计了我院2000年3月以来，共进行了LC279例，对其中出现的并发症，分析形成原因、解决办法及预后。     

皮革胃的临床特征和外科治疗(附25例报告)

目的 探讨皮革胃的临床特征和诊断治疗.方法 回顾性总结25例皮革胃的临床资料,分析本型胃癌的临床表现、病理特点以及诊断治疗的特殊性.结果 23例患者以上腹胀痛不适、纳差,同时伴有明显的进行性消瘦为主诉就诊,1例主诉呕吐,体检发现为皮革胃,1例主诉进食哽咽感.术前确诊为胃癌者23例,其中明确为皮革胃19例,占76%(19/25).1例为高级别上皮内瘤变,高度疑癌,1例为糜烂性胃炎局部疑癌.确诊依靠胃镜合并胃肠钡餐、CT以及B超联合运用.本组获根治性切除(D2～D3)20例,姑息性全胃切除合并邻近脏器切除者3例,放弃手术者2例.结论 皮革胃是一种恶性程度极高的胃癌,具有独特的生物学特性,治疗效果差,生存期短,预后不佳.对皮革胃应强调以根治性全胃切除和联合脏器切除为主的综合治疗方法.     

颅底骨折合并面瘫26例临床治疗与预后分析

作为基层医院，我院自1996年开展神经外科以来，救治了成百上千的颅脑损伤患者。笔者收集了在此期间的收治的颅中凹骨折引起周围性面神经麻痹26例，占同期颅底骨折病员的13％(26／198)。根据其临床表现、治疗方法与结果，并对其影响治疗效果的因素加以分析并讨论。     

完全腹腔镜胰体肿瘤切除术1例报道并文献复习

目的:探讨完全腹腔镜下用LigaSure行胰腺肿瘤切除术的可行性。方法:结合文献及1例患者的临床资料分析完全腹腔镜下应用LigaSure行胰腺肿瘤切除术的优缺点及注意事项。结果:手术时间150 min,术中出血量约20 ml,术后患者恢复良好,无并发症发生。结论:腹腔镜下使用LigaSure行胰腺肿瘤切除术具有手术视野清晰、解剖精细、术中出血少等优点,可作为腹腔镜胰腺手术中优先选择的操作工具。     

一种改良术式预防造口旁疝的临床疗效研究

目的：探讨一种改良术式预防造口旁疝发生的临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年1月接受经腹直肌造口手术的患者210例,分为对照组（经典术式组）111例和改良术式组99例。对照组采用常规经腹直肌切开腹膜内造口术,改良术式组采用腹直肌造口上、下段丝线缝合腹直肌加固造口旁组织后行腹膜内造口术。结果：两组一般资料无明显差异,造口时间、手术时间及手术出血等无明显差异（P > 0.05）。随访至术后1年,对照组发生造口旁疝11例,改良组无造口旁疝发生,两组间有显著性差异（P < 0.05）。其他并发症发生率无明显差异。结论：该改良术式是一种简便易行的预防造口旁疝发生的有效方法。     

十二指肠壶腹部癌63例临床分析

目的:提高乏特壶腹部癌的早期诊断及治疗水平?方法:回顾性分析自1992年至2009年收治的63例经手术及病理证实的乏特壶腹部癌的临床资料?结果:主要首发临床表现为无痛性黄疽(41例)?消化道症状(18例)及上消化道出血(4例)?术前纤维十二指肠镜检查的检出率为90.9%,逆行性胆胰管造影(ERCP)为100%,磁共振胰胆管成像(MRCP)检查为81.8%,B超检查阳性率为82.5%,CT为88.1%?61例行胰十二指肠切除术(Whipple手术),另2例根据病理检查行局部切除术?结论: ERCP?纤维十二指肠镜是诊断乏特壶腹部癌的有效检查方法,早期诊断?早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键?