食管颈部吻合器在食管胃颈部吻合中的应用

目的应用新制颈部吻合器替代食管胃颈部手工缝合。方法用颈部吻合器对112例胸段和颈段食管癌行食管胃颈部吻合术。85例左后外侧切口和左颈二切口；27行例右前外侧切口、左颈及腹部正中切口。结果112例使用颈部吻合器完成，吻合全部一次成功。并发症喉返神经麻痹3例，气胸4例，消化道应激性溃疡、胃瘘1例．纱布钉人吻合口1例，上述并发症主要与早期使用缺少经验操作不当所致。无吻合口瘘及狭窄发生，亦无手术死亡。结论颈部吻合器性能基本可靠．在临床使用可简化颈部手工缝合的操作过程，减少手术并发症。     

肺炎性假瘤95例临床治疗分析

作者1997年1月~2007年1月共手术并经病理证实95例肺炎性假瘤,现予以总结分析以提高本病的诊断和治疗水平。1资料与方法95例患者中,男64例,女31例,年龄14~75岁。平均54.7岁,50岁以上59例,占62.1%,自发现至手术病程在半月至5年。19例临床无症状,经体检X线检查发现肺内肿块影后就诊,76例(80%)有程度不同的呼吸道症状来诊,其中咳嗽、咳痰65例,咯血或痰中带血21例,胸痛28例,发热17例,胸闷11例。本组中有16例白细胞计数增高,其余均在正常范围内。3例痰结核菌阳性,6例痰检可见异形细胞,均未找到癌细胞,有8例结核菌素试验阳性。所有患者均经X线胸片及胸部CT检查显示肺部肿块,病变位于右肺59例(62.1%),左肺36例(37.9%)。其中右上叶31例(32.6%),中叶10例(10.5%),下叶18例(18.9%),左上叶22例(23.2%),下叶14例(14.7%);位于肺外周的77例(81.1%),肺门旁12例(12.6%),位于纵隔旁似纵隔肿瘤的7例(7.4%)。肿块直径1.5~12 cm,平均3.4 cm。多数肿物为球形或类园形阴影,阴影密度较高且均匀,边缘清楚、光滑、锐利...     

江阴市2780人牙周健康状况调查报告

江阴市２７８０人牙周健康状况调查报告江阴市人民医院口腔科周桂姐，刘建良，汤建生，刘奕为进一步探索我市牙周疾病流行情况，更好地开展牙病防抬工作，以提高广大群众的口腔健康水平，我们于１９９５年３～４月以江阴地区９周岁、１２周岁、１５周岁、１８周岁、３５～...     

酸洗作业人员牙损伤情况的调查

本文报道江阴钢厂308名酸洗作业人员牙损伤情况的调查结果。表明牙酸蚀症、牙齿过敏及疼痛的检出率高于对照组。牙酸蚀症的检出率有随工龄延长而升高的趋势。牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部,轻者横纹消失,釉质变薄,重者唇面牙釉质缺损。     

江苏省江阴市3301人龋病调查报告

江苏省江阴市３３０１人龋病调查报告江阴市人民医院（２１４４００）刘建良，周桂姐，汤建生，刘奕１９９５年３～４月，我们对江阴地区５周岁、９周岁、１２周岁、１５周岁、１８周岁、３５～４４周岁六个年龄组共３３０１人进行了龋病及刷牙情况调查现将结果分析报告如...     

食管癌、贲门癌患者T细胞亚群水平及临床意义

目的 探讨食管癌、贲门癌的发生发展与机体免疫状态的关系.方法 采用流式细胞术(FCM)检测56例食管癌、贲门癌患者外周血中T细胞亚群水平,并与30例正常人(对照组)比较.结果 与对照组比较,食管癌、贲门癌患者CD4 T细胞下降,CD8 T细胞增加,CD4 /CD8 比值下降(P＜0.05).但是与肿瘤的病理类型、细胞分化程度、pTNM分期、肿瘤大小及淋巴转移程度无明显相关.结论 食管癌、贲门癌患者的细胞免疫状态存在明显异常,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能,疾病的诊断具有积极意义.     

食管颈部吻合器的研制及临床应用

1998年我们在常州市新能源医卫器材总厂的配合下,在WGW－A型弯管形吻合器的基础上,共同研制出专门用于颈部吻合的颈部吻合器（图1）。至2000年2月应用该吻合器对33例胸段食管癌行颈部吻合术,效果良好,现报告如下。     

肺部孤立性结节的外科治疗

目的 总结119例周围型小结节肺癌的诊治经验.方法 经胸部CT检查证实为周围型肺部孤立性小结节277例,均采用肌肉非损伤性(Muscle-Sparing)技术手术,根据病理检查结果分为肺癌组(119例)和非肺癌组(158例),肺癌组除2例行姑息性楔形切除术外,其余117例均行肺叶(或双肺叶)切除+纵隔淋巴结清扫术.对两组临床特征进行比较,对肺癌组临床分期和病理分期进行相关分析.结果 所有病人顺利完成手术,术中快速冰冻病理学检查均获得明确诊断.与非肺癌组相比,肺癌组术前血清癌胚抗原(CEA)水平升高(P＜0.05);CT片上结节的密度、边缘和病灶周围征象对诊断有一定帮助;肺门纵隔淋巴结判断不准是小结节肺癌的术后病理分期(pTNM)较术前临床分期(cTNM)高的主要原因.结论 肺孤立性结节可采用Muscle-Sparing法手术治疗;胸部CT联合血清CEA检查使肺癌早期诊断成为可能.     

儿童医院重症监护室分离肺炎克雷伯菌株的耐药性分析

目的了解儿童医院重症监护室(ICU)分离肺炎克雷伯菌及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据。方法对儿童医院2007年4月至2008年5月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统鉴定及药敏分析,并用双纸片法对ICU分离的肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析。结果 ICU病房总共检出肺炎克雷伯菌108株,其中检出ESBLs阳性菌株73株,产酶率为67.59%。对12种抗生素进行药敏试验,耐药率最低的是亚胺培南,其次是环丙沙星。结论 ICU病房等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主。治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南。     

川崎病患儿血小板激活参数和凝血功能检测及意义

目的探讨血小板活化及凝血功能检测在川崎病(KD)诊疗中的意义。方法收集川崎病患儿40例于治疗前及治疗后检测平均血小板内容物浓度(MPC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT);40例健康儿童为对照组。结果 KD组患儿治疗前及治疗后MPC水平显著低于正常对照组(P0.05)。KD组患儿治疗前FIB水平显著高于正常对照组(P0.05),治疗后FIB水平回复正常(P0.05)。其余结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FIB与活化的血小板相互作用促进了KD急性冠状动脉血栓的形成。KD治疗前MPC降低和FIB增高可作为KD早期辅助诊断的重要指标。在KD诊疗中观测MPC与FIB水平有助于临床及时了解病情,判断预后及转归。