血必净联合去甲肾上腺素对感染性休克疗效的影响

【摘要】 目的 观察血必净联合去甲肾上腺素(NE)对感染性休克（SS）治疗的临床效果，并探讨其对患者血流动力学和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取我院2015年6月~2017年6月收治的114例SS患者，采取随机数字表法均分为两组，对照组予以去甲肾上腺素治疗，观察组在此基础上加用血必净治疗，记录比较两组的临床疗效，治疗前后血流动力学指标及血清CRP、PCT水平变化，以及不良反应发生情况。结果 治疗14d后，观察组总有效率为930%，较对照组的789%明显上升(P＜005)。随治疗时间的延长，两组肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)及心脏指数(CI)值均逐渐增加(P＜005)；且观察组治疗7、14d后上述指标改善均明显优于对照组(P＜005)。两组血清CRP、PCT水平均随治疗时间的延长而逐渐下降(P＜001)；且观察组治疗7、14d后上述指标水平均较对照组更低(P＜001)。而观察组和对照组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(105% vs 140%，P＞005)。结论 血必净联合NE治疗感染性休克更能短期内消除或缓解患者的症状体征，改善微循环，提高治疗效果，且安全可靠。     

蒙脱石散灌肠治疗小儿腹泻的观察与护理

目的：探讨与分析思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床效果及其护理方案。方法：选取2012年4月~2014年4月于我院接受治疗的80例腹泻患儿作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组各40例，对对照组患儿给予常规治疗方案，内容包括抗病毒治疗、保护胃肠道黏膜处理等，对观察组则在对照组基础上加用蒙脱石散保留灌肠治疗，并实施对应的护理干预，对比观察2组患儿的临床治疗效果。结果：观察组显效32例，有效7例，治疗总有效率高达97.5%，明显优于对照组的80.0%，组间对比差异显著，P＜0.05。结论：在小儿腹泻的治疗中应用蒙脱石散灌肠方案效果甚优，且治疗时间短，药效作用强，值得推广。     

MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:检测MYOF(Myoferlin)在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨MYOF的表达与卵巢癌患者临床病理参数及其预后的关系。方法:通过基因表达谱的动态分析，选取TCGA和GTEx数据集，分析比较MYOF在正常卵巢组织和卵巢癌组织中的表达情况。免疫组化SP法检测55例卵巢上皮恶性肿瘤、13例卵巢上皮交界性肿瘤、19例卵巢上皮良性肿瘤及14例正常卵巢组织中MYOF的表达情况，利用单因素Cox回归模型分析与卵巢上皮恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系。结果:MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤阳性率为（98.2%），高于卵巢上皮交界性肿瘤（92.3%）、卵巢上皮良性肿瘤（31.6%）及正常卵巢组织（13.2%）（P均＜0.05）；MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中高表达率为（76.4%），也显著高于卵巢上皮交界性肿瘤（23.1%）、卵巢上皮良性肿瘤（5.3%）及正常卵巢组织（0%）（P均＜0.05）。在卵巢上皮恶性肿瘤中，MYOF 的表达随着FIGO分期增加而增加（P均＜0.05）。结论:MYOF的表达可用于卵巢癌的预后标记物。     

中医封包联合产后康复治疗仪降低 产后尿潴留的效果观察

〔摘 要〕 目的：探索中医封包联合产后康复治疗仪降低产后尿潴留的效果。 方法：将广州医科大学附属第六医院 （清远市人民医院）2018 年 8 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间收治的 400 例产妇,按照数字表法随机分成观察组和对照组, 各 200 例。观察组在产后实施中医封包联合产后康复治疗仪治疗。对照组在产后仅实施产后康复治疗仪治疗。比较两组产 妇首次排尿时间、产后尿潴留发生率、留置尿管率、产后出血发生率。 结果： 观察组产妇首次排尿时间为（3.27 ± 0.98）h, 短于对照组的（4.19 ± 1.08）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的留置尿管、产后尿潴留发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的产后出血发生率为 9 例（4.5 %）,低于对照组的 21 例（10.5 %）,且观 察组产妇产后出血量为（368 ± 98）mL,少于对照组的（395 ± 121）mL,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中医 封包联合产后康复治疗仪可以有效降低产后尿潴留的发生率、降低因尿潴留导致的产后留置尿管率,降低产后出血发生率。 能够增加产妇的舒适度,容易实施,产妇容易接受。     

脑梗死吞咽障碍患者应用临床护理路径的效果研究

目的探讨脑梗死吞咽障碍患者应用临床护理路径的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的1 380例脑梗死吞咽障碍患者,以随机数字表法分为两组,各690例。对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上应用临床护理路径,比较两组吞咽功能、肺部感染发生率、满意度。结果干预30 d后,实验组吞咽功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预30 d后,实验组肺部感染发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预30 d后,实验组满意率为94.20%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于脑梗死吞咽障碍患者,不但能提升其满意度,且能改善其吞咽功能,同时降低肺部感染的发生率,值得临床推广应用。     

慢性宫颈炎患者HPV感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性研究

目的 研究慢性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性.方法 选取2018年1月至2020年12月于铜川市妇幼保健院妇科门诊收治的140例慢性宫颈炎患者作为病例组,另选取同期在我院体检的60例正常健康妇女作为正常组,比较两组妇女的不同HPV基因型分布、HPV感染情况和阴道微生态指标(乳酸杆菌、阴道pH、白细胞酯酶、唾液酸甘酶),采用Spearman相关分析高危型HPV感染与慢性宫颈炎患者阴道微生态指标之间的相关性.结果 病例组患者检出HPV阳性72例(51.43％),其中59例为单一感染,13例为多重感染;病例组患者的HPV6、HPV16检出率明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的乳酸杆菌多分布、阴道pH>4.5占比分别为62.86％,60.00％,均高于正常组的36.67％,43.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的白细胞酯酶阳性率、唾液酸甘酶阳性率分别为69.29％和61.43％,明显高于正常组的48.33％和45.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型患者的乳酸杆菌多分布占比为34.78％,明显低于低危型患者的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);高危型患者的白细胞酯酶、唾液酸甘酶阳性率分别为56.52％和60.87％,明显高于低危型的27.78％和33.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型HPV感染与慢性宫颈炎患者的乳酸杆菌、白细胞酯酶、唾液酸甘酶呈正相关(r=0.684、0.523、0.621,P<0.05).结论 慢性宫颈炎患者HPV感染率较高,以单一感染为主,复合型感染以高危型多重感染为主,且慢性宫颈炎患者存在阴道微生态失衡,高危型HPV感染与阴道微生态指标存在较强的相关性.     

舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后镇痛效果对比分析

目的对比分析舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后早期镇痛效果。方法将接受腹部手术100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组使用舒芬太尼0.15μg/kg术后镇痛;B组使用曲马多1.5 mg/kg+氟哌利多1 mg单次静脉给药术后镇痛。观察2组患者的VAS评分,血流动力学以及术后1 h内的不良反应。结果 A组VAS评分(1.45±0.32)低于B组(3.82±1.24),2组血流动力学指标及术后1h内的不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论用于腹部手术后患者镇痛单次静脉给药中,舒芬太尼早期镇痛较曲马多效果更为明显,且不良反应无明显增加。     

皮下免疫和舌下免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性分析

目的评价标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗中-重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效和安全性。方法 150例中-重度AD患者分为两组,分别采用SCIT和SLIT的免疫治疗方案。随访6个月~2年,观察免疫治疗过程中的局部和全身不良反应发生情况,所有患者在治疗结束后均进行AD评分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)和有效率的评价。结果临床疗效判断,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血清s Ig E比较差异无统计学意义(P 0.05)。SCIT组所有患者在免疫治疗的不同阶段均出现局部反应,SLIT组有4例(5.5%)出现局部反应,两组患者的局部不良反应均较轻微,可耐受并自行缓解。两组全身不良反应的发生率差异无统计学意义(χ~2=0.0038,P 0.05)。结论尘螨过敏的AD患者采用皮下注射或舌下含服途径进行特异性免疫治疗均有良好的临床疗效,两组有效率相比差异无统计学意义,两种治疗方式的全身不良反应发生率无明显差异,但局部不良反应发生率SCIT高于SLIT,差异有统计学意义。     

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理体会

目的探讨进行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理方法。方法对2944例在我院行Fs-LASIK手术的患者进行术前、术中、术后护理,并对其护理特点进行分析总结。结果所有患者手术均顺利完成,未出现与手术相关的眼部感染及并发症。术后1天复查2944例,UCVA平均为0.93±0.13(u=23.61,P0.0005);术后1周复查2391例,UCVA平均为1.05±0.21(u=8.13,P0.0005);术后1月复查2067例,UCVA平均为1.08±0.22(u=12.96,P0.0005);术后3月复查1157例,UCVA平均为1.11±0.23(u=13.94,P0.0005);术后6月复查959例,UCVA平均为1.11±0.24(u=12.33,P0.0005);术后1年复查777例,UCVA平均为1.09±0.24(u值=8.95,P0.0005);术后2年复查215例,UCVA平均为1.06±0.25(u=2.90,P0.0025),除了术后1天UCVA低于术前最佳矫正视力外,其余时间的复查UCVA均不同程度的高于术前最佳矫正视力。结论有效的围手术期护理对Fs-LASIK手术患者的手术成功提供了有力保证,随着手术设备的不断升级,护理人员应和医生共同努力,为患者带来更加良好的手术效果。