肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

陈旧性肩关节脱位误诊1例

肩关节脱位在骨伤科疾病中比较多见。根据损伤的原因及临床体征,诊断并非困难,可是在临床中我们曾遇到一例肩关节脱位达6个多月,被误诊为创伤性肩关节周围炎的患者,现将误诊的原因报告如下,以供同道在临床中借鉴。     

坐骨神经痛综合治疗的临床体会

坐骨神经痛是临床上较为常见的一种疾病。治疗方法虽多,其疗效不一。笔者对我院近10年来应用多种方法综合治疗本病。现对资料比较完整,随访可靠的80例坐骨神经痛患者分为中药,西药(如封闭)、按摩,综合治疗4组。作对照比较观察。结果报告如下。     

综合疗法治疗股骨颈骨折98例报告

综合疗法治疗股骨颈骨折９８例报告河南省禹州市中医院（４５２５７０）刘全辉，冀慧鹏，贺朝阳自１９８５～１９９３年作者在采用手法复位，鳞纹钉内固定的基础上辨证分期运用中药内服治疗不同类型的外伤性股骨颈骨折９８例，经２年以上的现察随访，无１例发生股骨头坏死...     

髌腱外偏角的测量及在复发性髌骨脱位诊断中的应用

目的:比较髌腱外偏角和胫骨结节-滑车沟距离(tibia tubercle-trochlea groove,TT-TG)的CT测量结果,以及在复发性髌骨脱位中的诊断能力和病理阈值。方法:自2015年1月至2020年3月对46例复发性髌骨脱位患者和112例非髌骨脱位患者的病例资料进行回顾性分析。46例复发性髌骨脱位患者根据TT-TG值分为2组:TT-TG ≥ 20 mm髌骨脱位(A组)11例,男7例,女4例;年龄16~27(21.00±3.98)岁;TT-TG<20 mm髌骨脱位(B组)35例,男14例,女21例;年龄16~37(22.83±6.09)岁;非髌骨脱位(C组)112例,男63例,女49例;年龄16~36(22.87±5.69)岁。比较3组患者的髌腱外偏角和TT-TG值的测量数据,并采用Spearman分析其相关性。采用同类相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)确定组内的可重复性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评价参数的诊断能力,并计算出髌腱外偏角截骨参数,以及髌腱外偏角和TT-TG值在诊断复发性髌骨脱位的诊断参数。结果:A、B、C组的髌腱外偏角分别为(22.04±3.19)°、(17.20±4.43)°、(10.22±3.45)°,TT-TG值分别为(21.15±0.71)、(15.97±2.69)、(11.12±3.77) mm,3组比较差异有统计学意义(P<0.01),且A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。髌腱外偏角与TT-TG值对比,存在强正相关(r=0.735,P<0.000 1)。髌腱外偏角在A、B组中的组内ICC值(0.980、0.982)比TT-TG值(0.594、0.775)测量的可重复性更好,C组中髌腱外偏角(0.956)和TT-TG值(0.906)可重复性均很好。在复发性髌骨脱位诊断中,髌腱外偏角的ROC曲线下面积(0.916)大于TT-TG值(0.886),其诊断参数分别为13.84°和14.69 mm;在胫骨截骨术中,髌腱外偏角的ROC曲线下面积为0.821,截骨参数为20.15°。结论:CT成像可以可靠地测量髌腱外偏角。髌腱外偏角与TT-TG值存在强正相关,可通过其测量明确复发性髌脱位病理状态,并且髌腱外偏角在复发性髌骨脱位的诊断能力优于TT-TG值。髌腱外偏角同样可用于指导复发性髌骨脱位的胫骨截骨手术方案的制定。     

自制川没膏治疗足跟痛

近年来,笔者运用中药膏剂治疗足跟痛症325例,其中跟骨骨质增生215例,无骨质增生110例(临床诊断为跟骨结节下滑囊炎);单侧235例,双例90例。药物组成川芎15～20g、乳香20g、没药20g、透骨草15g、血竭10g、醋白酒适量。用法将上药共研细末。以醋酒(3:1)调和成膏状,涂敷于患处,外用敷料包扎。5～7日换药1次,一