乙型肝炎血清标志物不同组合与HBV-DNA检测的相关性分析

在我国乙型肝炎病毒感染者占人群的10%～12%,尽管可能存在转氨酶正常,但并非都不存在肝损害及大量病毒携带,病毒对机体肝细胞具有一定破坏性,且具传染性,而HBV感染对人体影响极具复杂性,因此,乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA的检测对乙型肝炎的诊治和预防具有重要意义。     

2007-2009年昌邑市医疗卫生机构消毒监测结果分析

[目的]通过对昌邑市医疗卫生机构消毒质量监测结果分析,探索预防院内感染和医源性感染的措施和方法。[方法]对昌邑市25家医疗机构机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、室内空气、压力灭菌器、污水等样品,依据卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒卫生标准》进行采样、检测。[结果]2007-2009年每年的5～6月采集检测各种标本1555份,总合格率为81．86％。不同年份间合格率的差异无统计学意义（P〉0．05）。县级医院、乡镇卫生院、个体诊所的合格率分别为89．15％、85．17％、74．72％,不同级别单位间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]全市医疗卫生机构消毒合格率较低,特别是乡镇卫生院和个体诊所消毒观念淡薄,必须加强消毒管理工作。     

昌邑市2006-2009年从业人员体检乙肝感染情况分析

目的了解昌邑市2006-2009年间食品、公共场所从业人员体检HBsAg与HBeAg携带情况,为控制乙型肝炎传播提供依据。方法用ELISA法检测乙肝相关指标。结果本次调查共检测从业人员39334人,其中HBsAg阳性率为3.4%,HBeAg阳性率为0.77%;男性HBsAg阳性率(3.6%)高于女性(3.2%),男性HBeAg阳性率(0.9%)也高于女性(0.7%)。不同年龄组HBsAg、HBeAg阳性率随年龄的增加呈下降趋势。结论人群中HBsAg、HBeAg检出率男性均高于女性,青少年和青壮年检出率较高,应有针对性地加强从业人员的预防接种。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的手术适应证及临床疗效。回顾性分析2012年6月至2014年9月行关节镜下清理术治疗骨性关节炎的患者62例,均在关节镜下清理增生的炎性滑膜、去除游离体、修整破裂的半月板、处理不稳定的软骨损伤、切除碰撞的骨赘以及囊肿等。手术前后分别进行HSS评分,评估患者疼痛、行走、活动度、肌力、畸形程度、稳定性、扶拐情况等。术后均进行半年以上的门诊或电话随访,其中57例患者对手术效果满意,HSS评分从术前的(28.6±5.7)分提升至(58.9±6.3)分(P<0.05)。可见,经过严格筛选手术对象,关节镜下清理术确实能明显缓解患者症状,获得较好的临床效果及患者满意度。     

手术治疗跟骨关节内骨折的疗效与体会

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对55例(63足)以SandersⅡ～Ⅳ型为主的跟骨关节内骨折,行跟骨外侧人路,切开复位钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(10足).结果 55例(63足)患者平均随访23.5个月,参照MarylaRCl food score评分标准.疗效为优40足,良21足,可2足,优良率为6.8%.其中钛板松动1足,钛板断裂l足,手术切口皮缘坏死2足,换药后自愈.结论 跟骨外侧人路切开复位钛板螺钉内固定,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

前交叉韧带近端撕裂的MRI诊断

目的探讨前交叉韧带(ACL)近端撕裂的MRI诊断特点。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经关节镜手术探查确诊的12例急性膝关节ACL近端断裂,术前均行膝关节MRI检查,分析其影像学特点。以关节镜探查结果作为评价ACL是否完全断裂的金标准,计算MRI诊断的假阴性率。结果 12例中7例MRI诊断报告为ACL部分损伤,5例诊断ACL未损伤,假阴性率高达41%。12例经关节镜手术探查证实均为ACL近端完全断裂,为股骨髁处完全撕裂,撕裂后靠滑膜组织粘连在原撕裂处或附着于后交叉韧带上,直视下无法判断时用探钩探查发现ACL无张力近侧已经完全撕裂。结论急性ACL近端撕裂容易漏诊,MRI可作为急诊有效检查手段,但需要从矢状位和冠状位MRI图像上全面、仔细评估以降低漏诊率,而关节镜探查结果是确诊ACL完全断裂的金标准。     

非骨水泥型人工全髋关节置换术在临床的初步应用(附36例38髋报告)

目的 初期观察采用非骨水泥型治疗各种不同原因所致的股骨间缺血型坏死Ⅲ期以上病例。方法 对非骨水泥型全髋关节置换的36例（38例）股骨头坏死Ⅲ期以上病例。术后定期门诊随访观察疗效，并摄X线片。随访时间3-5年，平均4.3年。结果 手术前采用Harris评分标准，对患髋功能进行评价，随访病例由术前平均69分改善至术后平均92分，术后X线显示髋臼及股骨假体安放正确，无松动、无下沉、无脱位、无感染，除3例有轻微线征及股骨吸收，但没有明显的松动，无需进行翻修治疗。结论 非骨水泥全髋置换，对于年轻、骨质条件较好及无手术禁忌的股骨头缺血型坏死Ⅲ期以上的患者具有良好的近期效果。     

MMP-9在人非小细胞肺癌中的表达及其与转移和预后的关系

目的检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,并探讨其表达水平与转移和预后的关系。方法采用免疫组化(Elivision法)检测85例非小细胞肺癌原发灶、35例癌旁组织、39例肺良性病变和56例淋巴结转移灶中MMP-9的表达水平,用图像分析方法测定其积分光密度(IOD),以IOD值表示MMP-9的表达水平,并分析其与术后5年生存率的关系。结果(1)非小细胞肺癌MMP-9的IOD值(10.7±1.9)显著高于癌旁组织组(7.1±2.3)和良性病变组(7.5±2.2)(P<0.05);(2)淋巴结转移灶组(15.8±2.6)表达显著高于原发灶组织(10.7±1.9)(P<0.05);(3)MMP-9在原发灶组织中的表达水平与肿瘤大小、TNM分期、组织学类型、淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05);(4)MMP-9高表达组患者的5年生存率(4.7%)显著低于MMP-9低表达组(19.0%)(P<0.05)。结论MMP-9的表达与肿瘤侵袭和转移密切相关,检测NSCLC中MMP-9的表达水平在评估患者预后方面具有一定的价值。     

Lindholm手术方法治疗跟腱断裂远期疗效观察

跟腱是人体中最长和最强大的肌腱.由腓肠肌和比目鱼肌腱纤维构成,长约15cm,以跟骨结节上方3～6啪为最窄.跟腱断裂后造成患肢提踵无力,跖屈无力,严重影响患者正常的生活和工作,故跟腱修复对维护正常的生活质量有重要意义.