无痛性心肌梗死的临床观察及心理护理

急性心肌梗死(AMI)以持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛为临床特征,临床上常遇部分老年患者无胸痛症状甚至无任何症状,称之为无痛性心肌梗死(PMI) [1].PMI起病急、发展迅速,自始至终均无特征性胸痛,易被临床医生忽视,造成误诊、漏诊而贻误治疗.     

口腔颌面恶性肿瘤根治即期带蒂皮瓣移植术的护理

我科2002年5月-2004年3月对15例口腔恶性肿瘤病人采用胸大肌带蒂皮瓣移植术，最大限度地恢复病人的口腔功能，提高了口腔恶性肿瘤患者生存率及生存质量。而护理的配合又是治疗成功的关键，15例病人我们给予了精心的护理，14例皮瓣全部成活，1例部分存活，全部康复出院。现将我们的护理经验总结如下。     

无痛性心肌梗死的临床观察及心理护理

急性心肌梗死(AMI)以持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛为临床特征,临床上常遇部分老年患者无胸痛症状甚至无任何症状,称之为无痛性心肌梗死(PMI) [1].PMI起病急、发展迅速,自始至终均无特征性胸痛,易被临床医生忽视,造成误诊、漏诊而贻误治疗.     

无痛性心肌梗死的临床观察及心理护理

急性心肌梗死(AMI)以持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛为临床特征,临床上常遇部分老年患者无胸痛症状甚至无任何症状,称之为无痛性心肌梗死(PMI) [1].PMI起病急、发展迅速,自始至终均无特征性胸痛,易被临床医生忽视,造成误诊、漏诊而贻误治疗.     

基于HMGB1/TLR4途径评价通络消渴方对糖尿病大鼠心脏的保护作用

目的:通过研究HMGB1/TLR4信号通路变化,探索通络消渴方改善2型糖尿病大鼠心脏损伤的可能机制。方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法建立2型糖尿病大鼠模型,成模后将大鼠随机分为模型组、二甲双胍组及通络消渴方高、低剂量组,并设正常对照组。造模成功后即开始灌胃给药,中药高剂量组(7.36 g·kg~(-1)·d~(-1))、中药低剂量组(1.84 g·kg~(-1)·d~(-1))和二甲双胍组(140 mg·kg~(-1)·d~(-1)),空白组和模型组灌胃同体积0.9%NaCl溶液,每日1次。8周后处死大鼠,取样检测各组大鼠空腹血糖、心肌病理及HMGB1和TLR4蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血糖显著升高、体质量明显下降;与模型组比较,通络消渴方高、低剂量组均可抑制大鼠血糖升高,且中药高剂量组可明显抑制体质量下降,差异具有显著性(P0.05)。病理结果显示,通络消渴方高、低剂量组和二甲双胍组大鼠心肌病理改变较糖尿病模型组明显减轻;免疫组化结果显示,通络消渴方高剂量组、低剂量组和二甲双胍组均可降低大鼠HMGB1和TLR4蛋白表达,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通络消渴方可改善糖尿病大鼠心脏功能,其机制可能与降低HMGB1/TLR4信号蛋白表达,从而发挥抗炎作用有关。     

契约学习法在护生临床实习中的应用

目的 探讨契约学习法在护生临床实习中的应用效果.方法 将160名护生随机分为对照组与观察组各80名.对照组采用常规教学法;观察组要求护生结合自身情况拟定学习契约,实习过程中经常对照契约,检查学习契约落实情况,带教老师对护生完成契约内容提供条件和帮助.结果 实习结束观察组理论、操作考试成绩及综合素质评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 护生在临床实习中应用学习契约不仅可以优质地完成实习任务,而且能提高学习兴趣、培养自主学习和对学习的操控能力、丰富学习经验.     

张文风教授治疗慢性湿疹验案1则

慢性湿疹中医名称为"湿癣""湿毒"等。其病位在皮络,涉及肺脾肾等脏器,临床表现以皮肤瘙痒、丘疹为主。张文风教授依据多年临床经验并集各家之精华,总结出针对本病独树一帜的见解,其认为本病治疗当以清热透疹、祛湿活血为主,健脾益肺肾为辅。现就病例1则,详细阐述。     

护理人力资源短缺的现状分析及其对策

护理人力资源管理是影响护理质量的重要因素。临床一线护理人力不足的问题，在护理过程中日益明显，成为影响整体护理继续深入发展的焦点问题。由于注册护士提供直接护理的时数及注册护士占提供的护理服务的所有人员的比例，与病人的住院日、发生医源性泌尿系感染和呼吸系统感染率、褥疮发生率等指标直接相关。因此，通过对护士工作量的测定，科学、合     

大剂量地塞米松治疗多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的实验研究

目的探讨大剂量地塞米松治疗多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的疗效。方法30只大鼠右后腿皮下建立多烯紫杉醇外渗性模型，随机分为三组：大剂量激素组每只鼠立即于尾静脉注射地塞米松5mg/kg体重，qd×6天；小剂量激素组注射地塞米松0．5mg/kg体重，qd×6天；生理盐水对照组用等容积的生理盐水代替地塞米松于每只鼠的尾静脉注射，也连用6天。观察各组大鼠外渗性皮损发生率、损伤面积大小和皮疹愈合时间。结果大剂量地塞米松治疗组的皮损发生率为20％，显著低于小剂量激素组和对照组（二者均为100％）（P〈0．05）；大剂量地塞米松治疗组皮损面积为996．36±311．07mm^2，显著小于小剂量激素组和对照组（二者分别为3135．23±475．29mm^2和3069．75±517．06mm^2）（P〈0．01）；大剂量地塞米松治疗组皮损愈合时间为10．36±2．41天，显著短于小剂量激素组和对照组（二者分别为25．00±4．37天和24．12±3．46天）（P〈0．01）。 结论大剂量地塞米松治疗可显著减少多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的发生，减轻皮损程度，缩短皮损的愈合时间。     

分层次契约学习在临床护理实践教学中的应用研究

目的研究探讨契约学习法及其在临床护理教学中的应用效果。方法教学对比实验法。结果观察组与对照组在理论、操作考试成绩、综合评价和满意度方面均有显著差异(p<0.01)。结论在临床护理教学中应用契约学习法可以规范教学行为,改善师生关系,增强教师的教学意识,调动教师的教学积极性;能激发护生的学习热情、拓宽护生的知识面,提高理论、技能水平和综合素质,培养自我导向式学习及终身学习的能力,是培养高素质护理人才的有效临床护理教学方法。