后路一期椎体全切除治疗胸椎椎体肿瘤

目的探讨后路一期手术治疗胸椎肿瘤的疗效及方法。按脊柱肿瘤来源可分为原发肿瘤,转移肿瘤。方法 8例胸椎骨肿瘤患者实施后路全脊椎切除重建术。经胸椎后入路行单椎节切除6例,双椎节切除2例,均采用Harm钛网植骨/钛网骨水泥联合TSRH/MOSS/CDH M12椎弓根钉内固定系统重建。结果随访3个月3.5年,平均23个月。7例术后近期疗效较满意,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解;4例脊髓神经功能完全恢复;1例术后1.5年局部复发;术后18个月死亡1例。结论胸椎后路全脊椎切除能显著降低胸椎骨肿瘤局部复发率,改善脊髓神经功能,提高手术疗效。钛网植骨/钛网骨水泥联合椎弓根螺钉系统能有效重建脊柱的前后柱稳定,同时可减少创伤、缩短手术时间、减少并发症的发生。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的护理应用研究

目的 探讨目标策略模式下知信行干预在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的护理应用。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月本院收治的72例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料。其中2018年1月至2019年6月的为对照组，实施常规治疗和护理。2019年7月至2021年6月的为试验组，实施目标策略模式下知信行干预。分析干预前后两组患者自我效能及生活质量的差异。结果 干预组患者情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药和健康问题得分均高于对照组。干预组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康显著优于对照组，生活质量总分高于对照组，各项目差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 目标策略模式下知信行干预应用于胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中，可有效提高患者的自我效能和生活质量。     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征

目的:观察关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2017年8月,采用关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征患者46例,男28例、女18例;年龄34~68岁,中位数53岁;左肩20例,右肩26例;肩峰下撞击综合征根据Neer分期,Ⅱ期28例、Ⅲ期18例;均在门诊接受3~6个月非手术疗法治疗,症状无缓解。病程1~8个月,中位数6个月。术后观察肩关节功能和日常生活能力恢复情况及并发症发生情况。结果:手术时间(42.18±10.17)min,术中出血量(110.23±11.29)m L,住院时间(5.41±1.50)d。术后3个月,患者日常生活活动能力调查量表评分由术前(48.59±4.08)分升高至(88.54±5.28)分。参照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,术后1个月,优24例、良19例、可2例、差1例;术后3个月,优26例、良19例、可1例。1例出现切口感染,经对症处理后感染得到控制;其余患者均未发生感染等并发症。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征,创伤较小,手术和住院时间短,能促进肩关节功能的恢复,提高患者日常生活能力,且并发症少,值得临床推广应用。     

膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎膝前痛的治疗效果及与软骨退变程度的相关性

目的 探讨膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎膝前痛的临床治疗效果,及其与软骨退变程度的相关性。方法 将104例髌股关节炎膝前痛患者随机分为联合组和对照组,各52例。对照组采用膝关节镜下关节清理术,联合组在此基础上联合髌骨周围去神经化治疗,术后随访6个月。比较两组患者WOMAC评分、膝关节功能恢复情况,并分析不同软骨退变程度的WOMAC评分变化。结果 术后6个月,联合组疼痛、晨僵及关节功能WOMAC评分均显著低于对照组（P < 0.05）;术后6个月,两组步行距离评分、活动范围评分显著升高,但联合组显著高于对照组（P < 0.05）;与术前比较,Ⅰ~Ⅲ级患者术后6个月WOMAC总评分明显降低 （P < 0.05）,而Ⅳ级患者术前、术后6个月WOMAC总评分差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 膝关节镜下关节清理联合髌骨周围去神经化治疗髌骨关节炎膝前痛,可有效缓解疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,尤其适用于Ⅰ~Ⅲ级软骨退变患者。     

旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变伴不稳

目的探讨旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定（TLIF）治疗腰椎退变伴不稳的效果。方法采用TLIF治疗退变性腰椎疾病45剜并进行疗效观察。结果术后随访8—30个月,平均18个月,骨融合率为100％,优良率92％。结论TLIF治疗腰椎退变伴不稳融合率高,可早期康复。     

自拟消早汤治疗室性早搏 86 例临床观察

自拟消早汤治疗室性早搏８６例临床观察霍州矿务局团柏矿医院中西医结合科（０３１４１４）刘国太常平远我科用自拟消早汤治疗室性早搏８６例，取得较好疗效，现报道如下：１临床资料全部病例系本科自１９８６年８月至１９９６年９月住院和门诊病人。其中男性５６例，女...