浅谈社区高血压患者参与社区管理对患者自我管理的影响

目的研究分析社区高血压患者参与社区管理对患者自我管理的影响情况。方法选择于2014年2月至2019年2月本社区高血压患者600例,随机数字表法分A组(300例)与B组(300例),A组接受常规护理干预,B组接受社区管理干预,观察统计两组患者对疾病知识了解情况以及自我管理行为情况,并予以对比分析。结果 B组对高血压危险因素、血压正常范围等疾病知识的了解情况均显著优于A组(P0.05);B组自我监测血压、遵医嘱服药等自我管理行为情况均显著优于A组(P0.05)。结论社区高血压患者参与社区管理能够有效提升患者自我管理能力,以及提高对疾病多方面知识的了解情况,具有可观价值,值得进一步推广。     

轻度脑创伤的研究进展

临床脑创伤患者中,绝大部分为轻度损伤。然而,轻度损伤常缺乏客观的影像学改变以及生物标志物,导致延误诊断与治疗。文中就轻度脑创伤的概念、诊断标准、损伤机制、疾病分期以及预后进行综述。     

徐州市5681例狂犬病暴露人群分析

目的了解徐州市狂犬病暴露人群的流行病学特征及处置情况。方法收集2014年7月1日-2015年6月30日徐州市疾控中心预防接种门诊狂犬病暴露人群的基本情况和疫苗接种记录,并进行统计分析。结果 1年内共有5 681例狂犬病暴露,男女比为1∶1.23;城区占83.75%,6-8月份暴露占31.88%;Ⅱ级暴露占91.55%;暴露部位主要集中在上肢,占59.74%;伤人动物以狗为主,占75.02%;91.57%的就诊者是在暴露后24h内就医,接种狂犬疫苗率100%;需注射狂犬免疫球蛋白的Ⅲ级暴露者476例,实际接种325例,占68.28%。结论狂犬病暴露以夏季暴露最多,就诊者市区多于郊区和农村,伤人动物以宠物狗为主,应加强宠物犬的安全管理,加大农村狂犬病防治知识的宣传力度。     

宁夏贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况及影响因素分析

目的了解宁夏贫困地区儿童营养状况、特点以及影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据。方法采用多阶段PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困(县)区6~24月龄婴幼儿营养状况和喂养情况进行调查分析。结果宁夏贫困地区婴幼儿贫血发生率、生长迟缓发生率及低体质量发生率分别为26.4%、12.5%及4.1%;男性生长迟缓率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同月龄婴幼儿贫血发生率由高至低依次为6~11月龄组、12~17月龄组及18~24月龄,差异有统计学意义(P<0.05);回族贫血率和生长迟缓率均高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05);婴幼儿辅食及时添加率为55.9%,首次添加辅食最多的为谷类泥糊状食物占66.6%。结论宁夏贫困地区6~24月龄婴幼儿营养不良问题突出,辅食喂养不合理,需采取相关干预措施以改善营养状况。     

从脉诊仪谈中医脉诊客观化

脉象仪在临床逐渐普及,国内有7家企业的脉象仪取得了国家药监部门的生产许可证,部分产品已列入国家中医药管理局推广一批的产品名录,作为医疗器械在临床使用,但脉诊仪所描记的脉图参数如何在临床使用尚存在很多问题。国内尚没有公认的脉图判定标准,大多依据个体经验将量化指标转化为不准确的定性指标使用,目前尚缺乏脉图参数与病症诊断的指南,各种研究只针对某种疾病,不够系统,影响了脉诊技术的应用与发展。实现中医脉诊客观化急需解决的关键问题是制定统一的脉象客观化标准,加强脉诊仪在临床应用中的推广,让脉诊仪走出实验室,真正融入到中医的诊疗过程中,加强临床医生对脉诊仪的认识,在使用中发现问题,再进行改良和完善,同时加强脉诊仪研发技术的提升,增强其稳定性和可重复性,使脉诊仪在临床诊疗疾病中发挥作用。进而更好地促进发展中医诊疗设备的发展,推动中医药现代化的进程。     

洛阳市口腔专业学校招生

某女，50岁。下颌前牙2年前因自发症在外院治疗，近1周因咬合痛来我院就诊。检查：32辰侧颈部银汞合金修复，舌侧已开髓，无修复物，叩（＋），1度松动，X线片示32根管内有充填物，欠填，根尖有稀疏区，初步诊断：32慢性根尖周炎。治疗计划：32根管治疗术。     

阿霉素-甘草酸分子复合物的制备及体外抗肿瘤活性

目的 以中药组份甘草酸为载体,按照阿霉素与甘草酸的不同比例制备阿霉素-甘草酸分子复合物（ADR-GL复合物）,探究其在pH=7.4下的溶解度差异并初步评价其抗肿瘤效果。方法 按照阿霉素与甘草酸摩尔比2∶1,1∶1,1∶2的量（ADR∶GL=2∶1,1∶1,1∶2）投料,采用旋蒸法制备ADR-GL分子复合物并经红外光谱（FT-IR）和差式扫描量热（DSC）分析鉴定所得固体复合物。将ADR-GL复合物溶解于pH=7.4的磷酸盐缓冲液中,过夜超声后3000 r/min离心5 min得ADR-GL复合物饱和溶液,采用高效液相色谱法测定其中的阿霉素溶解度。最后,MTT法测定ADR-GL对肝癌细胞HepG2的增殖抑制作用,及经流式细胞仪测定CD44+ MDA-MB-231干细胞所占总MDA-MB-231细胞的比例以初步探究其抗肿瘤活性。结果 ADR-GL复合物中阿霉素1525 cm-1红外光谱吸收峰消失,且DSC分析显示ADR-GL在86 ℃处出现一个明显的新的吸收峰,表明阿霉素可能被甘草酸所包裹而以新的形式存在,称之为“ADR-GL分子复合物”。对照组盐酸阿霉素组在pH=7.4的磷酸盐缓冲液中溶解度为0.844±0.011 mmol/L,ADR-GL复合物组与对照组相比溶解度均有显著性差异（P<0.05）,其中阿霉素与甘草酸摩尔比为1∶2组溶解度最高,为5.562±0.049 mmol/L,是对照组的6.3倍。此外,与阿霉素对照组相比,ADR-GL分子复合物组对HepG2细胞活力的直接影响及对MDA-MB-231肿瘤干细胞群比负作用二者无显著差异。结论 ADR-GL不降低阿霉素抗肿瘤活性,其可能是一种潜在的安全的具有开发价值的新颖递药系统。     

茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿病理性黄疸及对患儿凝血指标、血气指标的影响

目的探讨茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿病理性黄疸疗效及对患儿凝血指标、血气指标的影响。方法以60例病理性黄疸患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效及凝血、血气指标水平。结果观察组临床疗效为96.67%(29/30),高于对照组80.00%(24/30)(P<0.05)。两组治疗后酸碱度(PH)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平治疗前后未见差异,两组间比较无差异(P>0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。观察组黄疸消退时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。结论茵栀黄与布拉氏酵母菌治疗新生儿病理性黄疸的疗效明显,缩短患儿住院时间,加快患儿恢复,改善患儿凝血状态。