单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的效果分析

目的:探究单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年1月笔者医院收治的153例颌面部外伤患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(78例)和对照组(75例)。对照组采用常规颌面部外伤清创缝合方法进行治疗,观察组采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴进行治疗。治疗15d后,比较两组患者的临床治疗有效率和恢复满意度,记录分析两组患者的伤口愈合时间、伤口愈合评分和瘢痕长度的情况,观察比较两组患者术后恢复阶段不良反应的发生情况。结果:观察组患者的总有效率为71.79%,明显高于对照组56.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的伤口愈合评分高于对照组,伤口愈合时间和住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为6.41%,低于对照组的18.67%,治疗满意度为89.74%,高于对照组的77.33%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理能够有效提高急诊颌面部外伤患者的临床治疗效果,改善伤口的愈合情况,减少瘢痕增生等不良反应的发生。     

ELAM-1在鼻咽癌裸鼠移植瘤中的表达及其与转移的关系

目的 建立裸鼠鼻咽癌转移模型并探讨 E-选择素（ELAM-1）与鼻咽癌转移的相关性。方法 将鼻咽癌5-8F细胞悬液注射于裸鼠左后肢爪垫，观察裸鼠状态、成瘤情况并测量裸鼠体重及移植瘤长短径；采用连续病理切片苏木精-伊红染色观察移植瘤及转移情况，将16只人鼻咽癌荷瘤裸鼠分为转移组和非转移组；采用免疫组织化学法检测两组移植瘤组织中ELAM-1的表达。 结果 16只裸鼠均成瘤，成瘤率为100.0%，其中10只裸鼠出现转移瘤，转移率为62.5%。建模前，两组裸鼠体重差异无统计学意义［（13.83±0.56）g vs （14.62±0.30） g，t=1.026，P=0.071］。建模后4~7周，裸鼠瘤体体积呈指数增长，且转移组移植瘤增长速度较非转移组快，非转移组裸鼠瘤体体积小于转移组［（198.91 ± 163.29） mm³ vs （268.76 ±174.31） mm³，t=4.376，P=0.005］。ELAM-1在鼻咽癌裸鼠移植瘤、淋巴结转移灶及远处转移灶中的表达均为阳性，主要表达于细胞膜。转移组移植瘤光密度值高于非转移组（0.4497±0.0705 vs 0.0435±0.0082，t=4.388，P＝0.001）。结论 本研究成功构建稳定性好、转移率高的鼻咽癌裸鼠移植瘤转移模型，且ELAM-1在裸鼠移植瘤中高表达，可促进鼻咽癌裸鼠移植瘤生长和转移。     

舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月在聊城市第二人民医院诊治的90例类风湿性关节炎患者,依据用药区别分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服硫酸羟氯喹片,0.1 g/次,4次/d;治疗组在对照组的基础上口服舒筋活络丸,2丸/次,2次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分和HSS评分,及血清肽聚糖识别蛋白-1（PGLYRP-1）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACCP）、胰岛素样生长因子结合蛋白-6（IGFBP-6）、中粒细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-17（IL-17）和金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果 经治疗,治疗组有效率为97.78%,明显高于对照组（82.22%,P＜0.05）。经治疗,治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。经治疗,两组患者DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分均明显降低,而HSS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分较对照组改善更明显（P＜0.05）。经治疗,两组患者血清PGLYRP-1、ACCP、IGFBP-6、GM-CSF、IL-17、MMP-3水平均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者比对照组降低更明显（P＜0.05）。结论 舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎可有效改善患者症状,减轻患者疼痛,促进细胞因子水平改善。     

基于CT检查小肠三维数字化模型构建及其在减重手术前预测小肠长度的应用价值

目的构建基于X线计算机体层摄影术(CT)检查的小肠三维数字化模型,探讨其在减重手术前预测小肠长度的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年1月陆军军医大学大坪医院收治的3例肥胖症患者的临床资料;男2例,女1例;中位年龄为25岁,年龄范围为24~44岁。患者术前均行腹部增强CT检查并构建小肠三维数字化模型。3例肥胖症患者中,2例行袖状胃切除术,1例行Roux-en-Y胃旁路术,根据手术时间将3例患者编号为1、2、3号。观察指标:(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度:3例患者均完成术前小肠三维数字化模型构建。3例患者术前小肠三维数字化模型数据[小肠体积、10个(1~10)横截面面积、平均横截面面积及术前预测小肠长度]分别为1号患者:1312985 mm3,(174、154、143、172、345、213、357、173、382、154 mm2),227 mm2,578 cm;2号患者:1817224 mm3,(274、196、487、413、520、254、231、170、212、168 mm2),293 mm2,620 cm;3号患者:2183019 mm3,(320、408、281、222、194、219、188、419、326、235 mm2),281 mm2,777 cm。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差:3例患者术中测量小肠长度分别为1号患者:570 cm;2号患者:600 cm;3号患者:780 cm。3例患者术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差分别为1.40%、3.33%、0.38%。结论小肠三维数字化模型可预测减重手术前小肠长度。     

临床护士社会技能量表中文版的效度和信度

目的:测评临床护士社会技能量表中文版(C-SSSN)的信效度。方法:根据Beaton翻译模式将原日文版SSSN译成中文版。选取银川市某三甲医院符合纳入标准的临床护士547人,对中文版进行项目分析并验证内容效度、结构效度和内部一致性信度;间隔2周后,随机选取其中的30例护士进行重测。结果:SSSN中文版的内容效度指数(S-CVI)为0.87,各条目内容效度(I-CVI)为0.86~1.00。探索性因子分析提取7个公因子,归为6个维度,各条目对相应公因子的载荷为0.43~0.88,累积贡献率为60.38%。总量表的Cronbachα系数为0.89,6个维度的α系数为0.76~0.93;总量表的重测信度(r)为0.83,6个维度的为0.77~0.83。结论:临床护士社会技能量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评价我国临床护士的社会技能。     

HSP60和TSGF联合检测在甲状腺癌诊断中的应用

目的:探讨血浆热休克蛋白-60(HSP60)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在甲状腺癌早期诊断中的临床应用价值.方法:选择1 27例经病理证实的甲状腺癌患者、78例结节性甲状腺肿患者和1 01例健康对照者,采用ELISA试剂盒检测血浆HSP60和TSGF水平,分析两个指标与甲状腺癌临床病理因素间的关系.结果:HSP60和TSGF表达在甲状腺癌组明显高于结节性甲状腺肿组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HSP60和TSGF联合诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.922,显著高于单项检测的0.899和0.846.甲状腺癌患者HSP60及TSGF水平与性别、年龄、淋巴结转移及临床分期均无相关性(P＞0.05).结论:血浆HSP60与TSGF联合检测有助于甲状腺癌的早期诊断.     

磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的临床应用及进展

磷酸二酯酶Ⅲ抑制药是正性肌力药，对急性、重度心力衰竭有一定的短期效应，但对慢性心力衰竭是不利的。近年的研究表明，通过减少药物的剂量可以明显提高其有效性和安全性。该文对以米力农为代表的磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的临床研究进展作一概述，为临床应用提供参考。     

自发性颈内动脉夹层致同侧舌下神经麻痹1例

患者，男，46岁，主因头痛10天，言语不利1周入院。患者于入院前10天无诱因出现头痛，为左侧头顶部阵发性搏动样疼痛，疼痛剧烈时不能忍受，于入院前1周出现言语不利，发音欠清晰，自觉左侧舌根部疼痛感，进食时左侧咀嚼差。既往体健，无外伤史。入院查体：神清语利，左侧霍纳征阳性，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，余颅神经检查未见异常，四肢肌力肌张力正常，感觉系统及共济运动未见异常，腱反射双侧对称，