免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的疗效观察

目的分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法选取我院收治的90例急性格林巴利综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各45例,对照组行单纯免疫球蛋白治疗,研究组行免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,观察两组临床效果。结果研究组总有效率高于对照组,治疗起效时间、住院时间低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论急性格林巴利综合征给予免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,疗效明显,可缩短患者住院时间,提高日常生活活动能力,值得在临床中应用。     

儿童波动性听力下降及眩晕与大前庭导水管综合征

由于儿童对眩晕叙述不清，临床症状常不典型，辅助检查不易实施，故诊断比较困难．尤其在以波动性听力下降和眩晕为主诉时，更易误诊。作者对7例反复发作眩晕伴听力下降和耳鸣的患儿进行详细检查发现，其颢骨CT均显示出前庭导水管扩大，说明该征候群也可因先天性耳畸形所致。当宽大畸形的前庭导水管导致功能上的障碍时，它不仅可使内淋巴液稀释，内耳电解质失衡，还可能影响内耳免疫机制，但波动性听力下降的原因，目前还不清楚。对儿童眩晕伴感音神经性听力下降患者做诊断时应考虑到先天性耳畸形。并应积极治疗．力求保证患儿能在学语期有较好的听力。     

单肺移植治疗晚期矽肺一例

目的探讨单肺移植治疗晚期矽肺的可行性和手术注意事项。方法2004年6月为1例晚期双侧矽肺、肺间质纤维化患者施行了右侧单肺移植手术。结果患者术后18h撤离呼吸机,住院期间先后2次出现急性排斥反应,1次真菌感染和巨细胞病毒感染,经治疗后病情得到控制,术后肺功能明显改善,第76d出院。随访至术后12个月,患者生活质量良好。结论单肺移植是治疗晚期矽肺的有效方法,加强围术期处理十分重要。     

瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子的影响

目的探讨瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取90例心脏瓣膜病合并房颤患者,随机分为两组各45例。对照组采用瓣膜置换术治疗,观察组采用瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术治疗。比较两组的心功能和血清炎性因子水平。结果治疗后,两组的LAD、LVEDD均显著降低,LVEF均显著升高(P<0.05),且观察组的LAD、LVEDD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),且观察组的IL-6、IL-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术可改善心脏瓣膜病合并房颤患者的心功能,缓解机体炎性反应。     

AFP、AFU、GPDA对原发性肝癌的联合检测

对４７ 例原发性肝癌病人,３５ 例肝良性病病人,５１ 例正常对照进行了血清甲胎蛋白（ Ａ Ｆ Ｐ） 、α－ Ｌ 岩藻糖苷酶（ Ａ Ｆ Ｕ） 、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ Ｇ Ｐ Ｄ Ａ） 的检测。结果显示单独检测 Ａ Ｆ Ｐ 阳性检出率最高,其次为 Ａ Ｆ Ｕ, Ｇ Ｐ Ｄ Ａ 最低;联合检测可明显提高阳性检出率,但特异性降低。对三者分别进行相关性分析,结果说明三者无相关性;肝癌病人３ 种指标在有无肝外转移间无统计学差异。     

语前聋青少年人工耳蜗满意度问卷设计和调查分析

目的：人工耳蜗植入技术(Cochlear Implant)使双侧重度及极重度感音神经性耳聋的语后聋患者和年龄较小的语前聋患者在言语识别方面改善较大，但对语前聋青少年人工耳蜗植入患者术后是否受益尚存在争议。本文研究语前聋青少年人工耳蜗的获益情况。方法：以语前聋青少年为研究对象，关注交流能力和生活质量改善等情况，设计语前聋青少年CI使用效果和满意度的调查问卷并分析患者人工耳蜗术后获益效果和满意度以及相关影响因素。结果：调查结果显示所有家长均对孩子植入人工耳蜗后的声音获得非常满意，且认为人工耳蜗对整体综合交流能力的改善有一定帮助，患者本人及家长都愿意选择CI。结论：对语前聋青少年CI植入者不应把言语测试识别率得分的提高作为评判人工耳蜗获益情况的唯一标准，还应考虑人工耳蜗在提高患者综合交流能力和生活质量方面的帮助效果。     

不同内耳畸形人工耳蜗植入效果分析

目的 就不同内耳畸形人工耳蜗植入特点及效果进行分析,积累经验。方法 1996年1月～2004年5月北京同仁医院共开展多道人工耳蜗植入术410例(410耳),对其中双侧内耳畸形患者82例(82耳)进行回顾性分析,就不同原因内耳畸形的人工耳蜗植入手术特点及术后开机调试特点与耳蜗形态正常的人工耳蜗植入者进行了比较。结果 ①所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;②内耳畸形人工耳蜗术中容易出现井喷;③82例中除2例患者各遗留2对蜗外电极外,其余电极均完全植入蜗内;④术后无面瘫、脑脊液漏等并发症;⑤术后开机调试数值与结构正常植入者接近,无统计学差异(P>0.05);⑥术后经过语训,1年后听力及言语能力均有不同程度的提高。结论 伴有内耳发育畸形的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入手术,植入效果与耳蜗发育正常患者的人工耳蜗植入效果基本一致,人工耳蜗植入术可以作为伴有内耳畸形的深度感音性聋患者的治疗和康复手段。