耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群的变化及意义

为探讨T淋巴细胞与耐多药肺结核 (MDR -TB)病情的关系 ,观察了MDR -TB患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果发现 :治疗前MDR -TB患者外周血中CD 3、CD 4 细胞明显较无耐药肺结核组低(P <0 .0 1) ,CD 8细胞在两组之间差异无显著性 ;MDR -TB经正规强化抗结核治疗 2个月后患者病情好转 ,痰菌阴转 80 % ,CD 3、CD 4 细胞较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ,CD 8及CD 4 /CD 8比值治疗前后差异无显著性。提示外周血T淋巴细胞亚群变化与MDR -TB病情变化及预后有一定关系     

声门下巨大息肉嵌钝窒息1例

患者女，54岁。反复声嘶5年，近1年加重，伴渐进性吸气性呼吸困难、喉鸣。于1994年7月ZI日入院。既往夜间反复憋醒数次。检查：脉搏102次／分，呼吸24次／分，急性病容，巨度吸气性呼吸困难，心、肺、腹未见异常。专科情况：吸气性喉鸣，声带、室带慢性充血，肥厚，声带表面光滑，声门裂前3／4及声门下区见灰白色、光滑、质软肿物嵌钝，无溃烂及菜花样改变，双声带被动外展不能闭合，构间区少许粘稠分泌物。入院诊断；喉良性肿物（声带息肉？）。7月22日，病人坐位仰头时，突然喉鸣，呼吸困难加重，烦躁不安，面色青紫，大汗，挣扎，1分钟…     

老年患者胃镜检查时心脏自主神经功能的变化

目的 观查和分析老年患者胃镜检查时心脏自主神经功能的变化及意义.方法 按序选取30例胃镜检查患者,年龄60～84岁;采用心率血压监测仪定患者胃镜检查前及检查时心率变异性(HRV)[包括平均R-R间期(RRI)、总变异性(Tv)、低频成份(LF)、高频成份(HF)低频成份/高频成份[LF/HF]和压力反射敏感性(BRS)[包括血压总变异(BRSTV)、血压谱密度的低频成份(BRSLF)、血压谱密度的高频成份(BRSHF)、血压谱密度的甚低频成份(BRSVLF)]的变化,分析检查前及检查时患者自主神经功能的变化.结果 检查时HRV指标RRI、TV、LF、HF和BRS指标BRS TV、BRS LF、BRS HF、BRS VLF均较检查前有明显升高(P=0.00),检查时LF/HF也较检查前升高(P=0.042.结论 老年患者者胃镜检查时交感神经和迷走神经兴奋性均增强,交感神经兴奋性增强可能更明显.     

加酶消毒法对消化内镜及附件消毒效果的观察

目的：观察加酶消毒法对内镜及附件的消毒效果。方法：内镜消毒采用酶洁液刷洗和全浸泡消毒程序，观察细菌及HBsAg阳性率，并与未加酶消毒法比较。结果：加酶消毒法细菌及HBsAg阳性率均为0；未加酶消毒法内镜及附件消毒后细菌阳性率分别为13.0%和9.0%，HBsAg阳性率分别为5.0%和4.0%。加酶消毒法效果显著优于未加酶消毒法（P〈0.05）。结论：加酶消毒法清洗彻底，消毒效果更好。     

强化加粘膜表面麻醉法喉显微手术

强化加粘膜表面麻醉法喉显微手术刘尚忠徐木先杨丹陆中友我院于１９９０年９月～１９９４年１０月，采用强化加粘膜表面麻醉法行喉显微外科手术３８０例，获得满意效果。一、临床资料３８０例中男１５４例，女２２６例。年龄最小１７岁，最大７１岁，４５岁以下者３１５例...     

益生菌在使用抗生素后肝硬化患者中的临床研究

目的探讨益生菌在使用抗生素后的肝硬化患者中的临床效果。方法分析肝硬化患者60例临床资料,随机分配成对照组和研究组,另选住院后1个月内未使用抗生素及益生菌的肝硬化患者30例为正常对照组。结果研究组益生菌使用后LPS、ALT、AST、ALB、TBIL均明显优于对照组,研究组自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血发生率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论肝硬化患者规律服用益生菌后可以改善肝硬化患者的临床症状,降低内毒素水平,值得临床推广应用。     

乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将54例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者进行常规治疗,并给予奥曲肽,观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他汀,连续给药7~10 d。治疗结束后,比较两组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,并对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗结束后,观察组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为92.59%,显著高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法将48例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,各24例。对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合泮托拉唑,治疗结束后评定两组临床效果。结果观察组出血时间为（45.9±11.7）h,少于对照组的（55.6±12.8）h（P〈0.01）;观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血,临床效果显著。     

益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果

目的探讨益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果。方法选择我院肝硬化并发自发性腹膜炎患者共56例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予护肝类药物、利尿剂、抗生素等。自发性腹膜炎症状缓解及腹水消退后,观察组给予双歧三联活菌治疗,对照组未给予抗生素或益生菌治疗。评定两组治疗效果,观察自发性腹膜炎再发情况。结果观察组有效率为89.2%,对照组有效率为60.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.06）;观察组自发性腹膜炎再发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果显著,能降低自发性腹膜炎的再发率,值得借鉴。     

关于永靖县乡镇卫生院发展的探讨

近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机制、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工作作了一些积极的探索。1　发展滞后的原因分析1.1　乡镇卫生院缺乏管理型人才和有实践经验的专业技术人才　一是缺乏有群众基础和工作经验的管理型人才。目前全县有9所卫生院院长任职时间长,有一定的管理经验,其余9所卫生院院长工龄短、资历浅,群众基础差,工作经验和管理经验不足或缺乏。二是缺乏有实践经验的…