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1.
背景:发育性髋关节脱位幼儿站立行走后,由于股骨头脱位增高。髋关节骨及软骨结构异常明显。关节周围的软组织挛缩,阻碍股骨头复位。而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力。初始治疗是否需要骨性干预。目前意见尚不一致。目的:拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效。设计、时间及地点:回顾性分析,于2003—06/2006—12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成。参试者:选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例,58例患儿74个髋获至少1年的随访。方法:根据初始治疗是否采用了骨性干预将58例患儿分为2组。闭合复位或软组织手术组31例(38髋),初始治疗。闭合复位31髋,切开复位8髋。阶段石膏加支具外固定。软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组27例(36髋),初始治疗,均为切开复位加骨盆和,或股骨截骨石膏外固定。主要观察指标:术后按改良的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行放射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死。结果:58例患儿均进入结果分析。闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋(44%),软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组有3个髋(8%)(P〈0.05);两组SeverinX射线评分优良率分别为81%和83%,McKay临床评估结果分别为89%和88%。闭合复位或软组织手术组有4个髋(10%)出现股骨头缺血坏死,软组织手术、骨盆和,或股骨截骨组有1个髋(2%)出现股骨头缺血坏死(P〈0.05)。结论:患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和,或股骨截骨可减少再次手术机会。 相似文献
2.
目的探讨手术治疗狭窄性腱鞘炎的疗效。方法采用大切口手术和小切口手术两种手术方法分别治疗466例和386例。结果大切口手术痊愈率100%(466/466),小切口手术痊愈率98.9%(382/386)。结论手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切。 相似文献
3.
4.
背景:手术治疗习惯性髌骨脱位可通过平衡髌骨内外侧软组织,改善Q 角,达到纠正髌骨脱位.目的:探讨Q 角测量评估膝关节软组织平衡和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位的疗效.方法:治疗前常规测量18 例习惯性髌骨脱位患者Q 角,按Q 角分为两组:<16°组,行膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩;>16°组,行膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩+髌韧带止点内移或膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩+髌韧带止点内移和股内外侧肌止点位移.结果与结论:两组术后Q 角明显低于术前,术后膝关节评分明显高于术前(P < 0.001),两组间比较差异无显著性意义(P >0.05).Q 角测量评估显示平衡膝关节软组织和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位具有疗效明确,并发症少,功能恢复好的优点. 相似文献
5.
普罗布考、阿司匹林联合预防兔激素性股骨头缺血性坏死 总被引:5,自引:1,他引:4
目的探讨普罗布考与阿司匹林联合预防兔激素性股骨头坏死的作用。方法实验动物随机分为三组:模型组、治疗组(激素加药物预防)、空白对照组,分别于激素应用前后作血脂、PT水平检测,4、6周行X线摄片、光镜和透射电镜观察股骨头病理变化过程。结果模型组骨坏死的发生率58%,治疗组骨坏死的发生率7%,显著低于模型组,空白组未见骨坏死,坏死骨细胞经历了变性、坏死、溶解的病理过程。结论激素性股骨头坏死的发病与血脂代谢紊乱和高凝状态有关,联合应用普罗布考与阿司匹林能有效预防兔激素性股骨头坏死的发生。 相似文献
6.
目的:探讨直肠癌患者术后行化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月—2013年5月45例术后行FOLFOX4方案化疗联合CIK治疗的直肠癌患者(CIK+化疗组)临床资料,以同期术后仅接受相同方案的45例直肠癌患者(单纯化疗组)为对照,比较两组患者的生存质量、近期疗效、生存率以及不良反应,并分析直肠癌患者预后的影响因素。结果:与单纯化疗组比较,CIK+化疗组患者的生存质量改善率明显升高(82.2%vs.33.3%,P0.05);总有效率无统计学差异(31.1%vs.22.2%,P0.05),但疾病控制率明显增加(77.8%vs.51.1%,P0.05);1、2年总生存率无统计学差异(100.0%vs.97.8%;93.3%vs.80%,均P0.05),但1、2年无进展生存率明显升高(86.7%vs.62.2%;62.2%vs.40%,均P0.05);总不良反应发生率无统计学差异(46.7%vs.53.3%,P0.05)。单因素分析显示,直肠癌术后患者的预后与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、病理分期及手术方式有关(均P0.05);多因素分析显示,肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素(均P0.05)。结论:直肠癌患者术后行化疗联合CIK免疫治疗可明显改善生活质量,提高总体疗效,延长无进展生存时间;肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。 相似文献
7.
患儿 男,7岁。1986年10月无诱因突发右侧面部剧痛,喊叫打滚,掐揉面颊,持续1~2分钟症状消失。10天左右发作一次,间歇期无任何不适。经药物和针刺治疗效果不佳。于1987年11月30日入院。查体:神经系统检查未见明显异常。右颧弓下有直径1.5cm×1.5cm 淡红色色素沉着斑,无明显触发点。头颅 CT 检查未见异常。诊断:三叉神经痛。12月12日在全麻下行右三叉神经探查,右耳后垂直切口入路,显露枕鳞,开骨窗约3cm×3 相似文献
8.
目的:探讨右美托咪定硬膜外注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:40例患者随机分为观察组和对照组,各20例,分别接受硬膜外注射0.1%罗哌卡因10 ml+右美托咪定50μg+地塞米松2mg和0.1%罗哌卡因10 ml+地塞米松2 mg。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)以及CD4、CD8、CD4/CD8的变化。结果:治疗后3个月观察组VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组CD4/CD8显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外注射右美托咪定治疗带状疱疹神经痛可有效地缓解疼痛,并对患者的免疫功能有一定的保护作用。 相似文献
9.
目的 探讨肩锁关节融合术治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效.方法 采用肩锁关节融合术治疗17例(Tossy Ⅲ型15例,Ⅳ型2例)肩锁关节完全脱位患者.手术操作包括:关节盘切除、肩锁韧带以及喙锁韧带重建、自体骨植骨融合,锁骨钩板内固定.结果 17例均获随访,时间18~26(22±2.2)个月.X线检查示肩锁关节获得融合,融合时间10~18(13±3.3)个月.关节无疼痛15例,轻度疼痛2例.肩部活动无明显受限.肩关节疼痛以及功能恢复按照美国肩肘外科医师标准评分为87.2~99(90.2±7.5)分.患者均在术后15~18月内拆除内固定.结论 肩锁关节完全脱位属于上肩部悬吊复合体两处损伤,有手术指征.肩锁关节融合术是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法. 相似文献
10.
刘德宝张复文任振华 《中国骨质疏松杂志》2014,(3)
目的通过研究17β-雌二醇干预小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外成骨分化,揭示雌激素预防和治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的机制。方法贴壁法分离培养小鼠的MSCs,并通过流式细胞仪鉴定其细胞表面标志物,同时体外诱导分化,鉴定MSCs多向分化潜能;免疫荧光、RT-PCR和Western Blot检测MSCs表达雌激素受体α和β(ERα和ERβ);在雌激素干预MSCs成骨诱导分化过程中,添加10-11~10-7M的17β雌二醇和/或ER拮抗剂ICI182,780和ERα选择性拮抗剂MPP,采用冯·科萨染色和定量钙离子测定方法,检测矿化结节数量及钙离子浓度。结果体外培养的小鼠MSCs表达ERα和ERβ。与对照组相比,17β雌二醇干预能显著增加矿化结节数量增加及钙离子浓度,ER拮抗剂ICI182,780和ERα选择拮抗剂MPP能逆转17β雌二醇的成骨诱导效应。结论 17β雌二醇主要通过ERα能提高MSCs体外成骨诱导分化,可能是雌激素替代治疗PMO的实验依据。 相似文献